ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Μεταμοσχεύσεις ΗΠΑ: Σε αναζήτηση για μεταμόσχευση ήπατος οι ασθενείς διαχωρίζονται ως προς τη χρήση αλκοόλ

Μεταμοσχεύσεις ΗΠΑ: Σε αναζήτηση για μεταμόσχευση ήπατος οι ασθενείς διαχωρίζονται ως προς τη χρήση αλκοόλ

Μεταμοσχεύσεις ΗΠΑ: Στην αναζήτηση για μεταμόσχευση ήπατος, δεκτοί γίνονται μόνο όσοι έχουν παραμείνει νηφάλιοι για τουλάχιστον 6 μήνες σε μία αμφιλεγόμενη πολιτική που έχει δημιουργήσει σάλο.

Στις ΗΠΑ, μια ευρέως διαδεδομένη κλινική πρακτική απαιτεί από ασθενείς με αλκοολική ηπατική νόσο να ολοκληρώσουν μια περίοδο νηφαλιότητας προτού μπορέσουν να μπουν στη λίστα αναμονής για συκώτι. Αυτή η άτυπη πολιτική συχνά αποκαλείται “ο κανόνας των 6 μηνών”. Η πολιτική έχει τις ρίζες της στη δεκαετία του 1980. Η σκέψη τότε ήταν ότι έξι μήνες αποχής έδιναν χρόνο στο συκώτι ενός ασθενούς να θεραπευτεί και, επομένως, να αποφύγει μια μεταμόσχευση. Εάν αυτό δεν λειτουργούσε, ο ασθενής τουλάχιστον θα είχε αποδείξει ότι μπορεί να παραμείνει νηφάλιος και δεν θα επέστρεφε στο πόσιμο μετά από μεταμόσχευση.

Ωστόσο, μια ευρωπαϊκή μελέτη ορόσημο που δημοσιεύθηκε το 2011, καθώς και αρκετές αμερικανικές μελέτες στη δεκαετία από τότε, έχουν αποκαλύψει ελαττώματα σε αυτήν την υπόθεση. Έξι μήνες αποχής δεν είναι καλός προγνωστικός δείκτης μακροπρόθεσμης νηφαλιότητας και περισσότεροι από τους μισούς πεθαίνουν μέσα σε αυτό το διάστημα. Τώρα, καθώς εξελίσσεται η κατανόηση του εθισμού πολλοί χειρουργοί και οικογένειες λένε ότι η εξάμηνη αναμονή τιμωρεί άδικα όσους έχουν διαταραχή χρήσης ουσιών. Και με την αλκοολική νόσο του ήπατος να αυξάνεται μεταξύ των νέων ενηλίκων και το ποτό που σχετίζεται με την πανδημία να επιδεινώνει αυτούς τους αριθμούς, έχει γίνει μια πιεστική ανησυχία.

Αντιδράσεις και από το ιατρικό προσωπικό

“Πρέπει να προχωρήσουμε πέρα ​​από το να αρνηθούμε τη σωτήρια θεραπεία των ανθρώπων επειδή πιστεύουμε ότι δεν το αξίζουν”. Αυτό δηλώνει ο Δρ Andrew Cameron, επικεφαλής του προγράμματος μεταμόσχευσης ήπατος στο Johns Hopkins Medicine στη Βαλτιμόρη. Οι γιατροί δεν αποκλείουν τη θεραπεία από άτομα με διαβήτη που είναι παχύσαρκα ή άτομα με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που είχαν σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, προσθέτει. Ο Cameron και οι συνεργάτες του δημοσίευσαν μια μελέτη τον Αύγουστο, η οποία εξέτασε ασθενείς με αλκοολική ηπατική νόσο που αναγκάστηκαν να περιμένουν έξι μήνες και αυτούς που δεν ήταν. Η μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 20% σε κάθε ομάδα επέστρεψε στο ποτό ένα χρόνο μετά τις μεταμοσχεύσεις τους. Αυτό σημαίνει ότι περίπου το 80% παρέμειναν νηφάλιοι, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό απέφευγαν από το αλκοόλ πριν από το χειρουργείο.

Η μελέτη δεν συμπεριέλαβε ασθενείς με ηπατικές παθήσεις που δεν σχετίζονται με το αλκοόλ. Όμως ο Cameron λέει ότι παρόμοιο ποσοστό αυτών των ασθενών ακολουθούν τις οδηγίες για να σταματήσουν να πίνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κανένας εθνικός κανονισμός δεν καθορίζει πόσο καιρό χρειάζεται να απέχει ένας ασθενής προτού προστεθεί στη λίστα αναμονής. Κάθε κέντρο μεταμόσχευσης καθορίζει τις δικές του πολιτικές. Από το 2019, μόνο το ένα τρίτο των νοσοκομείων μεταμόσχευσης ήπατος στις ΗΠΑ είχε πραγματοποιήσει μεταμόσχευση χωρίς περίοδο αναμονής. Οι ασθενείς που δεν ζουν κοντά σε αυτά τα κέντρα ενδέχεται να πεθάνουν χωρίς να μπουν ποτέ στη λίστα αναμονής.

 

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Καθημερινή αποτοξίνωση χωρίς δίαιτα: Δείτε τον τρόπο, είναι απλός

Η αποτελεσματικότητα των εμβολίων covid mRNA σε ασθενείς με κίρρωση σύμφωνα με έρευνα

Κάνε την εξέταση για την Ηπατίτιδα C τώρα

Ποια λαχανικά βοηθούν στην αποτοξίνωση του οργανισμού

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Μαγειρέψτε πάπια με μήλο και καταπλήξτε τα πλήθη

Πάπια με μήλο: Η πάπια είναι ένα από τα πιο νόστιμα κρέατα. Το κρέας της είναι ελαφρώς λιπαρό και κοκκινωπό, αλλά πάρα πολύ γευστικό, ενώ σε συνδυασμό με φρούτα, η γεύση της απογειώνεται.

Η τακτική άσκηση είναι ευεργετική κατά της πνευμονίας

Πνευμονία άσκηση: Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που ασκούνταν τακτικά είχαν χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν πνευμονία και να πεθάνουν από αυτήν, σε σύγκριση με όσους ήταν λιγότερο δραστήριοι.

Η νέα παραλλαγή Όμικρον φέρνει κατάθλιψη και αίσθημα απόγνωσης σε όλους

Όμικρον ψυχική υγεία: Αν και τα εμβόλια κατά του κορωνοϊού έδωσαν την υπόσχεση μιας ανάκαμψης, η παραλλαγή Όμικρον από την Μποτσουάνα επηρεάζει και πάλι ολόκληρο τον κόσμο σε σχέση με την ψυχική υγεία,

20% περισσότερες γυναίκες στις ΗΠΑ επέλεξαν τον τοκετό στο σπίτι το 2020

ΗΠΑ τοκετός στο σπίτι: Ο αριθμός των γεννήσεων στο σπίτι αυξήθηκε κατά σχεδόν 20% από 38.000 το 2019 σε περισσότερες από 45.000 το 2020, σύμφωνα με τα ευρήματα μιας ανάλυσης που δημοσιεύθηκε από το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Μύθοι γύρω από τα σνακ, οι οποίοι μπορεί να σας μπερδεύουν και να σας οδηγούν σε λάθος διατροφικές επιλογές

Προτιμήστε ανάλατους ξηρούς καρπούς, έτσι ώστε να μην επιβαρύνετε τον οργανισμό σας με νάτριο, που αυξάνει την πίεση, και μην ξεχνάτε να περιορίζεστε στην ποσότητα της μιας χούφτας.

Το Viagra μπορεί να είναι πολλά υποσχόμενο φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με μελέτη

Σύμφωνα με την ανακοίνωση, οι ερευνητές προβλέπουν ότι η προσέγγισή τους θα εφαρμοστεί για να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανακάλυψης φαρμάκων σε άλλες εκφυλιστικές νευρολογικές ασθένειες όπως η νόσος του Πάρκινσον και η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), γνωστή και ως νόσος του Lou Gehrig.

Οι δείκτες λιπιδίων στο αίμα προβλέπουν καρδιαγγειακά επεισόδια 20 χρόνια πριν

Υγεία καρδιάς: Οι ερευνητές εξέτασαν πρόσφατα εάν οι αναλογίες δύο μεταφορέων λιπιδίων στο αίμα μπορούν να προβλέψουν καρδιαγγειακά συμβάντα. Οι μεταφορείς λιπιδίων που μας ενδιαφέρουν ονομάζονται απολιποπρωτεΐνη Β (apoB) και απολιποπρωτεΐνη Α-1 (apoB1). Η μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι έχουν τα υψηλότερα επίπεδα apoB και τα χαμηλότερα επίπεδα apoA-1 έχουν σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν έμφραγμα από εκείνους με χαμηλότερες αναλογίες apoB προς apoA-1. Οι ερευνητές λένε ότι οι μελλοντικές κατευθυντήριες γραμμές που υπογραμμίζουν τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους λόγους apoB/apoA-1.

Τα κοχλιακά εμφυτεύματα οδηγούν σε περαιτέρω απώλεια ακοής;

Κοχλιακά εμφυτεύματα: Το κοχλιακό εμφύτευμα επιτρέπει στους περισσότερους υποψηφίους να βελτιώσουν τρομερά την αντίληψη της ομιλίας σε σύγκριση με την ακοή τους (πριν), παρά την πιθανή παρουσία νέου σχηματισμού οστού.