Επιπλέον, τα στεροειδή -- ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για σοβαρούς ασθενείς με Covid-19 -- μπορούν να αυξήσουν προσωρινά το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί επίσης να προκαλέσουν διαβήτη σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για την πάθηση.
Νέα Έρευνα: Η μελέτη προσθέτει στα αυξανόμενα στοιχεία που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο για μια σειρά καρδιομεταβολικών καταστάσεων μετά την COVID-19 Μια μεγάλη νέα μελέτη διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που ανέρρωσαν από την Covid-19 τον περασμένο χρόνο έχουν 40% περισσότερες πιθανότητες να λάβουν νέα διάγνωση διαβήτη σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν μολυνθεί. Ο αυξημένος κίνδυνος μεταφράζεται στο 1% των ανθρώπων που είχαν Covid-19 να αναπτύξουν διαβήτη που διαφορετικά δεν θα είχαν, λέει ο συγγραφέας της μελέτης, με αποτέλεσμα δυνητικά εκατομμύρια νέες περιπτώσεις παγκοσμίως.
Τα περισσότερα άτομα με διαβήτη στη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο τη Δευτέρα στο περιοδικό Lancet Diabetes and Endocrinology, διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2, όχι τύπου 1.
Ορισμένοι ερευνητές λένε ότι η Covid-19 θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει έναν εντελώς νέο τύπο διαβήτη στον οποίο ορισμένα κύτταρα αρχίζουν λανθασμένα να αυξάνουν, αντί να μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα.
Η μελέτη προσθέτει στοιχεία που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο μετά την Covid-19 για καρδιομεταβολικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, καθώς και καρδιακές και νεφρικές επιπλοκές. Συνήθως, όταν οι άνθρωποι σκέφτονται μακροχρόνια συμπτώματα της Covid-19, σκέφτονται προβλήματα όπως γνωστικά προβλήματα, κόπωση ή δύσπνοια. Ωστόσο, οι επιστήμονες λένε ότι υπάρχουν πιθανώς διαφορετικοί τύποι μακροχρόνιας Covid και ο ένας φαίνεται να ορίζεται από καρδιομεταβολικά προβλήματα που προκύπτουν μετά την Covid-19.
Μέχρι στιγμής, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι έχουν καταγραφεί περισσότερα από 464 εκατομμύρια κρούσματα Covid-19, επομένως ακόμη και μικρά ποσοστά αυτών των ανθρώπων που αναπτύσσουν μακροχρόνιες επιπλοκές θα ήταν σημαντικά. «Ανακαλύπτουμε όλο και περισσότερο ότι δεν είναι μόνο αναπνευστικά προβλήματα ή ομίχλη του εγκεφάλου ή μόνο κόπωση», λέει ο Ziyad Al-Aly, επικεφαλής έρευνας και ανάπτυξης στο Σύστημα Υγείας του VA St. Louis και κλινικός επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης.
«Υπάρχουν καρδιακές εκδηλώσεις και σαφώς διαβήτης και νεφρικές εκδηλώσεις».
Η ομάδα του Δρ. Al-Aly δημοσίευσε πρόσφατα μελέτες σχετικά με αυτούς τους ευρύτερους κινδύνους.
Η μία έδειξε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού και της καρδιακής προσβολής, σε άτομα που είχαν Covid-19 σε σχέση με άτομα που δεν είχαν.
Μία άλλη έδειξε ότι οι ασθενείς μετά την Covid-19 είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν μειώσεις στη νεφρική λειτουργία ή νεφρική βλάβη έως και έξι μήνες μετά τη μόλυνση σε σύγκριση με ασθενείς που δεν είχαν Covid-19.
Οι ερευνητές βρήκαν μόνο μια συσχέτιση μεταξύ της Covid-19 και των καρδιομεταβολικών παθήσεων, χωρίς να αποδειχθεί η αιτία. Ορισμένοι γιατροί λένε ότι οι νέες διαγνώσεις διαβήτη Τύπου 2 και καρδιακών παθήσεων θα μπορούσαν να επηρεαστούν από την αύξηση βάρους ή τη μειωμένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, αν και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν θα εξηγούσαν απαραίτητα μια αύξηση ειδικά σε άτομα που είχαν Covid-19.
Στη νέα μελέτη για τον διαβήτη, ο Δρ Al-Aly και οι συν-ερευνητές ανέλυσαν τα αρχεία 181.000 ασθενών Covid-19 στο σύστημα Veterans Health Administration που είχαν διαγνωστεί με Covid-19 τον περασμένο χρόνο και τους συνέκριναν με περισσότερους από οκτώ εκατομμύρια ανθρώπους που δεν είχαν Covid-19.
Η μελέτη VA δεν εξέτασε περιπτώσεις διαβήτη με βάση την κατάσταση εμβολιασμού.
«Όταν εξετάζετε τα δεδομένα σε εθνική κλίμακα, αυτό συμβαίνει ξεκάθαρα ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου ή πολύ λίγους παράγοντες κινδύνου», είπε ο Δρ Al-Aly, προσθέτοντας ότι νέες διαγνώσεις συμβαίνουν ακόμη και σε νεαρούς ενήλικες με υγιές βάρος και κανένα προηγούμενο ιστορικό υψηλού σακχάρου στο αίμα. Η Maren Laughlin, διευθύντρια προγράμματος στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών, είπε ότι η μελέτη ήταν πολύ καλή.
Ο κύριος περιορισμός της, σημείωσε, είναι ότι οι ασθενείς με VA γενικά τείνουν να είναι μεγαλύτεροι και πιο άρρωστοι και περιλαμβάνουν περισσότερους άνδρες από τον ευρύτερο πληθυσμό. Δεν έχει προσδιοριστεί γιατί μια λοίμωξη Covid-19 μπορεί να οδηγεί σε νέα κρούσματα διαβήτη.
Μια πιθανότητα είναι ότι ο ιός μπορεί να βλάψει την ικανότητα του παγκρέατος να εκκρίνει ινσουλίνη, την ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα.
Μια άλλη θεωρία είναι ότι η ισχυρή ανοσολογική απόκριση στην Covid-19 δημιουργεί έναν φλεγμονώδη καταρράκτη που οδηγεί σε φλεγμονή χαμηλού βαθμού, η οποία παρεμβαίνει στην έκκριση και την ευαισθησία ινσουλίνης.
Όλοι οι τύποι διαβήτη μοιράζονται το σύμπτωμα του υψηλού σακχάρου στο αίμα, αλλά είναι ξεχωριστές καταστάσεις.
Ο τύπος 2 είναι ο πιο κοινός και μπορεί να συσχετιστεί με δίαιτα και άσκηση. Τυπικά στον Τύπο 2, οι άνθρωποι γίνονται ανθεκτικοί στην ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα.
Το πάγκρεας αγωνίζεται να συμβαδίσει με την αυξημένη ζήτηση του σώματος για ινσουλίνη, οδηγώντας σε υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο τύπος 1, αντίθετα, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα καταστρέφει τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη.
Άλλοι τύποι διαβήτη περιλαμβάνουν διαβήτη κύησης, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί σε έγκυες γυναίκες.
Η πιο πρόσφατη μελέτη ακολουθεί άλλη πρόσφατη έρευνα που έχει βρει αυξημένο κίνδυνο διάγνωσης διαβήτη μετά από λοίμωξη από Covid-19, συμπεριλαμβανομένης μιας έκθεσης του Ιανουαρίου για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών που εξετάζει τα παιδιά.
Σε μια μελέτη του Μαρτίου στο περιοδικό Diabetologia, Γερμανοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που είχαν Covid-19 είχαν περίπου 28% αυξημένο κίνδυνο νέας διάγνωσης Τύπου 2 σε σύγκριση με εκείνους που είχαν οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού που δεν ήταν Covid-19. Οι ερευνητές συνέκριναν δεδομένα από περισσότερους από 35.000 ασθενείς Covid-19 με ίσο αριθμό ατόμων με λοιμώξεις που δεν ήταν Covid-19. Δεν βρήκαν αυξημένο κίνδυνο για άλλους τύπους διαβήτη.
Και μια μελέτη JAMA Network Open τον Φεβρουάριο διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που βρέθηκαν θετικοί στην Covid-19 είχαν περίπου δύο φορές μεγαλύτερο κίνδυνο νέας διάγνωσης Τύπου 2 έναν έως πέντε μήνες μετά τη μόλυνσή τους σε σύγκριση με εκείνους που βρέθηκαν αρνητικοί στον ιό.
Περίπου το 7% των νοσηλευόμενων ενηλίκων με Covid-19 έλαβε νέες διαγνώσεις διαβήτη μέσα σε πέντε μήνες, σε σύγκριση με το 3,6% των ενηλίκων χωρίς Covid-19.
Υπάρχουν πολλές προκλήσεις στην ερμηνεία των δεδομένων, λέει ο Jason Block, γιατρός εσωτερικής ιατρικής και αναπληρωτής καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, ο οποίος είναι ανώτερος συγγραφέας της μελέτης JAMA. Πολλοί άνθρωποι δεν είχαν πάει σε γιατρό για κάποιο διάστημα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, επομένως μπορεί να είχαν διαβήτη χωρίς να το γνωρίζουν. Επιπλέον, τα στεροειδή — ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για σοβαρούς ασθενείς με Covid-19 — μπορούν να αυξήσουν προσωρινά το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί επίσης να προκαλέσουν διαβήτη σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για την πάθηση.
Γενικός χειρουργός των ΗΠΑ για την τελευταία παραλλαγή της COVID: «Η εστίασή μας πρέπει να είναι στην προετοιμασία, όχι στον πανικό» Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί βιολογικοί λόγοι για τους οποίους μια διάγνωση διαβήτη μπορεί να ακολουθήσει μια λοίμωξη από Covid-19.
Έρευνες έχουν δείξει ότι ο ιός μπορεί να μολύνει και να βλάψει τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας, έτσι ώστε να παράγουν λιγότερη ινσουλίνη. Σε μια μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όταν πρόσθεσαν τον κορωνοϊό σε δείγματα βήτα κυττάρων, εμφανίστηκαν γενετικές αλλαγές στα κύτταρα που μείωσαν σημαντικά την ικανότητά τους να παράγουν ινσουλίνη.
Αντίθετα, προς έκπληξη των ερευνητών, τα κύτταρα έκαναν κάτι ασυνήθιστο: Άρχισαν να παράγουν μια διαφορετική ορμόνη, τη γλυκαγόνη, της οποίας η λειτουργία είναι να αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
«Τα βήτα κύτταρα έχασαν την κυτταρική τους ταυτότητα και μετατράπηκαν σε διαφορετικό τύπο κυττάρου», λέει ο Shuibing Chen, διευθυντής του προγράμματος διαβήτη στο Weill Cornell Medicine στο Μανχάταν, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης.
Η Δρ Τσεν λέει ότι η λοίμωξη από Covid-19 φαίνεται να προκαλεί έναν νέο τύπο διαβήτη που δεν είναι τύπου 1 ή τύπου 2.
Η Δρ Τσεν λέει ότι η ομάδα της μελετά θεραπείες ειδικά για ασθενείς με Covid-19 που διαγνώστηκαν πρόσφατα με διαβήτη για να δει αν μπορεί να εμποδίσει τη διαδικασία με την οποία τα κύτταρα ενδέχεται να αλλάξουν.
Οι ερευνητές του Στάνφορντ σε μια μελέτη του Αυγούστου που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Cell Metabolism τεκμηρίωσαν μια άλλη πιθανή ένδειξη για διαβήτη μετά την Covid-19. Εργαστηριακές μελέτες διαπίστωσαν ότι ο ιός στόχευε επιλεκτικά τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας.
«Μείωσε τη βιωσιμότητά τους πολύ γρήγορα και μείωσε την ικανότητά τους να εκκρίνουν ινσουλίνη σε λιγότερο από μία ημέρα», λέει ο Peter Jackson, καθηγητής στο τμήμα μικροβιολογίας και ανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Στάνφορντ και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.
«Είναι ισχυρό αποτέλεσμα».
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
