Η νέα πανδημία coronavirus (COVID-19) όχι μόνο επηρεάζει ασθενείς που έχουν τον ιό, αλλά πλήττει ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της περίθαλψης για ασθενείς με καρκίνο. Οι επιθετικοί καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, απαιτούν τη συνέχιση της ογκολογικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Ωστόσο, η παρακολούθηση της φροντίδας εκθέτει τόσο τους επαγγελματίες υγείας όσο και τους ευάλωτους ασθενείς στο COVID-19.
Μια νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Annals of Surgery από το Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Τμήμα Χειρουργικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Anschutz παρέχει οδηγίες για τη λήψη κλινικών αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
“Η αδυναμία λήψης ιατρικής ή χειρουργικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια πανδημίας μπορεί να είναι μια ίση ή μερικές φορές χειρότερη απειλή για τους ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος”, δήλωσε ο Marco Del Chiaro, MD, Ph.D., FACS, Επικεφαλής Χειρουργικής Ογκολογίας και Διευθυντής του Εθνικού Παγκρέατος Ίδρυμα Κέντρο Αριστείας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Anschutz.
Ο Del Chiaro συνεχίζει, “Ο στόχος της έρευνάς μας είναι να βελτιστοποιήσει την ασφάλεια για ασθενείς και κλινικούς ιατρούς, καθώς και να διασφαλίσει την ικανότητα υγειονομικής περίθαλψης. Δεδομένης της επιθετικής βιολογίας του καρκίνου του παγκρέατος, είναι κρίσιμο να υπάρχει μια στρατηγική για την υποστήριξη επαγγελματιών στον τομέα της υγείας στη λήψη αποφάσεων αυτή τη φορά.”
Οι ερευνητές έστειλαν μια διαδικτυακή έρευνα σε μέλη επτά διεθνών ενώσεων παγκρέατος και ομάδων μελέτης για να διερευνήσουν τον αντίκτυπο της τρέχουσας πανδημίας στην παγκρεατική χειρουργική επέμβαση. Τον Απρίλιο του 2020, 337 ερωτηθέντες από 267 κέντρα και 37 χώρες σε πέντε ηπείρους ολοκλήρωσαν την έρευνα.
Σχεδόν όλοι οι ερωτηθέντες ήταν χειρουργοί που εργάζονταν σε ακαδημαϊκό κέντρο. Η μεγαλύτερη απομάκρυνση από τους χειρουργούς ήταν ότι πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας για ασθενείς με παγκρεατικά νοσήματα χωρίς COVID-19 κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Άλλα βασικά ευρήματα:
Η πλειονότητα των κέντρων (62%) πραγματοποίησε λιγότερη παγκρεατική χειρουργική επέμβαση λόγω της πανδημίας COVID-19.
Πριν από την παγκρεατική χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα κέντρα εξέτασαν τους ασθενείς τους για συμπτώματα COVID-19. Ωστόσο, δεν επιτεύχθηκε συναίνεση για να προταθεί η προεγχειρητική δοκιμή / διαλογή COVID-19
Με βάση τη συναίνεση, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε παγκρεατική χειρουργική επέμβαση πρέπει να ενημερώνονται για τους ακόλουθους πρόσθετους κινδύνους: λοίμωξη COVID-19 κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, πιθανή μη βέλτιστη μετεγχειρητική αντιμετώπιση (π.χ. έλλειψη κλινών ICU), αυξημένος κίνδυνος θνησιμότητας που σχετίζεται με COVID-19 λόγω χειρουργικής επέμβασης ή την κατάσταση του καρκίνου.
Επιπλέον, αυτή η έρευνα προτείνει πειστικά ότι το προσωπικό του χειρουργείου (OR) πρέπει να φοράει επαρκή προστατευτικά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνοντας υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης με COVID-19 κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
Επιπλέον, η ιεράρχηση των ασθενών με COVID-19 με καλύτερη πρόγνωση έναντι των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος, ακολουθώντας τη διαδικασία της προετοιμασίας για νοσοκομειακούς πόρους και κρεβάτια ICU, δεν κατέληξε σε συμφωνία 60%. Από την άλλη πλευρά, είναι πιθανή η δυσκολία να δοθεί προτεραιότητα μεταξύ ασθενών με σοβαρό COVID-19 ή καρκίνο του παγκρέατος .
“Η εποχή της πανδημίας COVID-19 υπογραμμίζει την ανάγκη για μια διεθνή έρευνα με σαφείς δηλώσεις, με στόχο να καθοδηγήσει τους κλινικούς για τη λήψη κλινικών αποφάσεων “, δήλωσε ο Atsushi Oba, MD, Ph.D., ερευνητικός συνεργάτης στη χειρουργική ογκολογία στο Πανεπιστήμιο του Τμήματος Χειρουργικής του Κολοράντο και συν-συγγραφέας της εργασίας. “Αυτή η έρευνα αποκάλυψε αρκετές δηλώσεις συναίνεσης καθώς και δηλώσεις που χρειάζονται περαιτέρω συζήτηση.”
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
