Διαβήτης

Διαβήτης:Σε ποιους ανθρώπους εκδηλώνεται &ποια η φαρμακευτική αντιμετώπιση;

Διαβήτης:Σε ποιους ανθρώπους εκδηλώνεται &ποια η φαρμακευτική αντιμετώπιση;

Για τον Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) τύπου 1 και τύπου 2 λαμβάνουμε πολλές ερωτήσεις από το κοινό μας οι οποίες αφορούν κυρίως , σε ποιους ανθρώπους εκδηλώνεται και για ποιους λόγους αλλά και σε ποιες ηλικίες . Ποια είναι η φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου;

Σχετικές πληροφορίες δίνει στο www.Life2day.gr ο Σπύρος Καρράς- Ενδοκρινολόγος- Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ- Πανεπιστημιακός υπότροφος- Τμήμα Διαβήτη,Ενδοκρινολογίας ,Μεταβολισμού- Α Πανεστημιακή Παθολογική Κλινική- Γενικό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης.

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) είναι μία χρόνια νόσος, κατά την οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε στην έλλειψη ινσουλίνης (διαβήτης τύπου 1), δηλαδή της ορμόνης που μετατρέπει το σάκχαρο σε ενέργεια, είτε στην αδυναμία δράσης της ινσουλίνης (διαβήτης τύπου 2). Στην πρώτη περίπτωση, αυτό προκαλείται σε άτομα με γενετική προδιάθεση και εκδηλώνεται κυρίως σε παιδική ή εφηβική ηλικία. Ο διαβήτης τύπου 2 εκδηλώνεται με σχετική έλλειψη ινσουλίνης και αντίστασή της στους περιφερικούς ιστούς και σε μεγαλύτερες ηλικίες, δηλαδή κυρίως σε ενήλικες.

Η ύπαρξη σκευασμάτων με αποδεδειγμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δίνει στον γιατρό την δυνατότητα να προτείνει την καλύτερη θεραπεία για τον κάθε ασθενή και να τον βοηθήσει να ρυθμίσει τον διαβήτη του και επιτύχει μια πολύ καλή ποιότητα ζωής.

Ως γνωστόν τα σάκχαρα δίνουν ενέργεια στο σώμα. Όταν αυτά δεν μεταβολίζονται για να μετατραπούν σε ενέργεια και παραμένουν στον οργανισμό, τότε προκαλούνται πολλές άμεσες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές, οι οποίες είναι και εξαιρετικά επικίνδυνες ακόμη και για την ίδια τη ζωή. Το χαρακτηριστικό πρόβλημα με αυτή τη χρόνια νόσο είναι ότι είναι ύπουλη. Δηλαδή, μπορεί κάποιος να έχει μόνιμα υψηλό σάκχαρο, δηλαδή διαβήτη και να μην το γνωρίζει ώστε να το ρυθμίσει. Τα πιο συχνά συμπτώματα που έχει κάποιος με διαβήτη, είναι οι συχνές ουρήσεις, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε δίψα λόγω αφυδάτωσης, καθώς και η εύκολη κόπωση. Επίσης, το άτομο πεινά συνέχεια, τρώει αλλά δεν παίρνει κιλά.

Γι’ αυτό είναι σημαντικό ακόμη και πριν την πρώτη εξέταση, η οποία προβλέπεται στην ηλικία των 40 ετών, να μετρήσουμε σε κάποιες φάσης της ζωής μας τα επίπεδα του σακχάρου και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι σχετικά αξιόπιστος δείκτης για το μέσο όρο σακχάρου στο αίμα το τελευταίο τρίμηνο. Αν οι τιμές δεν είναι φυσιολογικές, ο γιατρός μας μπορεί να μας κατευθύνει για τις πρώτες αλλαγές που πρέπει να κάνουμε στην καθημερινότητά μας.

Στην Ελλάδα περίπου 1.000.000 άτομα (8-10% του πληθυσμού) πάσχουν από διαβήτη, η συντριπτική πλειοψηφία των οποίων έχει διαβήτη τύπου 2. Μάλιστα, το 50% από αυτούς δεν γνωρίζει ότι πάσχει. Πρόκειται για την πιο συχνή νόσο σε μεγάλες ηλικίες (ίσως και 25% σε άτομα >75 ετών). Σύμφωνα με την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρία, από τα άτομα με διαβήτη, το 30-40% είναι ηλικίας 65 ετών και άνω. Είναι πλέον κοινώς αποδεκτό πως ο ΣΔ τύπου 2 αποτελεί μια μάστιγα, ενώ φαίνεται πως μόνο το 50% των ασθενών επιτυγχάνουν τους θεραπευτικούς στόχους, όπως αυτοί ορίζονται από τις διεθνείς επιστημονικές εταιρίες, σχετικά με το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Σε κάποιες περιπτώσεις οι θεραπευτικοί στόχοι μπορούν να επιτευχθούν μόνο με δίαιτα και άσκηση αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις θα χρειαστεί και φαρμακευτική αγωγή είτε με αντιδιαβητικά δισκία είτε ακόμη και με ινσουλίνη. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει και η άσκηση. Είναι εξαιρετικά σημαντικό ακόμη και το περπάτημα στους ηλικιωμένους ή σε άτομα που έχουν κινητικές δυσκολίες και δυσκολεύονται να κάνουν οποιαδήποτε άλλη άσκηση.

Ανεξαρτήτως του τύπου διαβήτη και της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνει ο ασθενής, η επαφή με τον ειδικό διαβητολόγο πρέπει να γίνεται σε τακτικά διαστήματα με σκοπό την εκτίμηση της ρύθμισης του σακχάρου (σάκχαρο νηστείας, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη), την πρόληψη ή διάγνωση χρονιών επιπλοκών (ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακρόαση των σφυγμών, οφθαλμολογική εξέταση, έρευνα για λευκωματίνη στα ούρα, ουρία και κρεατινίνη ορού), την ανίχνευση και εξάλειψη άλλων αθηρωματικών παραγόντων (χοληστερίνη, υπέρταση, κάπνισμα), τη διαπαιδαγώγηση για αποφυγή υπογλυκαιμιών από λάθος διατροφή, φαρμακευτικής αγωγής ή εντάσεως φυσικής ασκήσεως, τη διαπαιδαγώγηση για αυτοέλεγχο ή τη χρήση ενέσεων ινσουλίνης, όταν αυτό είναι αναγκαίο.

Ο ΣΔ δεν θεραπεύεται. Ο βασικός στόχος της αγωγής είναι η ρύθμιση του σακχάρου σε φυσιολογικά επίπεδα ώστε να αποφευχθούν οι επιπλοκές της νόσου, τόσο οι μικροαγγειακές επιπλοκές (βλάβες στα μάτια, στα νεφρά και στο νευρικό σύστημα) όσο και οι μακροαγγειακές(βλάβες στα μεγάλα αγγεία όπως τα στεφανιαία, τα εγκεφαλικά και τα αγγεία των κάτω άκρων). Η θεραπεία της υπεργλυκαιμίας, που στοχεύει στη επίτευξη ευγλυκαιμίας αποτρέπει (ή τουλάχιστον επιβραδύνει) την εξέλιξη αυτών των επιπλοκών, ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας. Ειδικά όμως για τα μεγάλα αγγεία και τα καρδιαγγειακά επεισόδια φαίνεται πως η αποφυγή των υπογλυκαιμιών καθώς και η έγκαιρη και επιθετική θεραπεία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Αυτός είναι και ο σκοπός της έγκαιρης διάγνωσης, η οποία όσο ταχύτερα γίνει, τόσο καλύτερη ρύθμιση μπορεί να επιτύχει το άτομο, αφού πλέον θα γνωρίζει τί πρέπει να κάνει.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου, τα τελευταία χρόνια και μετά από μακροχρόνιες έρευνες κυκλοφόρησε μια νέα κατηγορία αντιδιαβητικών φαρμάκων, οι αναστολείς DPP-IV, οι οποίοι συμβάλλουν στην καλύτερη, έγκαιρη και ασφαλή ρύθμιση του σακχάρου. Τα φάρμακα αυτά δεν είναι ενέσιμα, χορηγούνται από το στόμα, δεν προκαλούν υπογλυκαιμίες ή αύξηση βάρους. Σήμερα στην παγκόσμια αγορά κυκλοφορούν αρκετά σκευάσματα αναστολέων DPP-IV και υπάρχει μακροχρόνια κλινική εμπειρία. Ο πιο γνωστός και ευρέως χρησιμοποιούμενος εκπρόσωπος της κατηγορίας αυτής είναι η σιταγλιπτίνη που είναι ο πρώτος αναστολέας DPP-IV που εμφανίστηκε τόσο στη διεθνή όσο και στην εγχώρια αγορά. Πρόσφατα ανακοινώθηκαν νέα δεδομένα ασφάλειας για τον αναστολέα αυτό τα οποία απέδειξαν την ασφάλεια του φαρμάκου με μια μελέτη με σχεδόν 15000 ασθενείς. Άλλες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές είναι οι σουλφονυλουρίες, οι γλιταζόνες, οι αναστολείς SGLT-2, τα ανάλογα GLP-1 και η ινσουλίνη.

Η ύπαρξη σκευασμάτων με αποδεδειγμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δίνει στον γιατρό την δυνατότητα να προτείνει την καλύτερη θεραπεία για τον κάθε ασθενή και να τον βοηθήσει να ρυθμίσει τον διαβήτη του και επιτύχει μια πολύ καλή ποιότητα ζωής.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι οι έγκυες που γεννούν μεγάλα μωρά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη αργότερα στη ζωή τους

Η κακή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να χάνει θερμότητα κατά τη διάρκεια της άσκησης;

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Το φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2 μειώνει τα μείζονα καρδιαγγειακά επεισόδια στους άνδρες περισσότερο από ό,τι στις γυναίκες

"Η ελπίδα μας είναι ότι τα ευρήματα αυτής της μεγάλης πληθυσμιακής μελέτης θα οδηγήσουν σε μια βαθύτερη εμβάθυνση στις πιο αποτελεσματικές συστάσεις φαρμακολογικής θεραπείας με βάση παράγοντες όπως το φύλο, η ηλικία και το ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας", κατέληξε ο καθηγητής Ritchie.

Παλιά αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να προσφέρουν νέα επιλογή για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Το εργαστήριο του Ussher σχεδιάζει να προσπαθήσει να δημιουργήσει μια τροποποιημένη έκδοση της κατηγορίας φαρμάκων που δεν φτάνει στον εγκέφαλο και έχει λιγότερες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. "Για εμάς, ο ενθουσιασμός είναι ότι φαίνεται πως ολόκληρη η οικογένεια αυτών των ενώσεων αλληλεπιδρά με αυτή την πρωτεΐνη [SCOT] και μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2".

Ζήτημα τρόπου προετοιμασίας τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τις πατάτες

"Οι άνθρωποι μιλούν για τους υδατάνθρακες που είναι κακοί, αλλά το θέμα είναι περισσότερο το είδος των υδατανθράκων που καταναλώνετε- σε σύγκριση με κάτι όπως το λευκό ρύζι, οι βραστές πατάτες είναι καλής ποιότητας υδατάνθρακες.

Ορισμένες δίαιτες με μειωμένους υδατάνθρακες μπορεί να μειώνουν τον κίνδυνο διαβήτη, αλλά άλλες μπορεί να τον αυξάνουν

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά μια διατροφή που περιλαμβάνει μεγάλη ποικιλία φρούτων και λαχανικών και υγιεινές πηγές πρωτεΐνης, όπως ψάρια και θαλασσινά, όσπρια και ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών ή μη λιπαρών και άπαχα κρέατα. Ενθαρρύνει την επιλογή ελάχιστα επεξεργασμένων τροφίμων έναντι των εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων και τον περιορισμό της ζάχαρης, του αλατιού και του αλκοόλ.

Πρωτεΐνη της παραλλαγής του γονιδίου MAP3K15 βρέθηκε να είναι ένας πιθανός στόχος για τη διαχείριση του διαβήτη

Οι ερευνητές προτείνουν ότι μια θεραπεία που θα στοχεύει σε τέτοιες πρωτεΐνες θα μπορούσε να αποδειχθεί χρήσιμη τόσο για την πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη όσο και για τη μείωση των βλαβών που προκαλεί σε όσους πάσχουν.

Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι η έκθεση σε εξωτερικό τεχνητό φως τη νύχτα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι "απαιτούνται περαιτέρω μελέτες που περιλαμβάνουν την άμεση μέτρηση της ατομικής έκθεσης στο LAN για να επιβεβαιωθεί εάν η σχέση του με τον διαβήτη είναι αιτιώδης".

Ευρωπαϊκό πρόγραμμα MEDDIET - Tελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις για τον διαβήτη

Άρα, θα μπορέσουν να τα πάρουν και τα μη διαβητικά παχύσαρκα άτομα κι έτσι να προλάβουν την εξέλιξη της παχυσαρκίας σε διαβήτη. Η γνώση μας για το χάπι είναι πάνω από δεκαετία και όχι μόνο για την απώλεια σωματικού βάρους, αλλά και για την προστασία από στεφανιαία επεισόδια».

Αμερικανική επιτροπή διαπιστώνει ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι πολύ σπάνιος μεταξύ των παιδιών για να εξετάζονται ως ασυμπτωματικά.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ αναλαμβάνουν μια μελέτη που θα βοηθήσει να βελτιωθεί ποιοι νέοι μπορεί να ωφεληθούν από έναν τέτοιο έλεγχο, έγραψαν η Shah και οι συνεργάτες της στο κύριο άρθρο τους.