Οι νέοι στόχοι Τραμπ για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης

της Γεωργίας Σκιτζή 

Ο Λευκός Οίκος έθεσε νέους στόχους στην τιμολόγηση των φαρμάκων στο πλαίσιο της συζήτησης για τον προϋπολογισμό του 2020. Οι προτεραιότητες του Προέδρου Τραμπ στο επίμαχο αυτό θέμα είναι η συμπίεση των τιμών των φαρμάκων, μέσω της αύξησης του ανταγωνισμού, η ενθάρρυνση της «καλύτερης διαπραγμάτευσης και η μείωση του κόστους για τους ασθενείς.

Όπως και το σχέδιο, ο προϋπολογισμός απαιτεί αλλαγές στο Medicare και το Medicaid. Για παράδειγμα, στο Medicare, η διοίκηση στοχεύει να «εκσυγχρονίσει» την κάλυψη των φαρμάκων του μέρους D, καθορίζοντας «τα κακή ευθυγράμμιση των κινήτρων» που οδηγούν τις δαπάνες σε υψηλότερα επίπεδα. Σύμφωνα με μια πρόταση που αποσκοπεί στην ενίσχυση της χρήσης γενοσήμων χαμηλού κόστους, θα καλύπτει δωρεάν τα γενόσημα και τους βιοσυμπιεστές για όλους τους δικαιούχους με χαμηλό εισόδημα, αντί να απαιτεί κάποια κατανομή κόστους συνδεδεμένη με τα επίπεδα εισοδήματος.

Μια άλλη πρόταση θα καλύψει τις δαπάνες για τους ασθενείς, αναγκάζοντας τους ασφαλιστές υγείας να αναλάβουν μεγαλύτερο μερίδιο και, σύμφωνα με τις ελπίδες της κυβέρνησης, τις πιο έξυπνες δαπάνες συνολικά.

Αυτά είναι μόνο μερικά σχέδια για τα-φάρμακα που διαχειρίζονται οι γιατροί και τα νοσοκομεία μέσω του Medicare. Η διοίκηση ζητά από την Medicare να ασκεί μεγαλύτερη διαπραγμάτευση, να παρέχει μεγαλύτερη διαφάνεια στο κόστος των φαρμάκων και να αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο πληρώνουν κάποια φάρμακα. Η διοίκηση, για παράδειγμα, θα ήθελε να δώσει στον γραμματέα του HHS την εξουσία να μεταφέρει ορισμένα φάρμακα του μέρους Β στο μέρος Δ όπου ο ανταγωνισμός των τιμών θα μπορούσε να μειώσει το κόστος.

Οι προτάσεις του Medicaid για τον προϋπολογισμό περιλαμβάνουν τον τερματισμό του ανώτατου ορίου των επιστροφών και την παροχή μεγαλύτερης δύναμης στο HHS για την εξάλειψη των “εσφαλμένων” φαρμάκων. Οι παρατηρητές της βιομηχανίας μπορεί να θυμούνται τον διακανονισμό 465 εκατομμυρίων δολαρίων της Mylan για την εσφαλμένη ταξινόμηση του EpiPen ως προϊόντος γενικής χρήσης και όχι ως επώνυμο προϊόν, το οποίο επέτρεψε στην εταιρεία να πληρώσει μικρότερες εκπτώσεις από ό, τι θα έπρεπε.

Προτείνεται επίσης ένα πρόγραμμα δοκιμών όπου πέντε κρατικά συστήματα Medicaid εφαρμόζουν μια κλειστή φόρμα και διαπραγματεύονται τις τιμές απευθείας με τους φαρμακοποιούς.   Εκτός από τα Medicare και Medicaid, ο προϋπολογισμός επικεντρώνεται στην ενίσχυση της πρόσληψης βιοσυμπιεσμάτων επιτρέποντας στο FDA να συνεχίσει την καταστολή του σε ρυθμιστικά «τυχερά παιχνίδια» που καταπνίγουν τον ανταγωνισμό

CDC: Οι Αμερικανοί της υπαίθρου πεθαίνουν πρόωρα

Καινοτόμες μέθοδοι για επείγουσες ειδοποιήσεις υγείας σε όλες τις γλώσσες