Δύο έτη περαιτέρω παρακολούθησης σε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν περισσότερα από 10.000 άτομα με σταθερό πόνο στο στήθος διαπιστώνει ότι ένα online εργαλείο μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια ποιοι ασθενείς είναι πιθανό να έχουν φυσιολογικές μη επεμβατικές εξετάσεις και παραμένουν ελεύθεροι καρδιακών επεισοδίων. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Cardiology , θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη λήψη αποφάσεων από τους ιατρούς της πρωτοβάθμιας φροντίδας, βοηθώντας τους να εντοπίσουν τους ασθενείς με ελάχιστο κίνδυνο για καρδιακά προβλήματα.
«Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτελούνται εκατομμύρια δοκιμασίες κόπωσης και πολλές από αυτές είναι φυσιολογικές,» είπε ο James Udelson, MD, επικεφαλής του Τμήματος Καρδιολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Tufts και ερευνητής της μελέτης. «Σκεφτήκαμε ότι αν θα μπορούσαμε να προβλέψουμε το αποτέλεσμα των δοκιμασιών αυτών με τη χρήση πληροφοριών που είχαμε ήδη από τους ασθενείς πριν από τη δοκιμασία κόπωσης, θα μπορούσαμε δυνητικά να εξοικονομούσαμε χρήματα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και το χρόνο των ασθενών μας».
Η ανάλυση χρησιμοποίησε δεδομένα από την κλινική μελέτη PROMISE του 2015 από ερευνητές στο Duke University School of MedicineΣτη μελέτη συμμετείχαν μόλις πάνω από 10.000 ασθενείς σε 193 τοποθεσίες στη Βόρεια Αμερική που δεν είχαν γνωστή Στεφανιαία Νόσο (CAD), αλλά ανέφεραν πόνο στο στήθος ή ισοδύναμα συμπτώματα στον ιατρό τους και παραπέμφθηκαν για μη επεμβατική δοκιμασία για την αξιολόγηση της παρουσίας CAD. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν για να υποβληθούν είτε σε δοκιμασία κόπωσης ή αξονική τομογραφία των στεφανιαίων αρτηριών. Ενώ η μελέτη διαπίστωσε ότι και οι δύο είναι εξίσου ακριβείς στην ανίχνευση προβλήματος στην καρδιά, περίπου το 25% των ατόμων είχαν απολύτως φυσιολογικό αποτέλεσμα.
«Το ερώτημα είναι, πώς μπορούμε να προβλέψουμε ποια είναι τα άτομα με ελάχιστο κίνδυνο CAD? Πήραμε στοιχεία από τη μελέτη και αναπτύξαμε ένα διαδικτυακό εργαλείο πρόβλεψης του κινδύνου CAD χρησιμοποιώντας δέκα κλινικές μεταβλητές που ήταν ευρέως διαθέσιμες στους ιατρούς κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης,» εξήγησε ο Δρ Udelson. Οι μεταβλητές αυτές είναι η νεαρότερη ηλικία, γυναικείο φύλο, φυλετική ή εθνοτική μειονότητα, ιστορικό υπέρτασης, διαβήτης, δυσλιπιδαιμία ή οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου, κάπνισμα, συμπτώματα που δεν σχετίζονται με τη σωματική άσκηση ή άγχος και υψηλότερο επίπεδο λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL) (http://www.promiserisktools.com.)