Νέα μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.Το 30% των ασθενών αναπτύσσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς.
Της Δήμητρας Καλτάκη
Η νέα τεχνική μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού στο νεφρό για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Έως και το 30% των ασθενών αναπτύσσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Στο πλαίσιο αυτό λοιπόν οι επιστήμονες τονίζουν ότι υπάρχει μεγάλη ανάγκη για την εξεύρεση τρόπων μείωσης του κινδύνου αυτού. Τώρα, μια νέα μελέτη υποστηρίζει ότι μπορεί να έχει βρει ένα τέτοιο τρόπο.
Ειδικότερα ο Dr. Alexnader Zarbock , από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Munster στη Γερμανία και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι η χρήση μιας τεχνικής που είναι γνωστή ως απομακρυσμένη ισχαιμική προετοιμασία ( RIPC ) για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά μείωσε το ποσοστό της οξείας νεφρικής βλάβης μετά τη διαδικασία και περιόρισε την ανάγκη για αιμοκάθαρση. Η RIPC είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την προστασία των ιστών από βλάβη που μπορεί να δημιουργηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικών διαδικασιών οι οποίες περιορίζουν προσωρινά τη ροή του αίματος, όπως συμβαίνει και στη χειρουργική επέμβαση καρδιάς.
Η τεχνική περιελάμβανε μια περιχειρίδα πίεσης του αίματος που τοποθετήθηκε σε ένα άκρο του ασθενή πριν από την χειρουργική επέμβαση. Η περιχειρίδα φούσκωνε και απελευθερωνόταν εναλλάξ για περιοριστεί και να αποκατασταθεί η ροή του αίματος. Σύμφωνα με τον Dr. Zarbock και τους συνεργάτες του, στο παρελθόν μια έρευνα έδειξε ότι καθώς υπάρχει πρόληψη της βλάβης του ιστού κατά τη διάρκεια του περιορισμού της ροής του αίματος σε χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και η μέθοδος RIPC μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο από μετέπειτα βλάβη των ιστών.
Ωστόσο, οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα από τις λίγες μελέτες που έχουν διερευνήσει τις επιδράσεις αυτής της τεχνικής για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι αντικρουόμενες . ” Έτσι» προσθέτουν «προγραμματίστηκε και έγινε μια μελέτη που έδωσε ισχυρά κλινικά στοιχεία».
Με στόχο την ικανοποίηση αυτής της ανάγκης , η ομάδα συμπεριέλαβε 240 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση καρδιάς σε τέσσερα νοσοκομεία στη Γερμανία και οι οποίοι διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο για οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Οι μισοί από τους ασθενείς επιλέχθηκαν τυχαία να υποβληθούν στη μέθοδο RIPC πριν από την εγχείρηση καρδιάς ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ψευδή RIPC πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν το σκεύασμα placebo , εκείνοι που υποβλήθηκαν σε RIPC παρουσίασαν 15 % λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια εντός 72 ωρών από την εγχείρηση καρδιάς. Συνολικά, το 12,5 % των ασθενών που είχαν υποβληθεί σε RIPC πριν από την εγχείρηση καρδιάς εμφάνισαν μέτρια ή σοβαρή οξεία νεφρική ανεπάρκεια σε σύγκριση με το 25,8 % που είχε υποβληθεί σε ψευδή θεραπεία.
Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι οι ασθενείς που είχαν κάνει RIPC ήταν 10 % λιγότερο πιθανό να χρειαστούν αιμοκάθαρση μετά από χειρουργική επέμβαση και ήταν πιθανό να περάσουν λιγότερο χρόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε αντίθεση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε ψευδή θεραπεία. Τέλος, η επιστημονική ομάδα υπογράμμισε ότι η μέθοδος RIPC δεν είχε καμία επίδραση για κίνδυνο καρδιακής προσβολής , εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και η τεχνική δεν παρουσίασε παρενέργειες.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
