Το σπλαχνικό λίπος επηρεάζει άμεσα τη γονιμότητα και τη λειτουργία των ωοθηκών επηρεάζοντας τη χρόνια φλεγμονή και την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Scientific Reports, οι ερευνητές εξέτασαν τις συσχετίσεις μεταξύ της σχετικής λιπώδους μάζας (RFM) και της γυναικείας υπογονιμότητας. Η υπογονιμότητα είναι η αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από ένα έτος τακτικής, χωρίς προφυλάξεις σεξουαλικής επαφής. Επηρεάζει περίπου το 10% έως 15% των ζευγαριών παγκοσμίως και επηρεάζει σημαντικά την ψυχική και σωματική υγεία. Η αιτιολογία της υπογονιμότητας είναι ποικίλη και σύνθετη, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών του αναπαραγωγικού συστήματος, παραγόντων τρόπου ζωής, ανοσολογικών ασθενειών και ενδοκρινικών διαταραχών.
Η σχέση μεταξύ υπογονιμότητας και παχυσαρκίας έχει προσελκύσει σημαντικό ενδιαφέρον τα τελευταία χρόνια. Η γυναικεία υπογονιμότητα θα μπορούσε να οφείλεται σε νόσο των σαλπίγγων, δυσλειτουργία των ωοθηκών, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και ενδομητρίωση. Το PCOS χαρακτηρίζεται από υπερανδρογοναιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη και μειωμένη λειτουργία των ωοθυλακίων των ωοθηκών. Αυτές οι ανωμαλίες είναι ιδιαίτερα έντονες στις γυναίκες με παχυσαρκία. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η παχυσαρκία συσχετίζεται θετικά με τον κίνδυνο υπογονιμότητας.
Η RFM είναι ένα πιο αποτελεσματικό μέτρο του σπλαχνικού λίπους από τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η RFM υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο: RFM = 64 − (20 × ύψος/περιφέρεια μέσης) + 12 (για γυναίκες). Η RFM ενσωματώνει την περιφέρεια μέσης (ΠΜ), αντανακλώντας με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατανομή του σπλαχνικού λίπους. Σε αντίθεση με τον ΔΜΣ, ο οποίος μπορεί να μην εντοπίζει γυναίκες με φυσιολογικό βάρος αλλά υπερβολικό σπλαχνικό λίπος, η RFM προσφέρει βελτιωμένο έλεγχο για μεταβολικό και αναπαραγωγικό κίνδυνο.
Εκτός αυτού, το σπλαχνικό λίπος επηρεάζει άμεσα τη γονιμότητα και τη λειτουργία των ωοθηκών επηρεάζοντας τη χρόνια φλεγμονή και την αντίσταση στην ινσουλίνη, οι οποίες αποτυπώνονται καλύτερα από την RFM. Ενώ η RFM συσχετίζεται με μεταβολικές ασθένειες, ο τρόπος με τον οποίο σχετίζεται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, ιδιαίτερα με τη στειρότητα, δεν είναι επαρκώς καθορισμένος. Η μελέτη σημειώνει επίσης ότι η στειρότητα και η παχυσαρκία συνδέονται και οι δύο με ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις όπως το στρες, το άγχος και η κατάθλιψη, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για μια ολιστική προσέγγιση στην αναπαραγωγική υγεία.
Σχετικά με τη μελέτη
Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τις συσχετίσεις μεταξύ RFM και στειρότητας στις γυναίκες. Τα δεδομένα της Εθνικής Έρευνας Εξέτασης Υγείας και Διατροφής από το 2017 και το 2020 χρησιμοποιήθηκαν στις τρέχουσες αναλύσεις. Συμπεριλήφθηκαν γυναίκες ηλικίας 20-44 ετών. Αποκλείστηκαν εκείνες με ιστορικό ωοθηκεκτομής ή υστερεκτομής ή ελλιπείς πληροφορίες για RFM ή στειρότητα. Η κύρια έκθεση ήταν η RFM, υπολογιζόμενη από το ύψος και την ΠΜ ενός ατόμου.
Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η υπογονιμότητα, η οποία διαπιστώθηκε χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγιο που ρωτούσε αν οι συμμετέχοντες προσπάθησαν να επιτύχουν εγκυμοσύνη για ένα έτος χωρίς επιτυχία ή αν συμβουλεύτηκαν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης επειδή δεν μπορούσαν να συλλάβουν. Οι συνμεταβλητές περιελάμβαναν την ηλικία, την εθνικότητα, την οικογενειακή κατάσταση, το επίπεδο εκπαίδευσης, τον ΔΜΣ, το εισόδημα του νοικοκυριού, την πρόσληψη αλκοόλ, την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου, τις διαταραχές ύπνου, το κάπνισμα και την προηγούμενη θεραπεία για πυελική λοίμωξη ή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
Η συσχέτιση μεταξύ υπογονιμότητας και RFM αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας πολυμεταβλητά λογιστικά μοντέλα παλινδρόμησης. Ένα μοντέλο προσαρμόστηκε για κοινωνικοδημογραφικές μεταβλητές, ενώ ένα άλλο προσαρμόστηκε για όλες τις συνμεταβλητές. Επιπλέον, το RFM κατηγοριοποιήθηκε σε τεταρτημόρια για να ελεγχθούν γραμμικές τάσεις. Η μελέτη χρησιμοποίησε επίσης περιορισμένη κυβική ανάλυση spline για να αξιολογήσει το σχήμα της συσχέτισης, επιβεβαιώνοντας μια γραμμική σχέση.
Τέλος, πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις υποομάδων για να αξιολογηθεί η σταθερότητα της/των συσχέτισης/ών σε διάφορους δημογραφικούς παράγοντες, όπως η εθνικότητα, η εκπαίδευση, το εισόδημα, ο ΔΜΣ, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τα πρότυπα ύπνου, η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου και το ιστορικό πυελικής λοίμωξης ή φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.
Ευρήματα
Η μελέτη περιελάμβανε 1.487 γυναίκες, με μέση ηλικία 31,9 έτη και RFM 41,2. Από αυτές, 200 άτομα ήταν υπογόνιμα. Οι περισσότερες συμμετέχουσες ήταν μη Ισπανόφωνες λευκές (29%), ακολουθούμενες από μη Ισπανόφωνες μαύρες (28%) και Μεξικανοαμερικανίδες (14%). Περίπου το 56% των συμμετεχόντων ήταν παντρεμένες ή συζούσαν και το 36% ήταν ανύπαντρες. Οι περισσότερες συμμετέχουσες δεν κάπνιζαν (70%) ούτε είχαν προβλήματα ύπνου (77%) και είχαν τακτικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους (93%).
Οι υπογόνιμες γυναίκες ήταν μεγαλύτερες σε ηλικία, παντρεμένες ή συζούσαν και είχαν υψηλότερο RFM από εκείνες χωρίς υπογονιμότητα. Ο μέσος RFM ήταν 42,8 για την ομάδα με υπογονιμότητα και 40,9 για εκείνες χωρίς υπογονιμότητα. Οι ερευνητές σημείωσαν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ RFM και υπογονιμότητας. Το ακατέργαστο (μη προσαρμοσμένο) μοντέλο έδειξε ότι ο κίνδυνος υπογονιμότητας αυξήθηκε κατά 4% για κάθε μονάδα αύξησης του RFM.
Η σχέση του RFM με την υπογονιμότητα παρέμεινε μετά την προσαρμογή για κοινωνικοδημογραφικές μεταβλητές ή όλες τις συνμεταβλητές. Επιπλέον, το υψηλότερο τεταρτημόριο του RFM είχε σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο υπογονιμότητας από το χαμηλότερο τεταρτημόριο. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος υπογονιμότητας στο υψηλότερο τεταρτημόριο ήταν 2,38 φορές υψηλότερος από ό,τι στο χαμηλότερο τεταρτημόριο (OR = 2,38, 95% CI: 0,99–5,70).
Συνολικά, τα ευρήματα υποδεικνύουν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ του RFM και της γυναικείας υπογονιμότητας, με παρόμοια αποτελέσματα σε διαφορετικές υποομάδες. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να αξιολογήσουν την κλινική του σημασία, μεταξύ άλλων μέσω προοπτικής και πολυεπίπεδης έρευνας που θα εξετάζει γενετικούς, περιβαλλοντικούς και παράγοντες του τρόπου ζωής.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
