Παθήσεις

Κήλη: λαπαροσκοπική αποκατάσταση ή χειρουργική επέμβαση ;

Κήλη: λαπαροσκοπική αποκατάσταση ή χειρουργική επέμβαση ;

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης .

Περισσότεροι από ένα εκατομμύριο ασθενείς παγκοσμίως υποβάλλονται κάθε χρόνο σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κάποιου είδους κήλης, με το 80% σχεδόν αυτών να αφορούν στη βουβωνική χώρα. Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι, έχουν καταστήσει τη θεραπεία της πάθησης μια απλή επέμβαση ρουτίνας, ενώ οι ασθενείς απαλλάσσονται οριστικά από τον πόνο και την ταλαιπωρία σε μόλις 30 λεπτά.

Η κήλη μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, με τους άνδρες να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Για την εμφάνισή της δεν υπάρχει πάντα προφανής αιτία. Άλλες φορές οφείλεται σε κληρονομικούς λόγους και άλλες σχετίζεται με αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Η εγκυμοσύνη και οι χειρουργικές τομές αποτελούν επιπλέον λόγους πρόκλησής της.

Αποκατάσταση της κήλης γίνεται εδώ και πολλά χρόνια, με αποτέλεσμα την τελειοποίηση των παραδοσιακών τεχνικών και την ανάπτυξη νέων επιλογών και υλικών. Η χειρουργική θεραπεία της μέχρι πριν από 2 και πλέον δεκαετίες, γινόταν με την κλασική, ανοιχτή χειρουργική μέθοδο, δηλαδή με τομή μήκους 3-6 εκατοστών, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλη περίοδο ανάρρωσης και την παρουσία αντιαισθητικής ουλής.
«Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της κήλης, περιλαμβάνουν νέες τεχνικές και υλικά που μπορούν να μετριάσουν σημαντικά την επέμβαση στο σώμα, να επιταχύνουν την ανάκαμψη και να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανότητες υποτροπής», σημειώνει ο γενικός χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος – Πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής και διευκρινίζει, ότι επειδή η κήλη επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, όσο συντομότερα χειρουργηθεί, τόσο λιγότερη είναι η ταλαιπωρία που υφίσταται ο ασθενής.

Αν και δεν είναι κάθε τεχνική η ενδεδειγμένη για κάθε περιστατικό, όλες αποσκοπούν στην παροχή καλύτερης θεραπείας και μικρότερης πιθανότητας υποτροπής, με την ελάχιστη δυνατή ταλαιπωρία για τον ασθενή και γρηγορότερη ανάρρωσή του.

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Για την πραγματοποίησή της, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία, τα οποία εισέρχονται στην κοιλιακή χώρα μέσω μικροσκοπικών τομών, ενώ το κατασκευασμένο από εύκαμπτο υλικό πλέγμα, που τοποθετείται, ενθαρρύνει τη δημιουργία νέου ιστού. Η χρήση του για την ενίσχυση της περιοχής, αποτελεί σύμφωνα με μελέτες την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τα περισσότερα είδη κήλης, καθώς συνδέεται με μείωση του κινδύνου υποτροπής κατά 30-50%. Η επέμβαση διενεργείται υπό γενική αναισθησία, μετά από την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενή, η οποία γίνεται με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού, την πραγματοποίηση κλινικής εξέτασης και την υποβολή του σε αιματολογικές / απεικονιστικές εξετάσεις.

Οι πολύ μικρές τομές, μέσω των οποίων πραγματοποιείται η επέμβαση, αποτελούν το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου, καθώς ελαχιστοποιούν τον πόνο και προσφέρουν στον ασθενή ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες και εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι μέσα σε λίγους μήνες η τομή είναι ελάχιστα ορατή.

«Από τα πλεονεκτήματα της εν λόγω μεθόδου, μπορούν να επωφεληθούν όλοι σχεδόν οι ασθενείς. Μόνο μια μικρή ομάδα εξαιρείται από τους υποψήφιους για λαπαροσκοπική αποκατάσταση, και αυτό γιατί δεν ενδείκνυται σε όσους έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, εγχείρηση προστάτη, όπως και σε άτομα με συγκεκριμένες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, εξαιτίας των οποίων δεν πρέπει να δεχθούν γενική αναισθησία», σημειώνει ο Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος.

Η σπουδαιότερη προσφορά της λαπαροσκοπικής μεθόδου στον ασθενή, είναι η τάχιστη αποκατάσταση της υγείας του, για την οποία απαιτούνται μόλις μερικές ημέρες αντί για εβδομάδες, που χρειάζονται για την πλήρη ανάρρωση μετά από ανοιχτή επέμβαση. Αυτό συνεπάγεται συντομότερη νοσηλεία, οπότε και χαμηλότερη οικονομική επιβάρυνση, αλλά και μικρότερη απώλεια εισοδήματος, που προκύπτει από την ολιγοήμερη επαγγελματική απουσία.

Μελέτες έχουν διαπιστώσει επίσης, ότι οι συγκεκριμένες επεμβάσεις, όταν διενεργούνται από εξειδικευμένους στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση γιατρούς, έχουν πολύ χαμηλό ποσοστό υποτροπής, οπότε μηδενίζεται σχεδόν η πιθανότητα υποβολής σε επαναληπτική επέμβαση.

Μετεγχειρητικά, σημαντική είναι η διατήρηση των διατροφικών συνηθειών, καθώς δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή, που να αφορούν ειδικά στην αποκατάσταση της κήλης, παρά μόνο όσες προϋπήρχαν αυτής. Το περπάτημα επιταχύνει την ανάρρωση και επιβάλλεται για την καλή λειτουργία του εντέρου, η οποία ενδεχομένως να διαταραχθεί από τη λήψη αναλγητικών μετά την επέμβαση. Προς την ίδια κατεύθυνση συμβάλλει η πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή και η λήψη πολλών υγρών.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι οι έγκυες που γεννούν μεγάλα μωρά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη αργότερα στη ζωή τους

Η κακή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να χάνει θερμότητα κατά τη διάρκεια της άσκησης;

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Το φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2 μειώνει τα μείζονα καρδιαγγειακά επεισόδια στους άνδρες περισσότερο από ό,τι στις γυναίκες

"Η ελπίδα μας είναι ότι τα ευρήματα αυτής της μεγάλης πληθυσμιακής μελέτης θα οδηγήσουν σε μια βαθύτερη εμβάθυνση στις πιο αποτελεσματικές συστάσεις φαρμακολογικής θεραπείας με βάση παράγοντες όπως το φύλο, η ηλικία και το ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας", κατέληξε ο καθηγητής Ritchie.

Παλιά αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να προσφέρουν νέα επιλογή για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Το εργαστήριο του Ussher σχεδιάζει να προσπαθήσει να δημιουργήσει μια τροποποιημένη έκδοση της κατηγορίας φαρμάκων που δεν φτάνει στον εγκέφαλο και έχει λιγότερες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. "Για εμάς, ο ενθουσιασμός είναι ότι φαίνεται πως ολόκληρη η οικογένεια αυτών των ενώσεων αλληλεπιδρά με αυτή την πρωτεΐνη [SCOT] και μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2".

Ζήτημα τρόπου προετοιμασίας τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τις πατάτες

"Οι άνθρωποι μιλούν για τους υδατάνθρακες που είναι κακοί, αλλά το θέμα είναι περισσότερο το είδος των υδατανθράκων που καταναλώνετε- σε σύγκριση με κάτι όπως το λευκό ρύζι, οι βραστές πατάτες είναι καλής ποιότητας υδατάνθρακες.

Ορισμένες δίαιτες με μειωμένους υδατάνθρακες μπορεί να μειώνουν τον κίνδυνο διαβήτη, αλλά άλλες μπορεί να τον αυξάνουν

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά μια διατροφή που περιλαμβάνει μεγάλη ποικιλία φρούτων και λαχανικών και υγιεινές πηγές πρωτεΐνης, όπως ψάρια και θαλασσινά, όσπρια και ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών ή μη λιπαρών και άπαχα κρέατα. Ενθαρρύνει την επιλογή ελάχιστα επεξεργασμένων τροφίμων έναντι των εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων και τον περιορισμό της ζάχαρης, του αλατιού και του αλκοόλ.

Πρωτεΐνη της παραλλαγής του γονιδίου MAP3K15 βρέθηκε να είναι ένας πιθανός στόχος για τη διαχείριση του διαβήτη

Οι ερευνητές προτείνουν ότι μια θεραπεία που θα στοχεύει σε τέτοιες πρωτεΐνες θα μπορούσε να αποδειχθεί χρήσιμη τόσο για την πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη όσο και για τη μείωση των βλαβών που προκαλεί σε όσους πάσχουν.

Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι η έκθεση σε εξωτερικό τεχνητό φως τη νύχτα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι "απαιτούνται περαιτέρω μελέτες που περιλαμβάνουν την άμεση μέτρηση της ατομικής έκθεσης στο LAN για να επιβεβαιωθεί εάν η σχέση του με τον διαβήτη είναι αιτιώδης".

Ευρωπαϊκό πρόγραμμα MEDDIET - Tελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις για τον διαβήτη

Άρα, θα μπορέσουν να τα πάρουν και τα μη διαβητικά παχύσαρκα άτομα κι έτσι να προλάβουν την εξέλιξη της παχυσαρκίας σε διαβήτη. Η γνώση μας για το χάπι είναι πάνω από δεκαετία και όχι μόνο για την απώλεια σωματικού βάρους, αλλά και για την προστασία από στεφανιαία επεισόδια».

Αμερικανική επιτροπή διαπιστώνει ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι πολύ σπάνιος μεταξύ των παιδιών για να εξετάζονται ως ασυμπτωματικά.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ αναλαμβάνουν μια μελέτη που θα βοηθήσει να βελτιωθεί ποιοι νέοι μπορεί να ωφεληθούν από έναν τέτοιο έλεγχο, έγραψαν η Shah και οι συνεργάτες της στο κύριο άρθρο τους.