Καρκίνος τραχήλου μήτρας:
Οι γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω εξακολουθούν να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), σύμφωνα με τα ευρήματα μιας μεγάλης παρατηρητικής μελέτης που δημοσιεύτηκε στο Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine. Ωστόσο, οι περισσότερες κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν επί του παρόντος τη διακοπή του ελέγχου για την ασθένεια σε γυναίκες ηλικίας 65+ ετών, εάν είχαν προηγουμένως φυσιολογικά τεστ Παπανικολάου. Ωστόσο, τα παγκόσμια κρούσματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχουν αυξηθεί μεταξύ των γυναικών αυτής της ηλικιακής ομάδας, ωθώντας τους ερευνητές να ζητήσουν επανεξέταση της πολιτικής.
Πρόσφατα δεδομένα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας δείχνουν ότι υπήρξαν 157.182 νέες περιπτώσεις σε γυναίκες αυτής της ηλικιακής ομάδας και 124.269 θάνατοι από την ασθένεια παγκοσμίως το 2022. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις τάσεις, επιδίωξαν να αναλύσουν τα δεδομένα ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για να εντοπίσουν τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης από HPV υψηλού κινδύνου μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών, συμπεριλαμβανομένων των ποσοστών μόλυνσης και της κατανομής των γονότυπων, καθώς και της επικράτησης του ενδοεπιθηλιακού τραχήλου βαθμού 2 ή χειρότερου (CIN2+).
Το CIN2 υποδεικνύει μέτρια ανώμαλα κύτταρα στον τραχηλικό βλεννογόνο. Το CIN2 μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, αλλά μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές ανωμαλίες και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εάν δεν αντιμετωπιστεί. Οι ερευνητές ανέλυσαν αναδρομικά δεδομένα ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τα οποία περιελάμβαναν την κατάσταση εμβολιασμού κατά του HPV, από 628 διαφορετικούς τύπους μονάδων υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη Σεντζέν της Κίνας, τα οποία συλλέχθηκαν μεταξύ 2017 και 2023.
Τα αποτελέσματα υψηλού κινδύνου για λοίμωξη από HPV κατηγοριοποιήθηκαν ως μηδενικά, μονήρη, διπλή, τριπλή ή πολλαπλά. Οποιαδήποτε γυναίκα με μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων (τεστ HPV+ Παπανικολάου) κατά τον αρχικό έλεγχο παραπέμφθηκε για κολποσκόπηση – μια διαδικασία που επιτρέπει την πιο προσεκτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας υπό μικροσκόπιο. Ελήφθησαν δείγματα βιοψίας εάν ανιχνεύθηκαν ύποπτα κύτταρα. Συνολικά, 2.580.829 γυναίκες εξετάστηκαν για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μεταξύ 2017 και 2023 και υπήρχαν πλήρη δεδομένα για 2.152.766 από αυτές.
Η μέση ηλικία τους ήταν 40 έτη, με τις περισσότερες να είναι μεταξύ 25 και 54 ετών. Μόνο λίγο πάνω από το 2% είχε εμβολιαστεί κατά του HPV. Περίπου 17.420 (λίγο κάτω από 1%) ήταν ηλικίας 65 ετών και άνω. Οι υπόλοιπες (2.135.346) ήταν νεότερες. Οι περισσότερες (92%) βρέθηκαν αρνητικές για γονότυπους HPV υψηλού κινδύνου: λίγο πάνω από 2% βρέθηκαν θετικές για HPV16/18 και λίγο κάτω από 6% είχαν μολυνθεί με άλλους γονότυπους HPV. Λίγο πάνω από 4% (89.148) των γυναικών παραπέμφθηκαν για κολποσκόπηση και εντοπίστηκαν ύποπτες ανωμαλίες στο 42% (37.418) από αυτές.
Η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων από HPV υψηλού κινδύνου και CIN2+ ήταν υψηλότερη στις γυναίκες ηλικίας 65+ από ό,τι σε εκείνες που ήταν νεότερες. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών, σχεδόν 14% βρέθηκαν θετικές για γονότυπους HPV υψηλού κινδύνου, σε σύγκριση με 8% των νεότερων. Οι μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες ήταν επίσης πιο πιθανό (23% έναντι 16,5%) να έχουν μολυνθεί με διάφορους τύπους HPV και πιο πιθανό να έχουν ανωμαλίες που εντοπίστηκαν κατά τον έλεγχο (λίγο πάνω από 7% έναντι λίγο πάνω από 4%).
Ομοίως, το ποσοστό των ανωμαλιών CIN2+ που εντοπίστηκαν κατά την κολποσκόπηση ήταν υψηλότερο στις μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες: 14% έναντι 9%. Συνολικά, το ποσοστό ανίχνευσης CIN2+ ήταν πολύ χαμηλό (58) στις μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες σε σύγκριση με 3.320 σε εκείνες που ήταν νεότερες. Και το ποσοστό ανίχνευσης καρκίνου ήταν ομοίως πολύ χαμηλό (16) για τις άνω των 65 ετών, αν και ήταν πολύ χαμηλότερο (205) μεταξύ των νεότερων. Η κατανομή των μονών και διπλών λοιμώξεων HPV υψηλού κινδύνου διέφερε ως προς την πιθανότητα πρόκλησης CIN2+, και η κατανομή διέφερε από αυτή των νεότερων γυναικών.
Οι μονές, διπλές και τριπλές λοιμώξεις HPV υψηλού κινδύνου ήταν επίσης πιο συχνές μεταξύ των μεγαλύτερων γυναικών: 10,5% (1.839). σχεδόν 2,5% (404). και λίγο πάνω από 0,5% (99), αντίστοιχα, με συσχετισμένα ποσοστά CIN2+ 2%, 3% και 4%, αντίστοιχα. Οι πιο συνηθισμένοι γονότυποι σε μεγαλύτερες γυναίκες ήταν οι HPV52, HPV16, HPV58, HPV56 και HPV68, με τους HPV18, HPV16 και HPV33 να σχετίζονται κυρίως με CIN2+, μαζί με συχνές διπλές λοιμώξεις, όπως HPV52/58, HPV16/52 και HPV52/56.
Και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των λοιμώξεων HPV υψηλού κινδύνου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος CIN2+ στις μεγαλύτερες γυναίκες. Ήταν 56 φορές υψηλότερος για μία μόνο λοίμωξη, αυξανόμενος σε 66 φορές υψηλότερος για διπλή λοίμωξη και 85,5 για τρεις ή περισσότερες. Αυτοί οι κίνδυνοι ήταν υψηλότεροι στις νεότερες γυναίκες, αφού λήφθηκαν υπόψη πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν, όπως η εθνικότητα και το καθεστώς εμβολιασμού.
Πρόκειται για μια παρατηρητική μελέτη και, ως εκ τούτου, δεν μπορούν να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες. Οι ερευνητές αναγνωρίζουν επίσης ότι τα δεδομένα ελήφθησαν από γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε προληπτικό έλεγχο και οι άνω των 65 ετών δεν περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου της Κίνας για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η μελέτη περιορίστηκε επίσης σε μία μόνο περιοχή της Κίνας. Και εντοπίστηκαν μόνο λίγες λοιμώξεις από HPV υψηλού κινδύνου σε μεγαλύτερες γυναίκες.
Παρ’ όλα αυτά, οι ερευνητές λένε: «Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι οι γυναίκες [ηλικίας 65 ετών και άνω] αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για συχνότητα εμφάνισης και θνησιμότητα από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που απαιτεί επείγουσα προσοχή από χώρες παγκοσμίως».
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
