Ευλογιά των Πιθήκων: Η πρώτη μελέτη της λοίμωξης σε γυναίκες παρέχει νέα στοιχεία για την αντιμετώπιση της επιδημίας

Η συμπερίληψη των διαφυλικών γυναικών και των μη δυαδικών ατόμων σε αυτή τη σειρά καταδεικνύει τη σημασία της διάκρισης των δημογραφικών δεδομένων και των δεδομένων έκβασης τόσο κατά φύλο όσο και κατά σεξουαλικότητα και αποτελεί κλειδί για τη βελτίωση της συνεχιζόμενης επιτήρησης της νόσου και των στοχευμένων παρεμβάσεων δημόσιας υγείας".

Ευλογιά των Πιθήκων: Διεθνής συνεργασία κλινικών γιατρών, η οποία ιδρύθηκε και διευθύνεται από την καθηγήτρια Chloe Orkin στο Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου, δημοσίευσε την πρώτη σειρά περιπτώσεων μελέτης της λοίμωξης από την ευλογιά των πιθήκων κατά τη διάρκεια της επιδημίας του 2022 σε γυναίκες cisgender (cis) και transgender (trans) και μη δυαδικά άτομα που έχουν οριστεί ως γυναίκες κατά τη γέννηση. Η σειρά περιστατικών, που δημοσιεύθηκε στις 17 Νοεμβρίου 2022 στο The Lancet, παρέχει την απαραίτητη εικόνα των παραγόντων κινδύνου, των οδών μετάδοσης και άλλων κλινικών χαρακτηριστικών της λοίμωξης από την ευλογιά των πιθήκων. Μέχρι στιγμής, οι ομάδες αυτές υποεκπροσωπούνται στην έρευνα και ελάχιστα είναι γνωστά για το πώς η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες. Τα δεδομένα αυτά θα βοηθήσουν στην καθοδήγηση της διεθνούς αντίδρασης στη συνεχιζόμενη επιδημία της ευλογιάς των πιθήκων.

Αυτή είναι η δεύτερη σειρά περιστατικών ευλογιάς των πιθήκων από τη διεθνή ομάδα, της οποίας η πρώτη δημοσίευση στο The New England Journal of Medicine αυτό το καλοκαίρι εντόπισε νέα κλινικά συμπτώματα της νόσου στους άνδρες. Η μελέτη αποδείχθηκε σημαντική για τη διαμόρφωση των διεθνών ορισμών των κρουσμάτων, συμβάλλοντας έτσι στην παγκόσμια αντιμετώπιση της νόσου. Αυτές οι σειρές περιστατικών παρέχουν την πιο ολοκληρωμένη εικόνα της συνεχιζόμενης επιδημίας της ευλογιάς των πιθήκων που συμβαίνει σε ολόκληρο τον κόσμο, την οποία οι συγγραφείς έχουν συζητήσει σε μια κλινική επισκόπηση της νόσου για το The Lancet Seminars, που δημοσιεύθηκε επίσης σήμερα. Οι κλινικοί γιατροί σε 15 χώρες συνεισέφεραν δεδομένα από 136 γυναίκες (69 cisgender, 62 transgender) και πέντε μη δυαδικά άτομα με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από πιθήκους μεταξύ 11 Μαΐου και 4 Οκτωβρίου 2022. Στην πρώτη σειρά περιπτώσεων, η σεξουαλική επαφή ήταν η ύποπτη οδός μετάδοσης για σχεδόν όλους (95-100%) τους άνδρες. Στην τελευταία μελέτη γυναικών, η σεξουαλική επαφή είναι πιθανό να είναι η οδός μετάδοσης για τις περισσότερες (73%), αλλά όχι για όλες τις περιπτώσεις. Η διαφοροποίηση μεταξύ των cis και των τρανς γυναικών σε αυτά τα δεδομένα αποκαλύπτει σημαντικές πληροφορίες- για παράδειγμα, η σεξουαλική επαφή είναι η πιο κοινή οδός μετάδοσης για τις τρανς γυναίκες, αλλά σχεδόν το ένα τέταρτο των cis γυναικών της μελέτης είναι ύποπτο ότι έχουν προσβληθεί από τη λοίμωξη χωρίς σεξουαλική επαφή.

Οι γυναίκες παρουσίασαν παρόμοια κλινική εικόνα με αυτή που έχει παρατηρηθεί στους άνδρες (πληγές στους βλεννογόνους και πληγές στο πρωκτό και τα γεννητικά όργανα). Αυτά τα κλινικά συμπτώματα διαγνώστηκαν συχνά λανθασμένα ως σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), ιδίως στις cis γυναίκες. Ενώ οι άνδρες και οι τρανς γυναίκες ήταν πιο πιθανό να έχουν πρόσβαση σε κλινικές σεξουαλικής υγείας και HIV, οι περισσότερες cis γυναίκες επισκέπτονταν ένα ευρύτερο φάσμα κλινικών πλαισίων, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων επειγόντων περιστατικών, της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και διαφόρων νοσοκομειακών τμημάτων. Αυτό ενισχύει την ανάγκη για εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας πέραν των κλινικών σεξουαλικής υγείας, ώστε να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα της ευλογιάς των πιθήκων δεν διαγιγνώσκονται λανθασμένα και να περιοριστεί η περαιτέρω μετάδοση.

Παρόμοια με την παγκόσμια σειρά περιστατικών σε άνδρες, η οποία εντόπισε DNA από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων στο σπέρμα 29/32 δειγμάτων σπέρματος που εξετάστηκαν, αυτή η σειρά περιστατικών εντόπισε DNA του ιού στο 100% των κολπικών επιχρισμάτων που ελήφθησαν (14/14). Αυτό ενισχύει την πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης μέσω σωματικών υγρών καθώς και μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα. Παρόλο που το 26% των cis γυναικών ζούσαν με παιδιά, μόνο δύο παιδιά απέκτησαν τη νόσο – ένα καθησυχαστικό και σημαντικό εύρημα, καθώς τα παιδιά μπορεί να προσβληθούν πιο σοβαρά από ό,τι οι ενήλικες.

Η επικεφαλής συγγραφέας της έρευνας Chloe Orkin, καθηγήτρια HIV Medicine στο Queen Mary University of London και διευθύντρια της συνεργατικής ομάδας SHARE, δήλωσε: “Κατά τη διάρκεια της παγκόσμιας επιδημίας, οι ορισμοί των κρουσμάτων επικεντρώθηκαν δικαίως στις ομάδες που έχουν πληγεί περισσότερο, τους σεξουαλικά ενεργούς άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Η αντίδραση της δημόσιας υγείας ήταν προσαρμοσμένη ώστε να προσεγγίσει αυτή την ομάδα. Ωστόσο, καθώς το ξέσπασμα εξελίσσεται, είναι σημαντικό να εστιάσουμε την προσοχή και στις υποεκπροσωπούμενες ομάδες, όπως οι γυναίκες και τα μη δυαδικά άτομα, ώστε να κατανοήσουμε καλύτερα τον κίνδυνο που διατρέχουν. Είναι σημαντικό να περιγραφεί πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη στις γυναίκες, καθώς αυτό δεν έχει χαρακτηριστεί μέχρι τώρα και οι γιατροί πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν τη νόσο. Αυτά τα διδάγματα θα βοηθήσουν στην ενημέρωση και την προσαρμογή αποτελεσματικών μέτρων δημόσιας υγείας ώστε να συμπεριλάβουν αυτές τις ομάδες”.

Ο Dimie Ogoina, καθηγητής και ιατρός λοιμωδών νοσημάτων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Δέλτα του Νίγηρα, δήλωσε: “Αυτή η σειρά περιστατικών μαϊμού, η οποία είναι η πρώτη που συγκεντρώνει περιστατικά από τον παγκόσμιο νότο και βορρά, καταδεικνύει περαιτέρω ότι η μαϊμού είναι πρόβλημα για όλα τα φύλα και όλες τις περιοχές. Χρειάζονται περισσότερες επενδύσεις στην επιτήρηση, την έρευνα και την ανάπτυξη για την κατανόηση των διαφορών και των ομοιοτήτων στην κλινική πορεία και την έκβαση της νόσου σε όλες τις πληγείσες περιοχές, ιδίως στην Αφρική”. Η συγγραφέας της έρευνας Asa Radix, Ανώτερη Διευθύντρια Έρευνας και Εκπαίδευσης στο Κοινοτικό Κέντρο Υγείας Callen-Lorde στη Νέα Υόρκη και συμπρόεδρος της Παγκόσμιας Επαγγελματικής Ένωσης για την Υγεία των Τρανσέξουαλ, δήλωσε: “Τα άτομα που προσδιορίζονται ως τρανσέξουαλ, μη δυαδικά και με διαφορετικό φύλο συχνά απουσιάζουν από την ερευνητική εκπροσώπηση. Η συμπερίληψη των διαφυλικών γυναικών και των μη δυαδικών ατόμων σε αυτή τη σειρά καταδεικνύει τη σημασία της διάκρισης των δημογραφικών δεδομένων και των δεδομένων έκβασης τόσο κατά φύλο όσο και κατά σεξουαλικότητα και αποτελεί κλειδί για τη βελτίωση της συνεχιζόμενης επιτήρησης της νόσου και των στοχευμένων παρεμβάσεων δημόσιας υγείας”.

Ο ιστότοπος του εμβολίου για την ευλογιά των πιθήκων της Νέας Υόρκης καταρρέει λόγω της υπερβολικής ζήτησης

Ο ΠΟΥ προειδοποιεί ότι οι ευάλωτες ομάδες κινδυνεύουν από «παρατεταμένη μετάδοση» της ευλογιάς των πιθήκων

Συστάσεις σε ταξιδιώτες, καθώς, έχουν αναφερθεί κρούσματα της ευλογιάς των πιθήκων από 28 κράτη μέλη του ΠΟΥ