Περισσότεροι από ένας στους οκτώ ανθρώπους ηλικίας 75 ετών και άνω στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσουν μέτρια έως σοβαρή παρεμπόδιση της αορτικής βαλβίδας στις καρδιές τους, συνήθως προκαλούμενες από ασβεστοποιημένες εναποθέσεις οι οποίες συσσωρεύονται στη βαλβίδα και εμποδίζουν το πλήρες άνοιγμα και το κλείσιμο τους. Πολλοί από αυτούς τους ηλικιωμένους ασθενείς δεν είναι αρκετά υγιείς για να υποβληθούν σε ανοικτές καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.
Αντιθέτως, έχουν τεχνητές βαλβίδες που εμφυτεύονται στις καρδιές τους χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVR), η οποία μετατοπίζει τη βαλβίδα μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στην αορτή. Ωστόσο, υπάρχουν προκλήσεις με αυτή τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης να επιλέξετε την καρδιακή βαλβίδα τέλειου μεγέθους χωρίς ποτέ να κοιτάτε την καρδιά του ασθενούς: α) πολύ μικρή και η βαλβίδα μπορεί να αποκολληθεί ή να διαρρεύσει γύρω από τις άκρες β) πολύ μεγάλη και η βαλβίδα μπορεί να σχίσει την καρδιά, με κίνδυνο θανάτου. Όπως και οι Goldilocks, οι καρδιολόγοι αναζητούν ένα μέγεθος βαλβίδας TAVR που είναι “ακριβώς σωστό”.
Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Βιολογικών Εμπνευσμένων Μηχανικών του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ Wyss δημιούργησαν μια νέα ροή εργασίας 3-D που επιτρέπει στους καρδιολόγους να αξιολογήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των διαφορετικών μεγεθών των βαλβίδων με τη μοναδική ανατομία του κάθε ασθενούς πριν από την πραγματοποίηση της ιατρικής διαδικασίας.
Αυτό το πρωτόκολλο χρησιμοποιεί δεδομένα σάρωσης CT για την παραγωγή φυσικών μοντέλων αορτικών βαλβίδων μεμονωμένων ασθενών, εκτός από μια συσκευή “sizer” για τον προσδιορισμό του τέλειου μεγέθους βαλβίδας αντικατάστασης. Το έργο διεξήχθη σε συνεργασία με ερευνητές και γιατρούς από το Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο, το Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον, το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και το Ινστιτούτο Κολλοειδών και Διεπαφών του Max Planck.
“Αν αγοράσετε ένα παπούτσι online χωρίς να το δοκιμάσετε πρώτα, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να μην ταιριάζει σωστά. Η τοποθέτηση βαλβίδων TAVR αντικατάστασης παρουσιάζει ένα παρόμοιο πρόβλημα, καθώς οι γιατροί δεν έχουν την ευκαιρία να αξιολογήσουν πώς το ειδικό μέγεθος της βαλβίδας θα ταιριάζει με την ανατομία του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση “, δήλωσε ο James Weaver, Ph.D., ανώτερος ερευνητής στο Ινστιτούτο Wyss που είναι αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης. “Το ενσωματωμένο σύστημα εκτύπωσης 3-D και το μέγεθος της βαλβίδας παρέχει προσαρμοσμένη αναφορά του μοναδικού σχήματος της βαλβίδας αορτής κάθε ασθενούς, αφαιρώντας πολλές από τις εικασίες και βοηθώντας τον κάθε ασθενή να λάβει μια βαλβίδα μεγαλύτερης ακρίβειας”.
Όταν ένας ασθενής χρειάζεται μια βαλβίδα καρδιάς αντικατάστασης, παίρνει συχνά CT σάρωση, η οποία παίρνει μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ της καρδιάς για να δημιουργήσει μια 3-D αναδόμηση της εσωτερικής της ανατομίας. Ενώ το εξωτερικό τοίχωμα της αορτής και οποιεσδήποτε σχετικές ασβεστοποιημένες εναποθέσεις παρατηρούνται εύκολα σε CT σάρωση, τα”φύλλα” ιστού που ανοίγουν και κλείνουν τη βαλβίδα είναι συχνά πολύ λεπτά για να εμφανιστούν καλά. «Μετά από μια αναδημιουργία 3-D της ανατομίας της καρδιάς, συχνά φαίνεται πως οι ασβεστοποιημένες αποθέσεις απλώνονται απλά μέσα στη βαλβίδα, παρέχοντας ελάχιστη ή καθόλου εικόνα για το πώς θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει μια βαλβίδα TAVR που αναπτύχθηκε», εξηγεί ο Weaver.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
