Αμερικανική Επιτροπή: Μια αμερικανική επιτροπή που ανέλαβε να ζυγίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του τακτικού ελέγχου για τον διαβήτη σε παιδιά και εφήβους διαπίστωσε έλλειψη στοιχείων υπέρ των εξετάσεων, ακόμη και όταν το ποσοστό των Αμερικανών νέων με διαβήτη τύπου 2 έχει διπλασιαστεί από το 2001. Η αύξηση αυτή συμβαδίζει με την αύξηση της παχυσαρκίας – ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την πιο κοινή μορφή του διαβήτη που συνδέεται με την κακή διατροφή και την έλλειψη άσκησης.
Ανησυχώντας ότι η αύξηση αυτή θα οδηγήσει σε αυξημένες επιπλοκές αργότερα στη ζωή, η Ομάδα Εργασίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ διέταξε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για την αξιολόγηση των οφελών και των πιθανών βλαβών του ελέγχου ασυμπτωματικών παιδιών και εφήβων για διαβήτη τύπου 2 και προδιαβήτη.
Η μη κυβερνητική συμβουλευτική ομάδα, η οποία συντάσσει συστάσεις για τον έλεγχο βάσει στοιχείων, διαπίστωσε ότι ενώ υπάρχουν πολλά στοιχεία που υποστηρίζουν τον έλεγχο των ενηλίκων για διαβήτη τύπου 2, δεν υπάρχουν αρκετά για να γίνει παρόμοια σύσταση για ασυμπτωματικούς νέους, έγραψε η ομάδα την Τρίτη στο ιατρικό περιοδικό JAMA.
Οι μελέτες δείχνουν όλο και περισσότερο ότι όταν διαγιγνώσκεται στη νεολαία, ο διαβήτης τύπου 2 συνδέεται με υψηλότερα ποσοστά σοβαρών επιπλοκών στην υγεία και πρόωρων θανάτων, έγραψαν οι δρ Elvira Isganaitis και Lori Laffel, παιδιατρικοί ενδοκρινολόγοι στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, σε κύριο άρθρο στο περιοδικό.
“Η πρόληψη και ο έγκαιρος εντοπισμός του διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά αποτελεί βασική προτεραιότητα για τη δημόσια υγεία”, έγραψαν.
Σύμφωνα με έκθεση του 2020 που δημοσιεύθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, τα ποσοστά διαβήτη τύπου 2 μεταξύ παιδιών και εφήβων αυξήθηκαν σε 13,8 περιπτώσεις ανά 100.000 το 2014-15 από 9 ανά 100.000 το 2002-2003.
Περισσότερο επλήγησαν οι ιθαγενείς Αμερικανοί, οι μαύροι και οι ισπανόφωνοι νέοι.
Ο διαβήτης τύπου 2 στους νέους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, υψηλής χοληστερόλης και μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, νεφροπάθεια, κυκλοφορικά προβλήματα και τύφλωση.
Μια αμερικανική επιτροπή διαπίστωσε ότι αν και ο έλεγχος των ενηλίκων για διαβήτη τύπου 2 είναι αποτελεσματικός, ο έλεγχος ασυμπτωματικών παιδιών για τη νόσο δεν είναι λόγω του πόσο σπάνια είναι για τα παιδιά.
Αλλά ο έλεγχος των ασυμπτωματικών νέων μπορεί να μην είναι η απάντηση, τουλάχιστον προς το παρόν, δήλωσε η Δρ Amy Shah, παιδιατρική ενδοκρινολόγος στο Ιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Παίδων του Σινσινάτι και συν-συγγραφέας ενός δεύτερου άρθρου στο JAMA που συνοδεύει την έκθεση.
Παρά τις αυξήσεις, ο διαβήτης τύπου 2 σε παιδιά και εφήβους παραμένει σπάνιος, δήλωσε η ίδια σε ηλεκτρονικό μήνυμα στο Reuters.
“Υπάρχουν 25 εκατομμύρια ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 και περίπου 30.000 παιδιά. Πολλοί νέοι που έχουν σωματικό βάρος στην κατηγορία των υπέρβαρων και παχύσαρκων δεν αναπτύσσουν διαβήτη, οπότε το όφελος από τον έλεγχο όλων των νέων δεν είναι σαφές”, έγραψε.
Οι γιατροί χρειάζονται καλύτερη κατανόηση του ποιοι νέοι διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, δεδομένα που θα επιτρέψουν πιο ακριβείς κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο, δήλωσε η Shah.
“Πρέπει επίσης να διασφαλίσουμε ότι τα κριτήρια που χρησιμοποιούμε (τα οποία προέρχονται από τους ενήλικες) είναι κατάλληλα για τα παιδιά”, έγραψε.
Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ αναλαμβάνουν μια μελέτη που θα βοηθήσει να βελτιωθεί ποιοι νέοι μπορεί να ωφεληθούν από έναν τέτοιο έλεγχο, έγραψαν η Shah και οι συνεργάτες της στο κύριο άρθρο τους.
Μέχρι να γίνουν περισσότερα γνωστά, η Shah υποστηρίζει ότι οι γιατροί θα πρέπει να επιμείνουν στις τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας, οι οποίες ζητούν τον έλεγχο μόνο σε υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά που έχουν και άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, χαμηλό ή υψηλό βάρος γέννησης ή αν η μητέρα του παιδιού είχε διαβήτη κύησης.
Σε αυτά τα παιδιά, τα οποία έχουν υψηλότερο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, ο έλεγχος δικαιολογείται, δήλωσε η Shah.