Σκωληκοειδίτιδα αντιμετώπιση: Αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση; Ποια θα μπορούσε να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς;

Σκωληκοειδίτιδα αντιμετώπιση: Μια νέα μελέτη υποστήριξε επίσης τη θεραπεία με αντιβιοτικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τους περισσότερους ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, μιας θήκης σε σχήμα δακτύλου που συνδέεται με το παχύ έντερο στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες οξέων κοιλιακών πόνων. Ενώ η ακριβής αιτία της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι γνωστή σε πολλές περιπτώσεις, γενικά πιστεύεται ότι εμφανίζεται όταν τμήμα της σκωληκοειδούς απόφραξης ή απόφραξης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σκάσει, προκαλώντας τη διαρροή βακτηρίων στην κοιλιακή σας κοιλότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή, μερικές φορές θανατηφόρα λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα. Ανάλογα με την κατάσταση, οι θεραπευτικές επιλογές για τη σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, αναλγητικά, ενδοφλέβια υγρά, υγρή διατροφή και χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση ενός αποστήματος ή την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδεκτομή είναι μια κοινή επείγουσα χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα για την αφαίρεση της μολυσμένης σκωληκοειδούς απόφυσης.

Μια νέα μελέτη υποστήριξε επίσης τη θεραπεία με αντιβιοτικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τους περισσότερους ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα. Τα αποτελέσματα της δοκιμής σύγκρισης αποτελεσμάτων αντιβιοτικών φαρμάκων και σκωληκοειδεκτομής (CODA) δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο New England Journal of Medicine.

Τόσο τα αντιβιοτικά όσο και η σκωληκοειδεκτομή είναι ασφαλή

Η μελέτη CODA περιελάμβανε 1.552 ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα που τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν αντιβιοτικά ή να υποβληθούν σε σκωληκοειδεκτομή. Μεταξύ της ομάδας αντιβιοτικών, σχεδόν 7 στους 10 ασθενείς απέφυγαν μια σκωληκοειδεκτομή τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη λήψη αντιβιοτικών για την πάθηση. Σε τέσσερα χρόνια, λίγο λιγότερο από το 50% έκανε τη χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με τον Δρ. David Flum, συν-κύριο ερευνητή και καθηγητή και αναπληρωτή πρόεδρο χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον (UW). “Άλλα αποτελέσματα ευνόησαν είτε τα αντιβιοτικά είτε τις χειρουργικές επεμβάσεις. Συνδυάζοντας τα όλα αυτά, τα αντιβιοτικά φαίνονται να είναι η σωστή θεραπεία για πολλούς, αλλά μάλλον όχι όλους, ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα», ανέφερε η Science Daily.

Αν και υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε κάθε θεραπεία, και οι δύο θεραπείες είναι ασφαλείς και τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα μοναδικά συμπτώματα, τις ανησυχίες και τις περιστάσεις των ασθενών.

Αυτοί οι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα σκωληκοειδεκτομής

Στη μελέτη CODA, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι είχαν σκωληκοειδίτιδα, μια ασβεστοποιημένη εναπόθεση που βρέθηκε στο 25% περίπου των περιπτώσεων οξείας σκωληκοειδίτιδας, είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές και είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες σκωληκοειδεκτομής τις πρώτες 30 ημέρες. Ωστόσο, μετά από 90 ημέρες, δεν βρήκαν μεγαλύτερη πιθανότητα σκωληκοειδεκτομής σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα. Αυτά τα αποτελέσματα υπογράμμισαν τη σημασία της συζήτησης για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα τόσο της χειρουργικής όσο και των αντιβιοτικών για τη λήψη απόφασης για τη θεραπεία ασθενών με σκωληκοειδίτιδα που μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στις ατομικές τους περιστάσεις, δήλωσε η Δρ. Giana Davidson, αναπληρώτρια καθηγήτρια χειρουργικής του UW και διευθύντρια του Κλινικό συντονιστικό κέντρο δοκιμών CODA. Έτσι, εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, συζητήστε με τον χειρουργό σας σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τις βλάβες κάθε θεραπευτικής προσέγγισης. Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα της μελέτης, μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να βελτιωθεί με αντιβιοτικά και μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Άλλοι, προσέξτε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, όπως πόνο στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, απώλεια όρεξης, δυσπεψία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πρήξιμο στην κοιλιά και χαμηλό πυρετό.

Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα και αντιμετώπιση

Σκωληκοειδής απόφυση: Πολύτιμο όργανο ή σφάλμα της φύσης;

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Για ποιους λόγους πονάει το στομάχι των παιδιών;

Τα οφέλη και οι βλάβες της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία σε ενήλικες με σκωληκοειδίτιδα