Κολπική Μαρμαρυγή: Μια διεθνής ομάδα ειδικών δημοσίευσε συστάσεις για τη βελτίωση της διαχείρισης της κολπικής μαρμαρυγής (AF). Το έγγραφο θέσης συνοψίζει τα αποτελέσματα της 9ης συναινετικής διάσκεψης AFNET/EHRA—μια διήμερη συνάντηση εμπειρογνωμόνων που διοργανώθηκε από κοινού από το Γερμανικό Δίκτυο Κολπικής Μαρμαρυγής (AFNET) και την Ευρωπαϊκή Ένωση Καρδιακού Ρυθμού (EHRA) στο Münster της Γερμανίας, τον Σεπτέμβριο 2023.
Σήμερα η έκθεση συναίνεσης παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Καρδιακού Ρυθμού EHRA στο Βερολίνο από τον καθηγητή Dominik Linz, Μάαστριχτ, Ολλανδία, και ταυτόχρονα δημοσιεύτηκε στο Europace. Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι η πιο κοινή αρρυθμία και ένα αυξανόμενο πρόβλημα υγείας σε μια γηράσκουσα κοινωνία. Επηρεάζει αρκετά εκατομμύρια ανθρώπους στην Ευρώπη και παγκοσμίως. Κατά τη διάρκεια του 9ου συναινετικού συνεδρίου AFNET/EHRA, 83 διεθνείς διεπιστημονικοί επιστήμονες συγκέντρωσαν τις γνώσεις τους σχετικά με τη διαχείριση και την έρευνα της κολπικής μαρμαρυγής AF και συζήτησαν νέες ιδέες και επιλογές θεραπείας. Ο καθηγητής Linz, πρώτος συγγραφέας της εργασίας, εξήγησε: “Μετά από δύο ημέρες γόνιμης συζήτησης, συγχωνεύσαμε τα ευρήματά μας. Η ουσία της συνάντησης συνοψίστηκε σε πέντε συστάσεις.” Η ενεργός διαχείριση του ρυθμού θα πρέπει να αποτελεί μέρος της προεπιλεγμένης αρχικής θεραπείας για όλους τους κατάλληλους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που ανιχνεύεται από συσκευή έχουν χαμηλό βάρος κολπικής μαρμαρυγής και χαμηλό κίνδυνο εγκεφαλικού. Η αντιπηκτική αγωγή αποτρέπει ορισμένα εγκεφαλικά επεισόδια αλλά επίσης αυξάνει τη μεγάλη αλλά μη θανατηφόρα αιμορραγία. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη βελτίωση της πρόβλεψης του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, ειδικά σε εκείνους με χαμηλό φορτίο κολπικής μαρμαρυγής. Τα βιομόρια, η γενετική και η απεικόνιση μπορούν να το υποστηρίξουν.
Η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής θα πρέπει να πυροδοτήσει συστηματική εξέταση και ολοκληρωμένη θεραπεία των συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι αλγόριθμοι μηχανικής μάθησης έχουν χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ανίχνευσης της κολπικής μαρμαρυγής AF και μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της κολπικής μαρμαρυγής AF. Απαιτείται συνεργασία μεταξύ κλινικών γιατρών και επιστημόνων δεδομένων για την αξιοποίηση των δυνατοτήτων των εφαρμογών της επιστήμης δεδομένων για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Ο καθηγητής Paulus Kirchhof, Αμβούργο, Γερμανία, ένας από τους τέσσερις προέδρους του συνεδρίου και μέλος του διοικητικού συμβουλίου του Γερμανικού Δικτύου Κολπικής Μαρμαρυγής AFNET, κατέληξε, «Ο συνδυασμός ενεργού ελέγχου ρυθμού, αντιπηκτικής αγωγής, ελέγχου του ρυθμού και θεραπείας συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να βελτιώσει τη ζωή των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή ΚΜ. Μια χαμηλή επιβάρυνση με κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με χαμηλά ποσοστά εγκεφαλικού και καρδιακής ανεπάρκειας. Η μείωση της επιβάρυνσης της κολπικής μαρμαρυγής ΚΜ εξελίσσεται σε θεραπευτικό στόχο σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ΚΜ». Ο καθηγητής Andreas Goette, Paderborn, Γερμανία, επίσης πρόεδρος του συνεδρίου και μέλος του διοικητικού συμβουλίου του Γερμανιού Δικτύου Κολπικής Μαρμαρυγής AFNET, δήλωσε: «Είμαστε περίεργοι να δούμε εάν οι συστάσεις μας θα ενσωματωθούν στις επερχόμενες κατευθυντήριες γραμμές κολπικής μαρμαρυγής AF και θα αλλάξουν την κλινική πρακτική».