Ο θύλακας είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό που λειτουργεί ως μαξιλάρι όταν οι διαφορετικές δομές των αρθρώσεων κινούνται μεταξύ τους. Με τη θυλακίτιδα, υπάρχει ερεθισμός και φλεγμονή αυτού του γεμάτου με υγρό σάκου. Η θυλακίτιδα μπορεί να βρεθεί στις ακόλουθες δομές ή κοντά σε αυτές:
- Οστά
- Μύες
- Τένοντες, όπου οι μύες προσκολλώνται στα οστά
- Σύνδεσμοι, που συνδέουν τα οστά με άλλα οστά
Τύποι θυλακίτιδας
Υπάρχουν τέσσερις κοινές περιοχές όπου αναπτύσσεται θυλακίτιδα. Από αριστερά προς τα δεξιά είναι οι ακόλουθοι τύποι θυλακίτιδας: θυλακίτιδα ισχίου, θυλακίτιδα γόνατος, θυλακίτιδα πτέρνας και θυλακίτιδα ώμου. Οι πρόσθετοι τύποι (δεν παρουσιάζονται) περιλαμβάνουν την ισχιακή θυλακίτιδα (γλουτιαία περιοχή) και την υποεπιγονατιδική θυλακίτιδα (κοντά στον επιγονατιδικό τένοντα) και τη θυλακίτιδα του αγκώνα (περιοχή ωλεκράνων).
Συνήθεις αιτίες θυλακίτιδας
Ακολουθούν πέντε πιο συνηθισμένοι λόγοι φλεγμονής του θώρακα:
- Σωρευτικό τραύμα. Από επαναλαμβανόμενη χρήση της κοντινής άρθρωσης.
- Άμεση πίεση. Για παράδειγμα, άτομα που ακουμπούν στον αγκώνα τους ή γονατίζουν πολύ.
- Τραυματική θυλακίτιδα. Εμφανίζεται όταν κάτι συνθλίβει (χτυπά) την περιοχή του θυλακίου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί με τρύπημα του δέρματος, θέτοντας τον θώρακα σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Μερικές φορές, όταν εισάγεται μια λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί μια σηπτική θυλακίτιδα με την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Επιπλέον, μια λοίμωξη μπορεί επίσης να εισαχθεί στον θώρακα από μια χειρουργική επέμβαση.
- Ιατρικές καταστάσεις. Οι φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θυλακίτιδα. Οι αυτοάνοσες καταστάσεις εμφανίζονται όταν το σώμα μπερδεύει τους ιστούς του ως ξένη ουσία ή παθογόνο και επιτίθεται στον εαυτό του. Παραδείγματα αυτών των τύπων καταστάσεων περιλαμβάνουν την αρθρίτιδα, την ουρική αρθρίτιδα, τον λύκο και το σκληρόδερμα.
- Ιδιοπαθής. Σημαίνει ότι η αιτία της θυλακίτιδας είναι άγνωστη.
Η θυλακίτιδα έχει την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες — ωστόσο, ορισμένοι τύποι διαφέρουν ανάλογα με το φύλο. Για παράδειγμα, ενώ οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν θυλακίτιδα στο γόνατο και το ισχίο, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν θυλακίτιδα στον αγκώνα, κυρίως λόγω του μεγαλύτερου αριθμού ανδρών που εργάζονται σε επαγγέλματα που απαιτούν χειρωνακτική εργασία, όπως ο εξωραϊσμός, η μηχανική, η ξυλουργική ή υδραυλικά.
Συμπτώματα που υποδεικνύουν θυλακίτιδα
Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα θυλακίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνο
- Τρυφερότητα
- Μειωμένο εύρος κίνησης της άρθρωσης
- Ερυθρότητα και πρήξιμο εάν ο θύλακας είναι επιφανειακός (κοντά στην επιφάνεια)
- Μώλωπες στην περιοχή της άρθρωσης
Πώς να διαγνώσετε τη θυλακίτιδα
Η διάγνωση της θυλακίτιδας περιλαμβάνει γενικά ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ιστορικό. Ο γιατρός θα πάρει ένα ιστορικό συζητώντας τα συμπτώματα, το επάγγελμα, τα χόμπι, την καθημερινή ρουτίνα και εάν υπήρξε κάποιο τραύμα (ειδικά μια παρακέντηση). Θα ρωτήσουν για τυχόν ιατρικές παθήσεις και φάρμακα για να καθορίσουν εάν έχετε κάποια αυτοάνοση ή φλεγμονώδη κατάσταση.
- Φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα αισθανθεί την επώδυνη περιοχή για να αναζητήσει σημάδια ευαισθησίας, οίδημα και εύρος κίνησης της άρθρωσης. Μπορεί να αισθάνονται τη θυλακική ζέστη και την ερυθρότητα εάν υπάρχει λοίμωξη.
- Εργαστηριακές εξετάσεις. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν υπάρχει αυτοάνοσο ή χρόνιο νόσημα.
- Μελέτες απεικόνισης. Οι απλές ακτινογραφίες μπορεί να είναι χρήσιμες για την αξιολόγηση τυχόν υποκείμενων οστικών ανωμαλιών όπως κατάγματα, σπιρούνια ή οστεοπόρωση. Μερικές φορές οραματίζονται ξένα σώματα που περιέχουν μόλυβδο.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν εάν χρειάζεται να προβληθεί ο θύλακας. Επιπλέον, ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει όψεις σε «πραγματικό χρόνο» του θώρακα με κίνηση της άρθρωσης.
- Αναρρόφηση με βελόνα. Αυτό μπορεί να γίνει εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης θυλακίου. Η βελόνα μπορεί να οδηγηθεί απευθείας στον θώρακα για να αφαιρεθεί το υγρό που μπορεί να αναλυθεί στο μικροσκόπιο για την αναζήτηση μολυσματικών παραγόντων.