Medicaid: Το νομοσχέδιο, όπως έχει διαμορφωθεί, θα μειώσει τους φόρους και τις κυβερνητικές δαπάνες - και επίσης θα ανατρέψει τμήματα του δικτύου κοινωνικής ασφάλισης του έθνους.
Χρειάστηκαν χρόνια στην Κρίσταλ Στρίκλαντ για να πληροί τις προϋποθέσεις για το Medicaid, το οποίο χρειάζεται για μια καρδιακή πάθηση. Η Στρίκλαντ, η οποία δεν μπορεί να εργαστεί λόγω της πάθησής της, εξοργίστηκε όταν έμαθε ότι η Βουλή των Αντιπροσώπων των ΗΠΑ ψήφισε ένα νομοσχέδιο που θα επιβάλει την απαίτηση εργασίας για πολλά άτομα με αναπηρία ώστε να αποκτήσουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας μέσω του χαμηλού κόστους, κυβερνητικού σχεδίου για άτομα με χαμηλότερο εισόδημα.
«Τι νόημα έχει αυτό;» ρώτησε. «Τι γίνεται με τους ανθρώπους που δεν μπορούν να εργαστούν αλλά δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν γιατρό;». Το μέτρο αποτελεί μέρος της έκδοσης του νομοσχεδίου «Big Beautiful» του Προέδρου Ντόναλντ Τραμπ που εγκρίθηκε από τη Βουλή τον περασμένο μήνα και τώρα βρίσκεται προς εξέταση στη Γερουσία. Ο Τραμπ επιδιώκει να το περάσει έως τις 4 Ιουλίου. Το νομοσχέδιο, όπως έχει διαμορφωθεί, θα μειώσει τους φόρους και τις κυβερνητικές δαπάνες – και επίσης θα ανατρέψει τμήματα του δικτύου κοινωνικής ασφάλισης του έθνους.
Για τους υποστηρικτές, οι ιδέες πίσω από την απαίτηση εργασίας είναι απλές: Καταπολέμηση της απάτης και εδραίωση της αρχής ότι η κάλυψη υγείας που παρέχεται από τους φορολογούμενους δεν είναι για όσους μπορούν να εργαστούν αλλά δεν είναι. Το μέτρο περιλαμβάνει εξαιρέσεις για άτομα κάτω των 19 ετών ή άνω των 64 ετών, άτομα με αναπηρίες, έγκυες γυναίκες, κύριους φροντιστές μικρών παιδιών, άτομα που αποφυλακίστηκαν πρόσφατα — ή σε ορισμένες έκτακτες ανάγκες. Θα ισχύει μόνο για ενήλικες που λαμβάνουν Medicaid μέσω επεκτάσεων που 40 πολιτείες επέλεξαν να πραγματοποιήσουν στο πλαίσιο της αναθεώρησης της ασφάλισης υγείας του 2010.
Πολλές λεπτομέρειες για το πώς θα λειτουργήσουν οι αλλαγές θα αναπτυχθούν αργότερα, αφήνοντας αρκετά άγνωστα και προκαλώντας άγχος στους δικαιούχους που ανησυχούν ότι οι ασθένειές τους μπορεί να μην είναι αρκετές για να τους εξαιρέσουν. Οι υποστηρικτές και οι ασθενείς και οι εγγεγραμμένοι με αναπηρία ανησυχούν — κυρίως με βάση την προηγούμενη εμπειρία τους — ότι ακόμη και όσοι ενδέχεται να εξαιρούνται από τις απαιτήσεις εργασίας βάσει του νόμου θα μπορούσαν να χάσουν παροχές λόγω αυξημένων ή δυσχερών απαιτήσεων γραφειοκρατίας.
Η Στρίκλαντ, μια 44χρονη πρώην υπηρέτρια, μαγείρισσα και εργάτρια οικοδομών που ζει στο Φέρμοντ της Βόρειας Καρολίνας, είπε ότι δεν είχε την οικονομική δυνατότητα να πάει σε γιατρό για χρόνια επειδή δεν μπορούσε να εργαστεί. Τελικά έλαβε μια επιστολή αυτόν τον μήνα που έλεγε ότι θα λάμβανε κάλυψη Medicaid, είπε. «Είναι ήδη κάπως δύσκολο να μπεις στο Medicaid», είπε η Στρίκλαντ, η οποία έχει ζήσει σε σκηνή και κατά καιρούς και επιβιώνει με μη αλλοιώσιμα τρόφιμα που πετάνε τα καταστήματα. «Αν δυσκολέψουν την πρόσβαση, δεν πρόκειται να βοηθήσουν».
Ο Στιβ Φέρμαν ανησυχεί ότι ο 43χρονος γιος του, ο οποίος έχει αυτισμό, θα μπορούσε να χάσει την κάλυψη. Το νομοσχέδιο που ενέκρινε η Βουλή θα απαιτούσε από τους εγγεγραμμένους στο Medicaid να αποδεικνύουν ότι εργάζονται, προσφέρουν εθελοντικά ή πηγαίνουν στο σχολείο τουλάχιστον 80 ώρες το μήνα για να συνεχίσουν να πληρούν τις προϋποθέσεις. Μια εξαίρεση λόγω αναπηρίας πιθανότατα θα ίσχυε για τον γιο του Furman, ο οποίος εργαζόταν προηγουμένως σε ένα εργοστάσιο γυαλιών στο Ιλινόις για 15 χρόνια, παρά τα προβλήματα συμπεριφοράς που μπορεί να τον είχαν οδηγήσει στην απόλυσή του αλλού.
Ο Furman είπε ότι οι κυβερνητικές γραφειοκρατίες είναι ήδη αδύνατες για τον γιο του να διαχειριστεί, ακόμη και με βοήθεια. Του πήρε έναν χρόνο για να βοηθήσει τον γιο του να ενταχθεί στο σύστημα Medicaid της Αριζόνα όταν μετακόμισαν στο Σκότσντεϊλ το 2022, και χρειάστηκε χρόνος για να δημιουργηθούν τα επιδόματα διατροφής. Αλλά αυτός και η σύζυγός του, οι οποίοι είναι συνταξιούχοι, λένε ότι δεν έχουν τα μέσα για να στηρίξουν πλήρως τον γιο του. «Πρέπει να περιμένω από την κυβέρνηση να τον φροντίσει;» ρώτησε. «Δεν ξέρω, αλλά περιμένω να έχουν ανθρωπιά».
Υπάρχει ευρεία εξάρτηση από το Medicaid για την κάλυψη υγείας
Περίπου 71 εκατομμύρια ενήλικες είναι εγγεγραμμένοι στο Medicaid τώρα. Και οι περισσότεροι από αυτούς — περίπου το 92% — εργάζονται, φροντίζουν, φοιτούν σε σχολείο ή έχουν αναπηρία. Προηγούμενες εκτιμήσεις για το νομοσχέδιο του προϋπολογισμού από το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου διαπίστωσαν ότι περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι κινδυνεύουν να χάσουν την ασφαλιστική τους κάλυψη. Μια δημοσκόπηση παρακολούθησης του KFF που διεξήχθη τον Μάιο διαπίστωσε ότι οι εγγεγραμμένοι προέρχονται από όλο το πολιτικό φάσμα. Περίπου το ένα τέταρτο είναι Ρεπουμπλικάνοι. περίπου το ένα τρίτο είναι Δημοκρατικοί.
Η δημοσκόπηση διαπίστωσε ότι περίπου 7 στους 10 ενήλικες ανησυχούν ότι οι μειώσεις των ομοσπονδιακών δαπανών για το Medicaid θα οδηγήσουν σε περισσότερους ανασφάλιστους και θα επιβαρύνουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή τους. Περίπου οι μισοί δήλωσαν ότι ανησυχούν ότι οι μειώσεις θα βλάψουν την ικανότητα των ίδιων ή της οικογένειάς τους να λαμβάνουν και να πληρώνουν για υγειονομική περίθαλψη. Η Amaya Diana, αναλύτρια στο KFF, επισημαίνει τις απαιτήσεις εργασίας που τέθηκαν σε εφαρμογή στο Αρκάνσας και τη Τζόρτζια ως παράγοντες που εμποδίζουν τους ανθρώπους να λάβουν Medicaid χωρίς να αυξάνουν την απασχόληση.
Η Amber Bellazaire, αναλύτρια πολιτικής στο Michigan League for Public Policy, δήλωσε ότι η διαδικασία επαλήθευσης ότι οι εγγεγραμμένοι στο Medicaid πληρούν τις απαιτήσεις εργασίας θα μπορούσε να είναι ένας βασικός λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι θα απορριφθούν ή θα χάσουν την επιλεξιμότητά τους. «Οι μαζικές απώλειες κάλυψης μόνο και μόνο λόγω διοικητικού φόρτου και όχι λόγω μη επιλεξιμότητας αποτελούν σημαντική ανησυχία», είπε.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
