Πρόγραμμα βελτίωσης της ποιότητας: Ένα πρόγραμμα βελτίωσης της ποιότητας (QI) μειώνει αλλά δεν εξαλείφει τις ανισότητες στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) μεταξύ μαύρων και λευκών ασθενών, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε online στις 6 Ιανουαρίου στο Ανοικτό Δίκτυο JAMA. Η Teresa N. Harrison, από το Kaiser Permanente Southern California στην Pasadena, και οι συνεργάτες της εξέτασαν την αλλαγή στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ΑΠ μεταξύ μαύρων και λευκών ασθενών πριν και μετά την εφαρμογή ενός προγράμματος βελτίωσης της ποιότητας QI σε μια οιονεί πειραματική ανάλυση διαφοράς στη διαφορά. Η εφαρμογή του προγράμματος βελτίωσης της ποιότητας QI ξεκίνησε το 2010.
Οι ερευνητές παρατήρησαν αύξηση του αριθμού των ασθενών με υπέρταση, από 624.094 το 2008 (14,3% μαύροι και 45,5% λευκοί) σε 855.257 το 2019 (12,5% μαύροι και 38,8% λευκοί). Από πριν έως μετά την εφαρμογή του προγράμματος QI, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης ΑΠ αυξήθηκε κατά απόλυτο ποσοστό 4,6 και 2,1 τοις εκατό μεταξύ των μαύρων και των λευκών ασθενών (διαφορά στη διαφορά, 2,5 τοις εκατό). Η μεγαλύτερη μείωση της ανισότητας στον έλεγχο της ΑΠ μεταξύ μαύρων και λευκών ασθενών παρατηρήθηκε στις γυναίκες ηλικίας 50 έως 64 ετών (διαφορά-σε-διαφορά, 3,8 %) και στους άνδρες ηλικίας 18 έως 49 ετών (διαφορά-σε-διαφορά, 4,2 %). Το χαμηλότερο ποσοστό ελέγχου της αρτηριακής πίεσης ΑΠ καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου 2008-2019 παρατηρήθηκε στους μαύρους άνδρες ηλικίας 18 έως 49 ετών. Η μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση ΑΠ ήταν πιο συχνή μεταξύ των μαύρων από ό,τι των λευκών ασθενών το 2019 (αναλογία επιπολασμού, 1,13). “Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι μπορεί να απαιτούνται πιο εστιασμένες παρεμβάσεις για την αύξηση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης ΑΠ μεταξύ των μαύρων ασθενών ακόμη και σε ένα ολοκληρωμένο περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης”, γράφουν οι συγγραφείς. Δύο συγγραφείς αποκάλυψαν οικονομικές σχέσεις με τη φαρμακευτική βιομηχανία.
