Κοροναϊός

Μελέτη για τη σχέση καρκίνου με covid -19

Μελέτη για τη σχέση καρκίνου με covid -19

Οι ασθενείς με καρκίνο θεωρούνται ως μια από τις πιθανά ευπαθείς ομάδες πληθυσμού όσον αφορά τη λοίμωξη COVID-19, τόσο σχετικά με τον κίνδυνο να εμφανίσουν λοίμωξη, αλλά και τον κίνδυνο σοβαρής νόσου σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Αυτή η υπόθεση οφείλεται στη γνωστή συσχέτιση της χορήγησης χημειοθεραπείας ή άλλων αντι-νεοπλασματικών θεραπειών, αλλά και την πιθανή επίδραση του ίδιου του καρκίνου με κάποιο βαθμό καταστολής του ανοσοποιητικού.

Όμως τα δεδομένα που υπάρχουν για να στηρίξουν αυτή την υπόθεση είναι λίγα. Δυο δημοσιεύσεις από μεμονωμένα νοσοκομεία από την περιοχή της Νέας Υόρκης (NY, ΗΠΑ) έχουν αναφέρει επίσης θνητότητα 11% μεταξύ 334 ασθενών με καρκίνο και στη δεύτερη σειρά, μεταξύ 218 ασθενών με καρκίνο η θνησιμότητα ήταν 28%, όμως μπορεί να υπάρχει συστηματική επιλογή των πιο βαριών περιπτώσεων, ειδικά στην περιοχή της Νέας Υόρκης, που πλήγηκε ιδιαίτερα από την πανδημία.

Στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό Lancet δημοσιεύθηκαν  τα αποτελέσματα μιας προοπτικής μελέτης σε ασθενείς με καρκίνο και λοίμωξη COVID-19 από τις ΗΠΑ, τον Καναδά και την Ισπανία. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής και Πρύτανης ΕΚΠΑ), συνοψίζουν τα ευρήματα αυτής της μελέτης. Η μελέτη συγκέντρωσε στοιχεία από 928 ασθενείς με καρκίνο που διαγνώστηκαν με COVID-19 μεταξύ τον 17 Μάρτιου και 16 Απριλίου του 2020.

Η διάμεση ηλικία των ασθενών ήταν 66 έτη και 30% ήταν ηλικίας 75 ετών και άνω, ενώ 50% ήταν άνδρες. Οι πιο συχνοί καρκίνοι μεταξύ των ασθενών της μελέτης ήταν ο καρκίνος του μαστού (21%), του προστάτη (16%), του γαστρεντερικού (12%) , λεμφώματα (11%) και του πνεύμονα (10%). Μεταξύ των ασθενών στην μελέτη, 39% (οι 366 από τους 928) των ασθενών λάμβαναν αντινεοπλασματική θεραπεία κατά την περίοδο της μελέτης, ενώ 43% (οι 396) είχαν καρκίνο που θεωρούνταν ενεργός. Κατά την στιγμή της ανάλυσης των δεδομένων, 121 ασθενείς (13%) είχαν καταλήξει, όλοι εντός 30 ημερών από την διάγνωση της COVID-19. Από τους ασθενείς της μελέτης 50% χρειάστηκαν νοσηλεία για την COVID-19 (εκ των οποίων κατέληξε το 23%) και 14% χρειάστηκε νοσηλεία σε ΜΕΘ. Μόλις 2% αυτών που κατέληξαν δεν είχαν άλλα υποκείμενα νοσήματα. Παράγοντες που σχετίστηκαν ανεξάρτητα με αυξημένη θνησιμότητα εντός 30 ημερών από την διάγνωση της λοίμωξης με COVID-19 ήταν η ηλικία, το αρσενικό φύλο, το ιστορικό καπνίσματος, ο αριθμός των υποκείμενων νοσημάτων, η λειτουργική κατάσταση, η ενεργός κακοήθεια που χρειάζεται θεραπεία και η επιδεινούμενη νεοπλασματική νόσος.

Πιο συγκεκριμένα, ο κίνδυνος θανάτου από τον COVID-19, με βάση την ηλικία αύξανε κατά 85% για κάθε δεκαετία, για τους άνδρες ήταν αυξημένος κατά 63%, για τους καπνιστές (έναντι αυτών που δεν ήταν ποτέ καπνιστές) ήταν αυξημένος κατά 60%, ενώ για όσους είχαν τουλάχιστον δύο υποκείμενα νοσήματα (π.χ. διαβήτης, υπέρταση, στεφανιαία νόσος, ΧΑΠ κτλ) έναντι αυτών που είχαν κανένα υποκείμενο νόσημα ήταν αυξημένος κατά 4.5 φορές. Χαρακτηριστικά, μεταξύ των ασθενών που δεν είχαν άλλα υποκείμενα νοσήματα (εκτός του καρκίνου) η θνητότητα ήταν 2% ενώ 5% χρειάστηκε νοσηλεία σε ΜΕΘ.

Αντίθετα σε ασθενείς με δυο ή περισσότερα υποκείμενα νοσήματα η θνητότητα ήταν 18% ενώ 19% χρειάστηκε νοσηλεία σε ΜΕΘ. Επιπλέον, γενική κατάσταση όπως εκτιμάται από την κατάσταση φυσική απόδοσης (performance status) σταδίου 2 έναντι 0 ή 1, σχετιζόταν με αυξημένο κίνδυνο κατά 3.89 φορές. Η παρουσία ενεργού καρκίνου (δηλαδή καρκίνου που εμφανίζει επιδείνωση και απαιτεί θεραπεία) έναντι καρκίνου που βρίσκεται σε ύφεση, επίσης σχετιζόταν με κατά 5.2 φορές αυξημένο κίνδυνο θανάτου από την COVID-19.

Επιπλέον η χορήγηση του συνδυασμού αζιθρομυκίνης και υδροξυχλωροκίνης για την COVID-19 σχετίστηκε με σχεδόν τριπλάσιο κίνδυνο θανάτου (όχι όμως η χορήγηση κάθε φαρμάκου χωριστά).

Αντίθετα ο τύπος της κακοήθειας, η φυλή, η παχυσαρκία, η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση δεν ήταν σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για κακή έκβαση και θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό ότι η χορήγηση χημειοθεραπείας για τον υποκείμενο καρκίνο εντός τεσσάρων εβδομάδων από την λοίμωξη με COVID-19 και ο τύπος της ενεργού αντι-νεοπλασματικής θεραπείας (πχ κλασική χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία) δεν αποτελούσε επιβαρυντικό παράγοντα και δεν σχετιζόταν με αυξημένη θνητότητα από COVID-19 .

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο

Διαβάστε Eπίσης:

Μέτρο κατά του κορωνοίού μέσα στις σχολικές αίθουσες εκτός από τη μάσκα

Το κέντρο της Κοζάνης σήμερα

Σχέση γενετικών παραλλαγών με σοβαρότητα νόσου covid-19

Οι μηχανισμοί της παθογένεσης της σοβαρής νόσου Covid-19 και η σχετιζόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί, όμως σε όλες τις αναλύσεις μέχρι σήμερα η ηλικία και το άρρεν φύλο σχετίζονται με υψηλότερη θνησιμότητα. Επίσης έχουν αναφερθεί σαν παράγοντες κινδύνου η παρουσία υποκείμενων νοσημάτων όπως υπέρταση, διαβήτης, παχυσαρκία και καρδιαγγειακά νοσήματα. Oι πιθανοί γενετικοί παράγοντες […]

Η τεχνητή νοημοσύνη στην υπηρεσία της ιατρικής περίθαλψης

Η εκκίνηση ClosedLoop δημιούργησε μια πλατφόρμα προγνωστικών μοντέλων για να βοηθήσει τους οργανισμούς να βελτιώσουν τη φροντίδα των ασθενών. Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας ασθενών με παθήσεις όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις είναι να τους βοηθήσουν να παραμείνουν υγιείς έξω από το νοσοκομείο – προτού επιστρέψουν στο γραφείο του γιατρού με περαιτέρω επιπλοκές. […]

Πως το άσθμα απενοχοποιείται από την επιδείνωση της νόσου covid-19

Τα άτομα με άσθμα μπορούν να αναπνέουν λίγο πιο εύκολα: Νέα έρευνα δείχνει ότι η πάθηση δεν αυξάνει τον κίνδυνο νοσηλείας λόγω της νόσου COVID-19. Σε μια ανασκόπηση των αρχείων από 10 νοσοκομεία που σχετίζονται με τη Northwestern Medicine εμφανίστηκαν περισσότεροι από 1.500 ασθενείς με COVID-19. Από αυτούς, το 14% είχε άσθμα. Χρησιμοποιώντας μοντέλα που αντιστοιχούσαν […]

Δηλώσεις του Υπ. Υγείας της Μ. Βρετανίας για το εμβόλιο κατά του κοροναϊού

Με στόχο να δημιουργηθούν αποθέματα πριν ακόμη δοθεί η απαιτούμενη κλινική έγκρισή του, το εμβόλιο για τον κοροναϊό που ανέπτυξε το πανεπιστήμιο της Οξφόρδης μπαίνει σε παραγωγή, σύμφωνα με τις δηλώσεις του υπουργού Υγείας της Μεγάλης Βρετανίας, Ματ Χάνκοκ, στη διάρκεια ενημέρωσης από την κυβέρνηση για τις εξελίξεις γύρω από την πανδημία. Σύμφωνα με τα […]

Τελικά το κλείσιμο των σχολείων απέτρεψε τη διασπορά του ιού;

Οι άνθρωποι κάτω των 20 ετών έχουν περίπου μισές πιθανότητες ευαισθησίας κοροναϊό από τους αντίστοιχους με ηλικία 20 ετών και πάνω, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε, βάσει της οποίας τα κλινικά συμπτώματα της ασθένειας εμφανίζονται μόλις στο ένα πέμπτο των κρουσμάτων σε παιδιά και εφήβους. Η έρευνα Η έρευνα, που αποτελεί μία μελέτη μοντελοποίησης με […]

Κλινικές δοκιμές χρησιμοποιούν ακτινοβολία χαμηλής δόσης για τη θεραπεία μολύνσεων COVID-19

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η χαμηλή δόση, ακτινογραφία πλήρους πνεύμονα με τη μορφή ακτινογραφιών μπορεί αποτελεσματικά να θεραπεύσει σοβαρή πνευμονία, με ελάχιστες παρενέργειες. Δύο κλινικές δοκιμές εφαρμόζουν μια σύγχρονη εκδοχή αυτής της έννοιας για τη δοκιμή ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από COVID-19. Για αυτές τις […]

Εντείνεται η κοινωνική ανισότητα λόγω της πανδημίας εκτιμούν οι ειδικοί

Η πανδημία του κοροναϊού «βύθισε» όλες ανεξαιρέτως τις οικονομίες του κόσμου. Πλήγμα υπέστησαν και οι πλέον ισχυροί. Αυτό αναμένεται να εντείνει ακόμη περισσότερο την κοινωνική ανισότητα εκτιμούν ειδικοί Τα πρώτα θύματα είναι οι γυναίκες επισημαίνει η Αλίν Ζούκο από το Οικονομικό και Κοινωνιολογικό Ινστιτούτο του – προσκείμενου στα συνδικάτα – ιδρύματος Χανς -Μπέκλερ. Ήδη προ […]

‘Χαστούκι’ FDA για την αποτελεσματικότητα της χλωροκίνης

H αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ανακάλεσε την άδεια έκτακτης ανάγκης για την υδροξυχλωροκίνη, το φάρμακο κατά της ελονοσίας, ως θεραπεία για την Covid-19, η χρήση της οποίας προωθείται από τον Αμερικανό πρόεδρο Ντόναλντ Τραμπ. Η FDA τόνισε ότι με βάση νέα αποδεικτικά στοιχεία, δεν είναι πλέον λογικό να πιστεύουμε ότι τα παρασκευάσματα υδροξυχλωροκίνης […]