Για ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ήπατος (LT), η παρακολούθηση του ιικού φορτίου (VL) του ιού Epstein-Barr (EBV) μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης λεμφοπολλαπλασιαστικής νόσου μετά τη μεταμόσχευση (PTLD), σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 17 Ιανουαρίου στο Annals of Internal Medicine.
Μεταμόσχευση ύπατος και ιός EBV
Ο Bastian N. Ruijter, M.D., από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Leiden στην Ολλανδία, και οι συνεργάτες του εξέτασαν την επίδραση μιας στρατηγικής παρακολούθησης EBV VL στη συχνότητα εμφάνισης PTLD μετά από LT σε μια μελέτη κοόρτης που περιελάμβανε ενήλικες λήπτες της πρώτης LT. Η ομάδα παρακολούθησης περιελάμβανε αποδέκτες του πρώτου LT στο Leiden μεταξύ Σεπτεμβρίου 2003 και Ιανουαρίου 2017 με στρατηγική παρακολούθησης EBV VL. η σύγχρονη ομάδα ελέγχου περιελάμβανε αποδέκτες του πρώτου LT στο Ρότερνταμ μεταξύ Ιανουαρίου 2003 και Ιανουαρίου 2017 χωρίς τέτοια στρατηγική. Οι ιστορικές ομάδες ελέγχου περιελάμβαναν εκείνους που έκαναν μεταμοσχεύσεις μεταξύ Σεπτεμβρίου 1992 και Σεπτεμβρίου 2003 στο Leiden και μεταξύ 1986 και Ιανουαρίου 2003 στο Ρότερνταμ.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε παρακολούθηση πέντε, 10 και 15 ετών, λιγότερα συμβάντα PTLD παρατηρήθηκαν στη σύγχρονη εποχή και στα δύο κέντρα μετά από αντίστροφη πιθανότητα στάθμισης της θεραπείας των τεσσάρων ομάδων. Στο κέντρο παρακολούθησης, η διαφορά ήταν σημαντικά μεγαλύτερη, ενώ για τις σημειακές εκτιμήσεις, το διάστημα εμπιστοσύνης 95 τοις εκατό περιλάμβανε τη μηδενική τιμή του 0.
“Πιστεύουμε ακράδαντα ότι τα αναφερόμενα αποτελέσματα αξίζουν σοβαρή εξέταση της πολιτικής παρακολούθησης του EBV VL σε μια προσπάθεια να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης PTLD μετά από LT σε ενήλικες”, γράφουν οι συγγραφείς.