Οι κατ’ οίκον εξετάσεις για καρκίνο του παχέος εντέρου καθιστούν αυτόν τον σημαντικό έλεγχο άμεσα διαθέσιμο σε άτομα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά ή θα προτιμούσαν να μην υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Δυστυχώς, περισσότερες από 1 στις 10 κατ’ οίκον εξετάσεις που αποστέλλονται σε εργαστήριο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, κυρίως λόγω λαθών που έγιναν από τον ασθενή, αναφέρει μια νέα μελέτη.
«Η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία της αντιμετώπισης των βλαβών στη διαδικασία προσυμπτωματικού ελέγχου, ιδιαίτερα στη συλλογή και την επισήμανση δειγμάτων», δήλωσε ο ερευνητής Rasmi Nair, επίκουρος καθηγητής δημόσιας υγείας στο UT Southwestern στο Ντάλας, σε δελτίο τύπου. Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά τα άτομα ηλικίας μεταξύ 45 και 75 να ελέγχονται τακτικά για καρκίνο του παχέος εντέρου. Μια επιλογή είναι μια ανοσοχημική εξέταση κοπράνων (FIT), η οποία χρησιμοποιεί αντισώματα για να ανιχνεύσει αίμα στα κόπρανα που δεν είναι ορατό στο μάτι.
Αυτές οι εξετάσεις γίνονται μία φορά το χρόνο και είναι φθηνότερες και ευκολότερες από διαδικασίες όπως η κολονοσκόπηση, είπαν οι ερευνητές. Για το τεστ, ένα άτομο παίρνει ένα δείγμα από τα κόπρανα του, τα επισημαίνει και στη συνέχεια τα στέλνει σε ένα εργαστήριο για ανάλυση. Η Nair και οι συνάδελφοί της υποψιάστηκαν ότι πολλά από αυτά τα τεστ δεν μπορούσαν να υποβληθούν σε σωστή επεξεργασία λόγω λαθών ασθενών, γι’ αυτό εξέτασαν ανοσοχημικές εξετάσεις κοπράνων στο σπίτι που στάλθηκαν από σχεδόν 57.000 άτομα μεταξύ 2010 και 2019.
Όλες οι εξετάσεις υποβλήθηκαν από άτομα που νοσηλεύονται στο Parkland Health, ένα νοσοκομείο με δίχτυ ασφαλείας στην κομητεία του Ντάλας που λειτουργεί ως το κύριο εκπαιδευτικό νοσοκομείο του UT Southwestern. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 10% των δειγμάτων FIT δεν μπορούσε να υποβληθεί σε επεξεργασία από το εργαστήριο. Σε περίπου τις μισές από αυτές τις περιπτώσεις (51%), ο ασθενής δεν είχε λάβει επαρκή δείγμα κοπράνων.
Άλλα προβλήματα περιελάμβαναν:
- ελλιπή επισήμανση (27%),
- ένα δείγμα που ήταν πολύ παλιό (13%)
- ή διαρροή ή σπασμένα δοχεία δειγμάτων (8%), είπαν οι ερευνητές.
Τα ποσοστά αποτυχίας ήταν υψηλότερα μεταξύ των ασθενών που ήταν άνδρες, μαύροι, ισπανόφωνοι ή έπαιρναν Medicaid, δείχνουν τα αποτελέσματα. Επιπλέον, οι ασθενείς που έλαβαν το κιτ τους ταχυδρομικώς και όχι από επαγγελματία υγείας διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να κάνουν ένα λάθος που θα καθιστούσε το δείγμα άχρηστο, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν την ανάγκη για καλύτερη εκπαίδευση των ασθενών σχετικά με τη λήψη και την αποστολή δείγματος, καθώς και βελτιωμένες διαδικασίες παρακολούθησης δοκιμών και έγκαιρη παρακολούθηση όταν ένα δείγμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, είπαν οι ερευνητές.
Αυτά τα ευρήματα θα πρέπει να ισχύουν και για άλλα είδη δοκιμών στο σπίτι, πρόσθεσε ο Nair. “Τα ευρήματά μας θα μπορούσαν να επηρεάσουν άλλες δοκιμές στο σπίτι, όπως τεστ DNA κοπράνων για προσυμπτωματικό έλεγχο CRC [καρκίνος του παχέος εντέρου] και μελλοντικές δοκιμές στο σπίτι για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, για παράδειγμα», είπε. “Η κατανόηση των λόγων για μη ικανοποιητικές δοκιμές στο σπίτι, η εφαρμογή αυτόματης παραγγελίας των επόμενων δοκιμών και η διασφάλιση της κατάλληλης ολοκλήρωσης των δοκιμών και παρακολούθησης γίνονται όλο και πιο σημαντική.”