Ο διαβήτης στην εγκυμοσύνη (γνωστός ως σακχαρώδης διαβήτης κύησης) σχετίζεται με αυξημένες πιθανότητες για μια σειρά επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων και υπερβολικού βάρους γέννησης, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε σήμερα από το The BMJ. Οι ερευνητές λένε ότι τα ευρήματά τους “συμβάλλουν σε μια πιο ολοκληρωμένη κατανόηση των δυσμενών εκβάσεων της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης”.
Ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται όταν το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα τόσο στις μητέρες όσο και στα μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση. Το 2008, μια μεγάλη μελέτη αξιολόγησε τους κινδύνους ανεπιθύμητων εκβάσεων που σχετίζονται με τον διαβήτη κύησης, αλλά δεν προσαρμόστηκε για ορισμένους πιθανώς επιδρούντες παράγοντες και άλλα σημαντικά αποτελέσματα εγκυμοσύνης αναφέρθηκαν ελάχιστα, καθιστώντας δύσκολη την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων.
Για να αντιμετωπίσουν αυτή την αβεβαιότητα, ερευνητές στο Central South University στην Κίνα ανέλυσαν δεδομένα από 156 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν πάνω από 7 εκατομμύρια συμμετέχοντες, οι οποίες ανέφεραν επιπλοκές εγκυμοσύνης σε γυναίκες με διαβήτη κύησης. Οι μελέτες θεωρήθηκαν προσαρμοσμένες εάν έλαβαν υπόψη τουλάχιστον έναν από τους επτά παράγοντες σύγχυσης:
- η ηλικία της μητέρας
- δείκτης μάζας σώματος πριν την εγκυμοσύνη
- αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- αριθμός προηγούμενων κυήσεων
- αριθμός προηγούμενων γεννήσεων
- ιστορικό καπνίσματος
- χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση
Για να αξιολογήσουν την επίδραση διαφορετικών βαρών διαβήτη κύησης, οι ερευνητές κατηγοριοποίησαν τις μελέτες με βάση τη χρήση ινσουλίνης (θεωρείται τυπική θεραπεία για τον διαβήτη κύησης όταν δεν επιτυγχάνονται επαρκή επίπεδα σακχάρου στο αίμα με δίαιτα και άσκηση). Στη συνέχεια πραγματοποίησαν αναλύσεις με βάση τη χώρα μελέτης (αναπτύχθηκε ή αναπτυσσόμενη), την ποιότητα της μελέτης, τα διαγνωστικά κριτήρια και τη μέθοδο διαλογής που χρησιμοποιήθηκε. Σε μελέτες χωρίς χρήση ινσουλίνης, όταν προσαρμόστηκαν για συγχυτές, διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με διαβήτη κύησης είχαν αυξημένες πιθανότητες για καισαρική τομή, πρόωρο τοκετό, χαμηλό σκορ ενός λεπτού Apgar, υπερβολικό βάρος γέννησης. και βρέφη που γεννήθηκαν μεγάλα για την ηλικία κύησης από εκείνα χωρίς διαβήτη.
Σε μελέτες με χρήση ινσουλίνης, όταν προσαρμόστηκαν για συγχυτικούς παράγοντες, βρήκαν ότι οι πιθανότητες να έχουν ένα βρέφος μεγάλο για την ηλικία κύησης ή με σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, νεογνικό ίκτερο ή να απαιτείται εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών ήταν υψηλότερες σε γυναίκες με διαβήτη κύησης από σε όσους δεν έχουν διαβήτη. Δεν βρήκαν σαφείς διαφορές στις πιθανότητες πολλών άλλων εκβάσεων, συμπεριλαμβανομένου τοκετού με όργανα (όπως χρήση λαβίδας), βαριάς αιμορραγίας μετά τον τοκετό (αιμορραγία μετά τον τοκετό), θνησιγένεια, νεογνικό θάνατο και χαμηλό βάρος γέννησης μεταξύ γυναικών με και χωρίς διαβήτη κύησης. , μετά από προσαρμογή για συγχυτικές ουσίες.