ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Aπό του Στόματος Αντιπηκτικά: Πιο αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά από την ηπαρίνη για τη θρόμβωση που σχετίζεται με τον καρκίνο

Aπό του Στόματος Αντιπηκτικά: Πιο αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά από την ηπαρίνη για τη θρόμβωση που σχετίζεται με τον καρκίνο

Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν την πιθανότητα μελλοντικών διαπραγματεύσεων για τις τιμές των φαρμάκων υπό το πρίσμα της ψήφισης του νόμου για τη μείωση του πληθωρισμού και σημειώνουν ότι οι σημαντικές χρήσεις των αντιπηκτικών που καταδεικνύονται σε αυτή την ανάλυση θα καθιστούσαν την κατηγορία φαρμάκων υποψήφιους για κριτήρια αναφοράς τιμών με βάση την αξία.

Aπό του Στόματος Αντιπηκτικά: Aπό το Αμερικανικό Κολέγιο Ιατρών – Μια ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας που συνέκρινε τα άμεσα από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά (DOACs) με την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) διαπίστωσε ότι τα από του στόματος αντιπηκτικά DOACs είναι τόσο ιατρικά αποτελεσματικότερα όσο και οικονομικά αποδοτικότερα από την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους LMWH κατά τη θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο (CAT). Τα ευρήματα αυτά μπορούν να ενημερώσουν για αποφάσεις σε κλινικό επίπεδο καθώς και για αποφάσεις πολιτικής. Η ανάλυση δημοσιεύεται στο ‘Αρχεία Εσωτερικής Ιατρικής’ (Annals of Internal Medicine).

Η θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο CAT σχετίζεται με σχεδόν διπλάσια αύξηση της θνησιμότητας σε σύγκριση με ασθενείς με καρκίνο αλλά χωρίς θρόμβωση. Διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για υποτροπιάζουσα φλεβική θρομβοεμβολή (VTE), η οποία έχει αποδειχθεί σε προηγούμενες έρευνες ότι σχετίζεται με 80% περισσότερες δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη. Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους LMWH θεωρείται ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας για την θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο ΚΑΤ, αλλά τα από του στόματος αντιπηκτικά DOACs έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται κλινικά πιο πρόσφατα. Ερευνητές από το UC Περιφερειακό Αντικαρκινικό Κέντρο Davis και το Πανεπιστήμιο του Σινσινάτι, διεξήγαγαν μια ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας τεσσάρων πιθανών παρεμβάσεων για τη θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο ΚΑΤ κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ασθενούς 63 ετών. Οι παρεμβάσεις περιλάμβαναν την ενοξαπαρίνη, την απιξαμπάνη, την εδοξαμπάνη και τη ριβαροξαμπάνη. Στην ανάλυσή τους, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η απιξαμπάνη ήταν το λιγότερο δαπανηρό αντιπηκτικό και ήταν πιο αποτελεσματική από την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους LMWH ή την εδοξαμπάνη. Ωστόσο, το rivaroxaban ήταν ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από το apixaban, με ICER 493.246 δολάρια ανά ποιοτικά προσαρμοσμένο έτος ζωής (QALY). Ωστόσο, όταν μοντελοποιήθηκαν οι τιμές των φαρμάκων από το GoodRx, το rivoroxaban κατέστη πιο αποδοτικό από άποψη κόστους, χρησιμοποιώντας το σύγχρονο κατώτατο όριο για την κοινωνική προθυμία πληρωμής.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα ευρήματά τους κατέδειξαν μια έντονη διαφορά μεταξύ του πραγματικού κόστους των DOACs και των τιμών των φαρμάκων από το Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα Προμηθειών του Υπουργείου Βετεράνων των ΗΠΑ, έχουν επιπτώσεις για τα σημεία αναφοράς τιμών με βάση την αξία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι συγγραφείς προσθέτουν επίσης ότι τα πιο κλινικά αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά DOAC εξαρτώνται από τα κλινικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την εντόπιση του καρκίνου και τις παρενέργειες, καθώς και από το σχετικό κόστος κάθε DOAC. Σε συνοδευτικό κύριο άρθρο των συγγραφέων της Ιατρικής Σχολής του Yale σημειώνεται ότι, αν και η ανάλυση αυτή μπορεί να υποεκτιμά τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας του apixaban στον πραγματικό κόσμο, λάμπει δείχνοντας το όφελος της ευθυγράμμισης του κόστους του φαρμάκου με την αποτελεσματικότητα. Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν την πιθανότητα μελλοντικών διαπραγματεύσεων για τις τιμές των φαρμάκων υπό το πρίσμα της ψήφισης του νόμου για τη μείωση του πληθωρισμού και σημειώνουν ότι οι σημαντικές χρήσεις των αντιπηκτικών που καταδεικνύονται σε αυτή την ανάλυση θα καθιστούσαν την κατηγορία φαρμάκων υποψήφιους για κριτήρια αναφοράς τιμών με βάση την αξία.

Περισσότερες πληροφορίες: Annals of Internal Medicine (2022). DOI: 10.7326/M22-1258. www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-1258

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Η ομάδα αίματος προβλέπει ποιοι καρκινοπαθείς είναι επιρρεπείς σε θρόμβους

Πρωτοποριακή συσκευή μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης στα κάτω άκρα

Πως σχετίζονται οι ασθενείς με καρκίνο με τη φλεβική θρόμβωση

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Κατάλαβε τον χαρακτήρα των ανθρώπων παρατηρώντας μόνο τις κινήσεις

Όταν οι άνθρωποι σχετίζονται θετικά μαζί σου, μπορεί να εκφράσουν σήματα της γλώσσας του σώματος που το δείχνουν. Μπορεί να κοιτούν τα μάτια σου ενώ μιλάς, να γέρνουν προς το μέρος σου ή να σε αγγίζουν απαλά.

Η ασφαλιστική ζημία για την κατάρρευση γέφυρας στις ΗΠΑ ίσως φτάσει τα 3 δισ. δολάρια

Το Υπουργείο Μεταφορών του Μέριλαντ έχει μέχρι στιγμής ζητήσει από την κυβέρνηση Μπάιντεν 60 εκατομμύρια δολάρια σε κονδύλια έκτακτης ανάγκης για να βοηθήσει στην απομάκρυνση των συντριμμιών και τον καθαρισμό μετά το περιστατικό. 

Ποιος μηχανισμός καθορίζει ποιες αναμνήσεις έχουν διάρκεια;

Μεγάλες ομάδες νευρώνων σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται ιππόκαμπος πυροδοτούνται μαζί σε ρυθμικούς κύκλους, δημιουργώντας αλληλουχίες σημάτων μέσα σε χιλιοστά του δευτερολέπτου.

Πώς να διακοσμήσετε το δωμάτιό σας για να είναι σέξι και ρομαντικό;

Δωμάτιο σεξ: Η δημιουργία μιας σέξι και ρομαντικής ατμόσφαιρας στο δωμάτιό σας περιλαμβάνει προσεκτική εξέταση του φωτισμού, του συνδυασμού χρωμάτων, της υφής και των διακοσμητικών στοιχείων.

Γ. Κοχιαδάκης: Ο αέρας που αναπνέουμε και η καρδιαγγειακή μας υγεία

Γ. Κοχιαδάκης: Το φορτίο των νόσων που αποδίδονται στην ατμοσφαιρική ρύπανση εκτιμάται τώρα ότι είναι στο ίδιο επίπεδο με άλλους σημαντικούς παγκόσμιους κινδύνους για την υγεία, όπως η ανθυγιεινή διατροφή και το κάπνισμα.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα και διατροφή: Τι να τρως και τι να αποφεύγεις

Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας συνιστά να επιδιώκετε να καταναλώνετε δύο φλιτζάνια φρούτα και δύο έως τρία φλιτζάνια λαχανικά την ημέρα. Καλές πηγές περιλαμβάνουν τα μούρα, τα εσπεριδοειδή, τα σταυρανθή λαχανικά (όπως το μπρόκολο, το λάχανο και το κουνουπίδι) και τις πιπεριές.