Ένα από τα πιο ελπιδοφόρα πεδία έρευνας αφορά την ανάπτυξη καινοτόμων ενζύμων που μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τα επίπεδα χοληστερίνης. Ένα τέτοιο ένζυμο που έχει κεντρίσει το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας είναι η PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9). Το ένζυμο αυτό παίζει καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων LDL χοληστερίνης στο αίμα, καθώς ρυθμίζει την καταστροφή των υποδοχέων LDL στους ηπατικούς ιστούς. Πιο συγκεκριμένα, η PCSK9 προάγει την αποδόμηση των υποδοχέων, εμποδίζοντας την απομάκρυνση της LDL από το αίμα και αυξάνοντας έτσι τα επίπεδα της.
Οι ερευνητές έχουν αναπτύξει διάφορες μεθόδους για να αναστέλλουν τη δράση της PCSK9, όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα που μπλοκάρουν το ένζυμο και μειώνουν τα επίπεδα LDL. Αυτά έχουν ήδη εγκριθεί και χρησιμοποιούνται στις κλινικές πρακτικές, προσφέροντας μια νέα εναλλακτική λύση σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στις παραδοσιακές θεραπείες. Ωστόσο, η συνεχής έρευνα επικεντρώνεται στην ανάπτυξη μικρομορίων και γονιδιακών θεραπειών που θα μπορούσαν να παρέχουν μόνιμες λύσεις.
Παράλληλα, αναπτύσσονται και καινοτόμα ένζυμα που μπορούν να διασπούν την LDL χοληστερίνη στο αίμα, μειώνοντας τα επίπεδά της άμεσα. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η χρήση γενετικά τροποποιημένων ενζύμων που στοχεύουν συγκεκριμένα στη διάσπαση της LDL, ανοίγοντας τον δρόμο σε θεραπείες μικροβιακής προέλευσης ή ακόμη και θεραπευτικές εφαρμογές μέσω γονιδιακής επεξεργασίας.

Η καινοτομία αυτή στον τομέα των ενζύμων αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη προοπτική για την αντιμετώπιση της υπερχοληστεριναιμίας, προσφέροντας εναλλακτικές λύσεις πέρα από τις υπάρχουσες, με λιγότερες παρενέργειες και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Με την περαιτέρω έρευνα και ανάπτυξη, τα ενζυμικά φάρμακα θα μπορούσαν να αλλάξουν ριζικά το τοπίο της θεραπείας της χοληστερίνης, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνοντας τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα.