Η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης για οξεία κρίση ελκώδους κολίτιδας (UC ) περισσότερο από μία ημέρα αυξάνει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, τη διάρκεια της νοσηλείας, καθώς και το κόστος νοσηλείας, σύμφωνα με μια έρευνα του Johns Hopkins University, Βαλτιμόρη, σε σχεδόν 2.000 ασθενείς.
Οι ασθενείς με οξεία κρίση UC δεν είναι ασυνήθιστο να περιμένουν 5 ή ακόμα και 10 ημέρες έως ότου αποδώσει η όποια αγωγή. Ωστόσο, «πιστεύουμε ότι η ανάγκη για παρατεταμένη ιατρική θεραπεία σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών πριν από την κολεκτομή έχει υπερεκτιμηθεί,» ενώ «οι μακροχρόνιες επιπτώσεις της επίμονης φλεγμονής υποτιμώνται» κατά τον γενικό χειρουργικό Ιra Leeds σε ανακοίνωση στην American Society of Colon and Rectal Surgeons annual meeting. Πρέπει να υπάρχει «διάλογος με τους γαστρεντερολόγους για να βρεθεί η σωστή ισορροπία μεταξύ της συντηρητικής και της χειρουργικής θεραπείας. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει και αυτή να είναι στις θεραπευτικές επιλογές».
Η ομάδα εξέτασε 1.953 εισαγωγές λόγω UC σε μία βάση δεδομένων των ΗΠΑ τη χρονική περίοδο 2008 -2013. Από τους ασθενείς, 546 (28%) υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εντός 24 ωρών από την εισαγωγή ενώ άλλοι 1.407 υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αργότερα. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά την εισαγωγή ήταν σε σοβαρότερη κατάσταση.
Ωστόσο, ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν επιπλοκές από ό, τι οι ασθενείς στην ομάδα καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης (55% έναντι 43%), και είχαν μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, με μόλις 8% να παραμένουν στο νοσοκομείο μετά 21 ημέρες, έναντι 29% των ασθενών που είχαν καθυστερημένα χειρουργεία. Τα ευρήματα ήταν παρόμοια τόσο για τη συνολική διάρκεια της νοσηλείας όσο και για τη μετεγχειρητική παραμονή στο νοσοκομείο. Οι νεφρικές επιπλοκές (8% έναντι 14%),οι πνευμονικές επιπλοκές (20% έναντι 25%), και τα θρομβοεμβολικά συμβάντα (4% έναντι 6%) ήταν επίσης λιγότερο συχνά στην ομάδα έγκαιρης χειρουργικής επέμβασης έναντι της ομάδας καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης.
Σε πολυπαραγοντική ανάλυση, το καθυστερημένο χειρουργείο αύξησε το ποσοστό επιπλοκών κατά 64%. Με λιγότερες επιπλοκές και βραχύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, οι έγκαιρες επεμβάσεις ήταν επίσης λιγότερο δαπανηρές, με μέσο συνολικό κόστος νοσηλείας $ 19.985 έναντι $ 34.258 για τις καθυστερημένες επεμβάσεις. Τα ευρήματα ήταν όλα στατιστικά σημαντικά. Ο Δρ Leeds σημείωσε «Αυτή δεν είναι η τελική απάντηση για το τι πρέπει να κάνουμε με τους ασθενείς με UC, αλλά αυτή η μελέτη ανοίγει την πόρτα σε προοπτικές μελέτες που θα ελέγξουν καλύτερα και άλλες μεταβλητές», είπε.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
