Μια μελέτη από ερευνητές του Massachusetts General Hospital (MGH) βρίσκει, για πρώτη φορά, ότι οι γυναίκες με ιστορικό οξείας νεφρικής βλάβης με πλήρη κλινική ανάρρωση εμφανίζουν σε αυξημένο ποσοστό επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τον πρόωρο τοκετό και την προεκλαμψία (μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα και το μωρό), παρόλο που οι γυναίκες φαίνεται να έχουν φυσιολογική νεφρική λειτουργία πριν από την εγκυμοσύνη. Τα πορίσματά τους δημοσιεύονται στο Journal of the American Journal of Nephrology.
«Τα ευρήματά μας ότι οι γυναίκες με ιστορικό οξείας νεφρικής βλάβης είχαν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας, είναι σημαντικά, διότι όλες αυτές οι γυναίκες φαίνεται να έχουν αναρρώσει από τη νεφρική νόσο τους πριν από την εγκυμοσύνη», λέει η JS Tangren, MD, από το τμήμα νεφρολογίας του MGH και επικεφαλής συντάκτης του άρθρου. «Αυτές δεν είχαν αναγκαστικά χαρακτηριστεί ως υψηλού κινδύνου για επιπλοκές της εγκυμοσύνης.»
Ενώ οξεία νεφρική νόσος (οξεία νεφρική ανεπάρκεια) παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους και σε βαρέως πάσχοντα άτομα, μπορεί να συμβεί σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες που νοσηλεύονται λόγω σοβαρών λοιμώξεων, μειζόνων χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών ή λόγω παρενεργειών φαρμάκων. Η υπάρχουσα νεφρική νόσος αναγνωρίζεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο για επιπλοκές της εγκυμοσύνης, αλλά η πιθανότητα ότι ένα προηγούμενο επεισόδιο οξείας νεφρικής νόσου θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο δεν είχε προηγουμένως ερευνηθεί.
Για να αντιμετωπίσει το ζήτημα αυτό η ερευνητική ομάδα ανέλυσε ιατρικά αρχεία για όλες τις γυναίκες που γέννησαν μωρά στο MGH μεταξύ 1998 και 2007. Εκατόν πέντε από αυτές είχαν ιστορικό οξεία νεφρικής νόσου με πλήρη ανάρρωση βλάβη και 24.640 δεν είχαν ιστορικό νεφρικής νόσου. Παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες με θετικό ιστορικό νεφρικής νόσου είχαν φυσιολογική νεφρική λειτουργία (ρυθμός σπειραματικής διήθησης) ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν προεκλαμψία (23 τοις εκατό έναντι 4 τοις εκατό) και να υποστούν καισαρική τομή (40 τοις εκατό έναντι 27 τοις εκατό) . Εκτός από τη μεγαλύτερη πιθανότητα να γεννηθούν πρόωρα, τα μωρά τους ήταν πιο πιθανό να ήταν μικρά για την ηλικία κύησης και να απαιτήσουν νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο λόγος πίσω από αυτή την αύξηση του κινδύνου δεν είναι σαφής. Είναι πιθανό οι αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στα μικρά αιμοφόρα αγγεία μέσα στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης από την οξεία νεφρική ανεπάρκεια να θέτουν σε κίνδυνο την ικανότητα του οργάνου να ανταπεξέλθει στις αυξημένες απαιτήσεις της εγκυμοσύνης. «Γνωρίζουμε ότι οι νεφροί υφίστανται σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αυτό το είδος της δοκιμασίας να αποκαλύπτει προηγουμένως διαλάθουσα νεφρική νόσο σε γυναίκες με ιστορικό οξεία νεφρικής ανεπάρκειας», λέει η Tangren.
Ο Jeffrey Ecker, MD, επικεφαλής Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο MGH, λέει, “Πληροφορίες όπως αυτή βοηθούν τους ιατρούς να είναι σε επαγρύπνηση σε έγκυες γυναίκες με ιστορικό οξεία νεφρικής νόσου. Το θέμα χρήζει περαιτέρω σκέψης και μελέτης».
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
