Pin It
Στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας ASCO18 νέα μελέτη δείχνει πώς η τομογραφία ποζιτρονίων PET βοηθά στην προσαρμογή της θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου. Στο ASCO 18, η Karyn Goodman, MD, MS, αναφέρει τα αποτελέσματα της μελέτης CALGB 80303 που δείχνει ότι η τομογραφία ΡET μετά την επαγωγή χημειοθεραπείας μπορεί να υποδείξει ποιοι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου πρέπει να διατηρήσουν και ποιοι να αλλάξουν θεραπευτικό σχήμα.


Τα αποτελέσματα της επιβίωσης στη μελέτη CALGB 80303 που παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση ASCO 2018 αποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου οι οποίοι σε εξέταση με ΡΕΤ έδειξαν μη ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία επαγωγής και στη συνέχεια υποβλήθηκαν σε άλλο χημειοθεραπευτικό σχήμα είχαν διάμεση συνολική επιβίωση 27 μηνών.

Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει βελτίωση συγκριτικά με τη μέση συνολική επιβίωση 18 μηνών προηγούμενων μελετών που χρησιμοποίησαν την ίδια χημειοθεραπεία με μη ανταποκρινόμενους ασθενείς. Ασθενείς που ήταν θετικοί στην εξέταση ΡΕΤ ανταποκρίθηκαν στην χημειοθεραπεία διέγερσης με το σχήμα FOLFOX και στη συνέχεια παρέμειναν στο σχήμα FOLFOX επιδεικνύοντας επιβίωση 4 ετών σε επίπεδο 55%, το καλύτερο αποτέλεσμα που αναφέρθηκε ποτέ για τους ασθενείς με αυτή τη νόσο.


«Οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου υποβάλλονται σε θεραπείες για τη συρρίκνωση των όγκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θέλαμε να δούμε αν η εξέταση με PET θα μπορούσε να μας βοηθήσει να εξατομικεύσουμε την καλύτερη προεγχειρητική θεραπεία», ανέφερε η Karyn Goodman, MD, MS, καθηγήτρια στην Grohne Chair of Clinical Oncology στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο, και επικεφαλής της μελέτης CALGB 80303.


Συνολικά, 257 Αμερικανοί ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου ή γαστροοισοφαγικού καρκίνου υποβλήθηκαν σε PET κατά τη διάγνωση και πάλι μετά από έξι εβδομάδες επαγωγής με χημειοθεραπεία. «Αν υπήρχε καλή ανταπόκριση στο ΡΕΤ, συνέχισαν στην ίδια χημειοθεραπεία - αν είχαν κακή ανταπόκριση, επέστρεψαν στον εναλλακτικό χημειοθεραπευτικό παράγοντα» ανέφερε η Goodman.


Μετά από έξι εβδομάδες αγωγής, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου ή του άλλου θεραπευτικού σχήματος χημειοθεραπείας, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και κατόπιν οι ερευνητές ακολούθησαν τα αποτελέσματα επιβίωσης τους. Συνολικά, η μέση επιβίωση παρέμεινε υψηλότερη στην ομάδα των ασθενών που ανταποκρίθηκαν στην χημειοθεραπεία επαγωγής παρά στην ομάδα που δεν ανταποκρίθηκε στην επαγωγική θεραπεία, στους 46 μήνες για τους ανταποκρινόμενους και στους 27 μήνες για τους μη ανταποκρινόμενους.


Επί του παρόντος, οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου και γαστροοισοφαγικού καρκίνου σταδίου ΙΙ / ΙΙΙ λαμβάνουν τυπικά 5,5 εβδομάδες χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με ακτινοβολία (χημειοκαταστολή) ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η προσέγγιση πριν από τη χειρουργική επέμβαση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση από μόνη της.
Pin It