Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που αισθάνονται ότι έχουν χάσει τον κοινωνικό τους ρόλο μεταξύ των φίλων και της οικογένειας είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κακή κλινική έκβαση. Αυτό είναι το εύρημα μιας νέας μελέτης στο Frontiers in Cardiovascular Medicine που εξέτασε τις συγκεκριμένες πτυχές της κοινωνικής αλληλεπίδρασης που μπορούν να οδηγήσουν σε κακή πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς «Είμαστε οι πρώτοι που δείξαμε τη στενή σχέση μεταξύ απώλειας του αντιληπτού κοινωνικού ρόλου και των μακροχρόνιων φτωχών κλινικών αποτελεσμάτων σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας με καρδιακή ανεπάρκεια», δήλωσε ο Δρ Satoshi Katano, πρώτος συγγραφέας αυτής της έρευνας, με βάση το Sapporo Medical University Hospital. «Η μελέτη μας υπογραμμίζει την πραγματική ανάγκη ανάπτυξης ενός προγράμματος διαχείρισης που να περιλαμβάνει μια κοινωνική προσέγγιση στη φροντίδα αυτών των ασθενών».
Η κοινωνική απομόνωση κίνδυνος για την υγιή γήρανση
Η κοινωνική αδυναμία έχει ευρέως αναγνωριστεί ως κίνδυνος για την υγιή γήρανση. Η κοινωνική αδυναμία καλύπτει τομείς όπως η απώλεια κοινωνικών ρόλων, κοινωνικών δικτύων και κοινωνικών δραστηριοτήτων. «Πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι η κοινωνική αδυναμία είναι παρούσα στα δύο τρίτα των ηλικιωμένων που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια και έχει συνδεθεί με χειρότερα αποτελέσματα για αυτούς τους ασθενείς», εξήγησε ο Κατάνο. «Για να εξετάσουμε τις πτυχές της κοινωνικής αδυναμίας που μπορεί να συμβάλλουν σε κακά αποτελέσματα, μετρήσαμε την κοινωνική αδυναμία χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο Makizako σε περισσότερους από 300 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ηλικίας άνω των 65 ετών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο μας για περίθαλψη».
Το ερωτηματολόγιο Makizako είναι μια αξιόπιστη μέθοδος αξιολόγησης της κοινωνικής αδυναμίας. Κάνει στους συμμετέχοντες πέντε ερωτήσεις που αξιολογούν την κοινωνική υποστήριξη, τις κοινωνικές δραστηριότητες, την κατάσταση διαβίωσης και τον αντιληπτό κοινωνικό ρόλο του ασθενούς. Μια αρνητική απάντηση σε δύο ή περισσότερες από τις πέντε ερωτήσεις είναι δείκτης κοινωνικής αδυναμίας. «Διαπιστώσαμε ότι ο αντιληπτός κοινωνικός ρόλος ενός ασθενούς, καθώς και η κοινωνική του αδυναμία στο σύνολό του, συσχετίστηκε με μακροχρόνιες δυσμενείς κλινικές εκβάσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, και οι δύο αυτοί παράγοντες πρόσθεσαν την πιθανότητα αρνητικής πρόγνωσης », ανέφερε ο Κατάνο.
Η μελέτη παρακολούθησε ασθενείς για τρία χρόνια μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, η οποία είναι πολύ μεγαλύτερη από προηγούμενες μελέτες που παρακολουθούσαν ασθενείς μόνο έως και ένα χρόνο. Αυτό μας επέτρεψε να εξετάσουμε τη μακροπρόθεσμη επίδραση της κοινωνικής αδυναμίας στις δυσμενείς κλινικές αποτελέσματα σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Η μελέτη διεξήχθη στην Ιαπωνία και ενώ οι ερευνητές τόνισαν ότι οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις μπορεί να διαφέρουν μεταξύ διαφορετικών πολιτισμών, είναι πιθανό η κοινωνική αδυναμία να επηρεάσει αρνητικά την υγεία σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια σε όλες τις κοινωνίες.
“Το επόμενο σημαντικό βήμα είναι να αναπτυχθούν προγράμματα για να βοηθήσουμε τους ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που έχουν κοινωνική αδυναμία. Η συμμετοχή σε οικιακές εργασίες και κοινωνικές δραστηριότητες, όπως η ενασχόληση με ουσιαστικές εθελοντικές δραστηριότητες που βοηθούν άλλους, μπορούν όλα να βοηθήσουν στη βελτίωση της αντίληψης του κοινωνικού ρόλου σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα βοηθήσουν τους ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια να ζήσουν περισσότερο, υγιέστερο και παραγωγικότερο”.