Καρκίνος μήτρας: Συνολικά, ο καρκίνος της μήτρας είναι ένας από τους λίγους καρκίνους όπου τόσο η επίπτωση όσο και η θνησιμότητα έχουν αυξηθεί.
Ενώ τα ποσοστά επίπτωσης και θνησιμότητας για τους περισσότερους τύπους καρκίνου παρουσιάζουν μείωση στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα κρούσματα καρκίνου της μήτρας αυξήθηκαν κατά μέσο όρο 0,7% ετησίως μεταξύ 2013 και 2022 και τα ποσοστά θνησιμότητας προσαρμοσμένα στην ηλικία αυξήθηκαν κατά 1,6% ετησίως μεταξύ 2014 και 2023, σύμφωνα με το Πρόγραμμα Επιτήρησης, Επιδημιολογίας και Τελικών Αποτελεσμάτων (SEER) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI). Οι μαύρες γυναίκες επηρεάζονται δυσανάλογα, με ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο της μήτρας περίπου διπλάσιο σε σύγκριση με γυναίκες άλλων φυλών ή εθνοτήτων.
«Συνολικά, ο καρκίνος της μήτρας είναι ένας από τους λίγους καρκίνους όπου τόσο η επίπτωση όσο και η θνησιμότητα έχουν αυξηθεί, και προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει σταθερά σημαντικές φυλετικές ανισότητες μεταξύ μαύρων και λευκών γυναικών», δήλωσε ο Jason Wright, ο οποίος είναι ο κύριος συγγραφέας της μελέτης. «Η κατανόηση των μελλοντικών τάσεων θα βοηθήσει στην ανάπτυξη ισχυρών στρατηγικών για τη μείωση του βάρους και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων». Στο πλαίσιο του Δικτύου Μοντελοποίησης Παρέμβασης και Επιτήρησης του Καρκίνου (CISNET) του NCI, ο Wright και οι συνάδελφοί του δημιούργησαν το Μοντέλο Καρκίνου της Μήτρας (UTMO) του Πανεπιστημίου Columbia.
Αυτό το μοντέλο φυσικής ιστορίας του καρκίνου της μήτρας προσομοιώνει τις τροχιές για τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα με βάση τα χαρακτηριστικά ενός δείγματος πληθυσμού, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία (μεταξύ 18 και 84 ετών), η φυλή (μαύρη και λευκή), η ομάδα γέννησης (ομαδοποιημένη σε διαστήματα 10 ετών ξεκινώντας από το 1910-1920), το στάδιο (όπως καθορίζεται από την Αμερικανική Κοινή Επιτροπή για τον Καρκίνο) και ο ιστολογικός υποτύπος (ο πιο συνηθισμένος ενδομητριοειδής καρκίνος της μήτρας έναντι των μη ενδομητριοειδών καρκίνων, οι οποίοι τείνουν να έχουν χειρότερη πρόγνωση).
Οι εκτιμήσεις επιβίωσης βασίζονται στις τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες, με το μοντέλο να μην μπορεί να λάβει υπόψη τις πιθανές εξελίξεις στις θεραπευτικές μεθόδους. Για να επικυρώσει το μοντέλο, ο Wright και η ομάδα του χρησιμοποίησαν το UTMO για να προβλέψουν τη μέση ηλικία διάγνωσης, το ποσοστό επιβίωσης και την κατανομή της διάγνωσης ανά στάδιο για τον καρκίνο της μήτρας το 2018 και διαπίστωσαν ότι αυτές οι προβλέψεις ήταν συγκρίσιμες με τα πραγματικά δεδομένα SEER από εκείνο το έτος. Μετά από αυτήν την επικύρωση, εκτίμησαν τα μελλοντικά ποσοστά καρκίνου της μήτρας με βάση δημόσια διαθέσιμες πηγές έως το 2018. Η μελέτη δημοσιεύεται στο Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.
Η επίπτωση προβλεπόταν να αυξηθεί από 57,7 περιπτώσεις ανά 100.000 το 2018 σε 74,2 περιπτώσεις ανά 100.000 το 2050 για τις λευκές γυναίκες και από 56,8 περιπτώσεις ανά 100.000 σε 86,9 περιπτώσεις ανά 100.000 για τις μαύρες γυναίκες. Η θνησιμότητα με βάση την επίπτωση προβλεπόταν να αυξηθεί από 6,1 ανά 100.000 σε 11,2 ανά 100.000 μεταξύ των λευκών γυναικών και από 14,1 ανά 100.000 σε 27,9 ανά 100.000 μεταξύ των μαύρων γυναικών.
Επιπλέον, ενώ η συχνότητα εμφάνισης ενδομητριοειδών όγκων προβλέπεται να αυξηθεί σημαντικά τόσο στις μαύρες (34,2 ανά 100.000 σε 50,5 ανά 100.000) όσο και στις λευκές (49,2 ανά 100.000 σε 63,4 ανά 100.000) γυναίκες, η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης μη ενδομητριοειδών όγκων ήταν πιο σημαντική στις μαύρες (από 22,5 ανά 100.000 σε 36,3 ανά 100.000) από ό,τι στις λευκές (από 8,5 ανά 100.000 σε 10,8 ανά 100.000) γυναίκες.
Το μοντέλο έδειξε επίσης ότι εάν τα ποσοστά υστερεκτομής συνεχίσουν να μειώνονται και τα ποσοστά παχυσαρκίας συνεχίσουν να αυξάνονται, η συχνότητα εμφάνισης και η θνησιμότητα για καρκίνο της μήτρας θα αυξηθούν δραστικά τόσο για τις λευκές όσο και για τις μαύρες γυναίκες. Η παχυσαρκία είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της μήτρας και, ενώ η αύξηση της χρήσης θεραπειών για την παχυσαρκία, όπως τα GLP-1, θα μπορούσε αντ’ αυτού να προκαλέσει μείωση των ποσοστών παχυσαρκίας, ο Wright εξήγησε ότι είναι δύσκολο να προβλεφθεί αν αυτό θα συμβεί.
Η υστερεκτομή είναι γνωστό ότι μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας, αλλά λόγω της διαθεσιμότητας μη χειρουργικών θεραπειών για γυναικολογικές παθήσεις, τα ποσοστά υστερεκτομής προβλέπεται να μειωθούν κατά 25,7% από το 2020 έως το 2035. «Υπάρχουν πιθανώς διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με το αυξημένο βάρος του καρκίνου της μήτρας στις μαύρες γυναίκες», δήλωσε ο Wright. «Συνηθέστερα έχουν επιθετικούς τύπους καρκίνου της μήτρας, αντιμετωπίζουν καθυστερημένη διάγνωση με αποτέλεσμα νόσο σε μεταγενέστερο στάδιο κατά τη διάγνωση και συχνά υπάρχουν καθυστερήσεις στη θεραπεία τους».
Ο Wright και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν επίσης μια δοκιμασία αντοχής του μοντέλου ενσωματώνοντας υποθετικές μεθόδους διαλογής και παρέμβασης που θα μπορούσαν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο της μήτρας και τις προκαρκινικές αλλαγές πριν από την κλινική διάγνωση. Οι μέθοδοι διαλογής και παρέμβασης ήταν πιο αποτελεσματικές όταν εισήχθησαν στην ηλικία των 55 ετών με μειώσεις στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου που διήρκεσαν έως και 15 χρόνια στις λευκές γυναίκες και έως και 16 χρόνια στις μαύρες γυναίκες.
«Τα stress tests υποδηλώνουν ότι εάν υπήρχε ένα αποτελεσματικό test ελέγχου, ίσως να μπορούσαμε να μειώσουμε σημαντικά το βάρος της νόσου», δήλωσε ο Wright. «Ενώ προς το παρόν δεν υπάρχει κανένας έλεγχος ή πρόληψη που να χρησιμοποιείται συστηματικά για τον καρκίνο της μήτρας, εξετάζουμε επί του παρόντος τον πιθανό αντίκτυπο της ενσωμάτωσης του ελέγχου για αυτόν τον καρκίνο στην πράξη».
Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν το γεγονός ότι το μοντέλο βασίζεται μόνο σε εκτιμήσεις σε επίπεδο πληθυσμού και ορισμένοι από τους παράγοντες κινδύνου, αν και αντιπροσωπεύουν την υψηλότερη ποιότητα διαθέσιμων δεδομένων, θα μπορούσαν να είναι ξεπερασμένοι. Επιπλέον, δεν είναι όλοι οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της μήτρας
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
