Τα χαρακτηριστικά των ατόμων που χρησιμοποιούν κάνναβη για ψυχαγωγικούς σκοπούς συχνά διαφέρουν από εκείνα που τη χρησιμοποιούν για ιατρική χρήση.
Κάνναβη: Η χρησιμότητα των κανναβινοειδών για τη θεραπεία των περισσότερων ιατρικών καταστάσεων παραμένει στην καλύτερη περίπτωση αβέβαιη, αλλά για τουλάχιστον τρεις ενδείξεις τα δεδομένα κλίνουν υπέρ της αποτελεσματικότητας, είπε η Ellie Grossman, MD, MPH, στους παρευρισκόμενους πρόσφατα στο Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών Εσωτερικής Ιατρικής 2024. Αυτές είναι ο νευροπαθητικός πόνος, η ναυτία ή ο έμετος που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία και η σπαστικότητα σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, είπε η Grossman, εκπαιδευτής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης και ιατρική διευθύντρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης/ενσωμάτωσης συμπεριφορικής υγείας στο Cambridge Health Alliance στο Somerville, στη Μασαχουσέτη.
Η έλλειψη έρευνας επιμένει
Η έρευνα είναι πολύ ελλιπής και χαμηλής ποιότητας στον τομέα για πολλούς λόγους, είπε η Grossman. Τα περισσότερα από τα προϊόντα που δοκιμάστηκαν προέρχονται από χώρες εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών και συχνά είναι συνθετικά και λαμβάνονται από το στόμα – κάτι που δεν ταιριάζει με την πραγματική χρήση όταν οι ασθενείς πηγαίνουν σε ιατρεία για κάνναβη που προέρχεται απευθείας από φυτά (ή το ίδιο το φυτικό προϊόν). Και οι μελέτες συχνά βασίζονται στην αυτοαναφορά. Ο χρόνιος πόνος είναι μακράν ο κύριος λόγος που οι ασθενείς λένε ότι χρησιμοποιούν ιατρική κάνναβη, είπε η Grossman. Μια ανασκόπηση του Cochrane 16 μελετών διαπίστωσε μόνον ότι τα πιθανά οφέλη της κάνναβης μπορεί να υπερτερούν των πιθανών βλαβών για τον χρόνιο νευροπαθητικό πόνο.
Δεν υπάρχουν στοιχεία στο OUD
Η Grossman είπε ότι τη ρωτούν συχνά εάν η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν τη λήψη οπιοειδών. Η απάντηση φαίνεται να είναι όχι. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε νωρίτερα αυτό το έτος σε πολιτείες με νομιμοποιημένη ιατρική ή ψυχαγωγική κάνναβη δεν βρήκε διαφορά μεταξύ των ποσοστών υπερδοσολογίας οπιοειδών σε σύγκριση με πολιτείες χωρίς τέτοιους νόμους. «Φαίνεται ότι δεν μας βοηθάει με το πρόβλημα με τα οπιοειδή», είπε. Ούτε υπάρχουν στοιχεία υψηλής ποιότητας που δείχνουν ότι η χρήση κάνναβης μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο, είπε. Μια συστηματική ανασκόπηση του 2022 διαπίστωσε ότι λιγότερες από τις μισές μελέτες έδειξαν ότι η ουσία είναι χρήσιμη για τα αποτελέσματα του ύπνου. «Όπου οι μελέτες ήταν θετικές, ήταν σε άτομα που είχαν χρόνιο πόνο», σημείωσε η Grossman. Η έρευνα δείχνει ότι η κάνναβη μπορεί να έχει σημαντικό όφελος για τον χρόνιο πόνο σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Πιθανές βλάβες
Εάν τα ιατρικά οφέλη της κάνναβης είναι θολά, τα στοιχεία για τις πιθανές βλάβες της, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα, είναι πιο ξεκάθαρα, σύμφωνα με την Grossman. Μια απλοποιημένη κατευθυντήρια γραμμή για τη συνταγογράφηση ιατρικών κανναβινοειδών στην πρωτοβάθμια περίθαλψη περιλαμβάνει καταστολή, αίσθημα υψηλής πίεσης, ζάλη, διαταραχές ομιλίας, μυϊκές συσπάσεις, υπόταση και πολλές άλλες καταστάσεις μεταξύ των πιθανών κινδύνων του φαρμάκου. Αλλά η πιθανότητα για μακροπρόθεσμη βλάβη είναι αβέβαιη. «Όλα τα στοιχεία προέρχονται από άτομα που τη χρησιμοποιούσαν για ψυχαγωγικούς λόγους», όπου μπορεί να υπάρχει συν-χρήση καπνού, αυτοαναφερόμενα αποτελέσματα και ανάκληση μεροληψίας, είπε. Τα χαρακτηριστικά των ατόμων που χρησιμοποιούν κάνναβη για ψυχαγωγικούς σκοπούς συχνά διαφέρουν από εκείνα που τη χρησιμοποιούν για ιατρική χρήση.
Χρήση με άλλες ελεγχόμενες ουσίες
Η Grossman είπε ότι οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν εάν η από κοινού χρήση κάνναβης και άλλων ελεγχόμενων ουσιών, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή ή το Adderall, αυξάνει τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με αυτά τα φάρμακα. «Τελικά εξαρτάται από το να μιλήσεις στους ασθενείς σου», είπε. Εάν μια οθόνη τοξικότητας δείχνει την παρουσία ελεγχόμενων ουσιών, ρωτήστε για την εμπειρία τους με τα φάρμακα που χρησιμοποιούν και ενημερώστε τους ότι το κύριο μέλημά σας είναι η ασφάλειά τους. Η Grossman δεν ανέφερε καμία σχετική οικονομική σύγκρουση συμφερόντων.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
