Γράφει για το www.healthweb.gr ο Δημήτρης Ν.Πατσάκης
Ο συνολικός αριθμός των δομών που παρέχουν υπηρεσίες Α’βάθμιας περίθαλψης στο χρονικό διάστημα 2009-2019 υπέστη διαδοχικές αυξομειώσεις, όχι πάντα σε συνάρτηση με την ζήτηση, τις περιόδους 2009-14 και 2015-19.
Υπό την επίδραση αλληλοσυγκρουόμενων απόψεων, ήτοι της εκλογίκευσης της δαπάνης, της αλλαγής –επί τα χείρω- της σχέσης εργασίας των Ιατρών και της μαξιμαλιστικής αντίληψης της λειτουργίας επιπλέον δομών, χωρίς να έχουν ποτέ αξιολογηθεί, η υφιστάμενη κατάσταση συντίθεται από:
O Δημήτρης Ν.Πατσάκης
- Τα Εξωτερικά Ιατρεία των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ,
- Τα Κέντρα Υγείας,
- Τις δομές των σχηματισμών του πρ.ΕΟΠΥΥ/ΙΚΑ, οι οποίες «επανήλθαν» μετά από την χωρίς σχεδιασμό μεταφοράς ζήτησης διακοπή λειτουργίας τους την α’ «Μνημονιακή» περίοδο,
- Τα «Πολυδύναμα» -κυρίως- Περιφερειακά (πρ.Αγροτικά Ιατρεία) & Τις «Τοπικές» Μονάδες Υγείας (ΤΟ.Μ.Υ) που «αποσυμφορούν» την ζήτηση στις αστικές περιοχές
Τα διαθέσιμα δεδομένα, κατόπιν της ανάρτησης (κυριολεκτικά «εν κρυπτώ») των πεπραγμένων του 2019 προ μηνός, κρίνονται ως επαρκή, προκειμένου να απεικονίσουμε την «πορεία» τουλάχιστον των μεγεθών. Αναφορικά με όρους όπως «Ποιότητα», «Αποδοτικότητα» ή «Παραγωγικότητα» ,οι όποιες εκτιμήσεις και αναγωγές είναι ελεγκτέας αντικειμενικότητας.
1.Η Νοσηλευτική Κίνηση
Η επισκέψεις στα Ε.Ι. των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ.*, με βάση τα επίσημα στοιχεία (ΕSYnet-Bi-Form) αυξάνονται σταθερά στο διάστημα 2009-2019. Η κατανομή μεταξύ «Προγραμματισμένων» (Τακτικά & «Ολοήμερα») και «Επειγόντων» ήταν, συνοπτικά η ακόλουθη:
(Βλ.Αναλυτικούς Πίνακες Πίνακες 1.1,1.2,1.3 & 1.4)
Οι λοιποί πάροχοι, στην χρονική περίοδο για την οποία έχουμε δεδομένα, πραγματοποίησαν τα εξής:
(Βλ. Αναλυτικούς Πίνακες 2.1,2.2 & 2.3)
Το εάν και σε ποιο βαθμό η λειτουργία των Κ.Υ. (κατά κύριο λόγο), των αστικών-ημιαστικών παρόχων, των Π.Π.Ι. και των νέο-εισελθόντων στην προσφορά (στον αστικό χώρο) ΤΟ.Μ.Υ. (2019) είναι αντικείμενο που απαιτεί ποιοτικά δεδομένα.Πάντως, σε ό,τι σχετίζεται με την «αποσυμφόρηση» Νοσοκομείων και Αστικών παρόχων από την συνύπαρξη με τις ΤΟ.Μ.Υ, στο διάστημα 2018-19, τα αποτελέσματα είναι εμφανή, όπως τουλάχιστον παρουσιάζονται στα δεδομένα.
Αναφορικά με την μεταβολή της ζήτησης (ΤΕΙ-ΤΕΠ) μεταξύ 2018-19, αυτή ήταν η ακόλουθη:
-Νοσοκομεία: Πλέον 744.964 επισκέψεις
-Αστικοί Πάροχοι: Μείον 918.663 -‘’-
-ΤΟ.Μ.Υ: Πλέον 751.259 -‘’-
-Συνολική μεταβολή: Πλέον 577.560 -‘’-.
Εάν τα «νούμερα» είναι ακριβή, είναι απορίας άξιον πόσο τελικά «στοίχισε» η «επαναστατική» πλην χωρίς σαφή κριτήρια «επικοινωνιακή» πολιτική Δημόσιας Υγείας.Εκτός αυτού, δεν υπάρχουν αντίστοιχα δεδομένα δαπανών, προκειμένου να εξακριβωθεί πόσο κόστισε το κεφάλι.
*Εκτός Ν.Ι.Μ.Τ.Σ, «Αρεταιείου», «Αιγινητείου» & Στρατιωτικών.
Ο κ. Δημήτρης Ν. Πατσάκης αναλύει και σχολιάζει από σειρά ετών , αρθρογραφώντας στο ηλεκτρονικό και ημερήσιο Τύπο για θέματα κοινωνικής ασφάλισης και δημόσιας Υγείας . Έχει συνεργαστεί με το Υπουργείο Υγείας ως διοικητής ΚΦ και σύμβουλος της πρώτης Υγειονομικής περιφέρειας.