Pin It

της Νικολέτας Ντάμπου

Η ενεργοποίηση της ηλεκτρονικής εκτέλεσης γνωματεύσεων και υποβολής στο eΔΑΠΥ Παροχών από Νοσοκομεία για Δικαιούχους του Ν4368/2016 (ανασφάλιστοι και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες), έχει δημιουργήσει μεγάλα προβλήματα.

Τα προβλήματα έχουν προκύψει με την από 19/9/2019 ανακοίνωση του Οργανισμού με την οποία καλούνται τα ενδιαφερόμενα νοσοκομεία να υποβάλουν στο eΔΑΠΥ Παροχών τα ιατρικά υλικά για την κάλυψη των ανασφαλίστων από 1/6/2016. Αυτό όμως δεν είναι τεχνικά δυνατό, καθόσον απαιτούνται να υποβληθούν και άυλα barcodes, των οποίων η χρήση έχει τεθεί σε εφαρμογή από τον Οκτώβριο του 2018.

Επί πλέον, αρκετά από τα παρεχόμενα προς τους ανασφάλιστους υλικά στα νοσοκομεία, δεν είναι στις λίστες αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ, είτε διότι δεν περιλαμβάνονται στο Μητρώο του ΕΟΠΥΥ είτε διότι δεν έχουν εκδοθεί τιμές αποζημίωσης γι ’αυτά αν και περιλαμβάνονται ήδη στο Μητρώο του Οργανισμού. Στις περιπτώσεις αυτές, θα πρέπει να υπάρξει επιτάχυνση των διαδικασιών του ΕΟΠΥΥ έτσι ώστε να καλυφθούν και τα συγκεκριμένα υλικά.

Σχολιάζοντας το θέμα στο WWW.healthweb.gr ο κ. Κώστας Μαριάκης ΤαμίαςΣύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ) & Γενικός ΔιευθυντήςΝέα Διαγνωστική Διάσταση ΕΠΕ , είπε ότι ‘’ Υπάρχουν αρκετοί προμηθευτές οι οποίοι δραστηριοποιούνται μόνο στις νοσοκομειακές προμήθειες υλικών και, η παρουσία τους στις διαδικασίες προς τον ΕΟΠΥΥ, είναι παντελώς ανύπαρκτη. Για τις περιπτώσεις αυτές, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε, σε περίπτωση που το θελήσουν οι προμηθευτές, να μπορούν να εντάξουν σε εύλογο χρονικό διάστημα τα προϊόντα τους στο Μητρώο του ΕΟΠΥΥ, ώστε να μπορεί να προμηθεύεται αυτά, η ειδική ομάδα των ανασφάλιστων συνανθρώπων μας.’’

Ποιο είναι το πρόβλημα που προέκυψε στα νοσοκομεία από τον τρόπο αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ;

Εκτός από το πρόβλημα της κάλυψης των ανασφάλιστων και των ατόμων που ανήκουν σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες, σχετικά προσφάτως ανέκυψε στα νοσοκομεία νέο πρόβλημα, με αφορμή τον τρόπο αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ.

Ειδικότερα, αναφορικά με τα έξοδα των νοσηλίων που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ τα νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές, προέκυψε θέμα με την ταυτοποίηση των αποζημιούμενων υλικών. Η ταυτοποίηση γινόταν μέσω κωδικών ΕΚΑΠΤΥ που αναγραφόντουσαν υποχρεωτικώς στα σχετικά τιμολόγια. Όμως, το Μητρώο ΕΚΑΠΤΥ έχει καταργηθεί από 9/3/2019 με τον Ν4600/2019 , Άρθρο 87.

Με το ίδιο άρθρο, έχει μεταφερθεί η ταυτοποίηση των ιατρικών υλικών στο νέο Εθνικό Μητρώο Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων του ΕΟΦ. Όμως, το νέο Μητρώο ΕΟΦ είναι ακόμα υπό διαμόρφωση και, οι περισσότεροι προμηθευτές δεν έχουν ολοκληρώσει τη διαδικασία ένταξης των προϊόντων τους σε αυτό. Εν τω μεταξύ, οι αρμόδιες αρχές (ΕΟΠΥΥ, Νοσοκομεία…) είναι σε θέση ακόμα να «βλέπουν» την ισχύ των αναγραφόμενων κωδικών ΕΚΑΠΤΥ επί των τιμολογίων. Αρκετοί από αυτούς τους κωδικούς του καταργημένου αρχείου ΕΚΑΠΤΥ, έχουν αρχίσει να λήγουν … Ο ΕΟΠΥΥ, στις περιπτώσεις αυτές, επιστρέφει ως μη πληρωτέα τα προς αποζημίωση τιμολόγια στα νοσοκομεία, τα οποία με τη σειρά τους απαιτούν από τους προμηθευτές την αναγραφή κωδικών Μητρώου ΕΟΦ που, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν !!!

Mariakis Kostas

Το αδιέξοδο είναι προφανές.

Ναι, σωστά . Εδώ θα πρέπει να τονιστεί ότι η μεγάλη καθυστέρηση ένταξης των ιατροτεχνολογικών προϊόντων στο νέο Εθνικό Μητρώο του ΕΟΦ, οφείλεται αποκλειστικώς στις αδυναμίες της ηλεκτρονικής πλατφόρμας που χρησιμοποιεί ο ΕΟΦ, οι οποίες έχουν επισημανθεί από όλους τους προμηθευτές ιατροτεχνολογικών προϊόντων προς τον Οργανισμό, από την πρώτη κιόλας μέρα έναρξης της διαδικασίας…Η αλήθεια του ισχυρισμού αυτού επιβεβαιώνεται και από την νέα (2η) παράταση που ανακοίνωσε στις 4/12/2019 ο ΕΟΦ, πως προτίθεται να δώσει για την ολοκλήρωση του Μητρώου.

Εν κατακλείδι, το ζητούμενο είναι η άμεση παρέμβαση του Υπουργού Υγείας, τόσο για να διασφαλιστούν οι ανάγκες κάλυψης των ανασφάλιστων συνανθρώπων μας στα νοσοκομεία, όσο και η απρόσκοπτη διαδικασία των προμηθειών προς αυτά.

Pin It