Μια νέα μελέτη έδειξε ότι οι χειρουργοί στην Αγγλία χειρουργούν σημαντικά λιγότερο συχνά επί αορτικών ανευρυσμάτων στον πληθυσμό από ότι στις ΗΠΑ, και ότι το ποσοστό θνησιμότητας στην Αγγλία είναι υπερδιπλάσιο από αυτό στις ΗΠΑ. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine.
Το αορτικό ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση του μεγαλύτερου αιμοφόρου αγγείου του σώματος. Εάν ένα ανεύρυσμα αφεθεί να ραγεί τότε είναι συνήθως θανατηφόρο. Ο κίνδυνος θανατηφόρου ρήξης αυξάνει με το μέγεθος του ανευρύσματος, αλλά αν και υπάρχουν διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές προτείνοντας τα κατώτατα όρια στα οποία θα πρέπει να γίνεται χειρουργική επέμβαση, η κλινική πρακτική ποικίλλει σημαντικά στις διάφορες χώρες. Η επίπτωση αυτών των διαφορετικών προσεγγίσεων στο ποσοστό των θανάτων που οφείλονται σε ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής ανά χώρα δεν έχει ποτέ στο παρελθόν διερευνηθεί. Ερευνητές στη Βοστώνη – Harvard και στο Λονδίνο, με επικεφαλής τον Δρ Alan Karthikesalingam στο Πανεπιστήμιο St George του Λονδίνου, εξέτασαν σύνολα δεδομένων για κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα, συγκρίνοντας το ποσοστό της χειρουργικής αποκατάστασης ανευρύσματος και τη διάμετρο του ανευρύσματος κατά το χρόνο της αποκατάστασης μεταξύ Αγγλίας και ΗΠΑ.
Διαπίστωσαν ότι το ποσοστό χειρουργικής αποκατάστασης στην Αγγλία ήταν το μισό από των ΗΠΑ, με το χειρουργείο να γίνεται σε υψηλότερη μέση διάμετρο. Η σταθμισμένη μέση διάμετρος ανευρύσματος προς αποκατάσταση στην Αγγλία ήταν 6,37 cm, σε σύγκριση με τη μέση σταθμισμένη διάμετρο επισκευής στις ΗΠΑ που ήταν 5,83 εκατοστά. Οι διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν σήμερα αποκατάσταση του ανευρύσματος με διάμετρο 5,5 εκατοστά στους άνδρες και 5,0 εκατοστά στις γυναίκες. Το ποσοστό θανάτου στην Αγγλία από ρήξη ανευρύσματος ήταν διπλάσιο από εκείνο των ΗΠΑ, ενώ οι θάνατοι από αιτίες που σχετίζονται με το ανεύρυσμα ήταν πάνω από τρεις φορές πιο συχνές από ότι στις ΗΠΑ.
Ο Dr Alan Karthikesalingam, Κλινικός Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο St George του Λονδίνου, δήλωσε: «η διάμετρος του ανευρύσματος είναι ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης για το αν ένα ανεύρυσμα θα σπάσει, και ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς η διάμετρος αυξάνει. Αν και οι κατευθυντήριες γραμμές διευκρινίζουν ότι 5,5 εκατοστά είναι ένα. λογικό όριο για χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος ρήξης πρέπει να σταθμίζεται σε σχέση με τον εξατομικευμένο διαδικαστικό κίνδυνο, το προσδόκιμο ζωής και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Γνωρίζουμε ότι υπάρχει σημαντική διακύμανση στην διεθνή πρακτική. Τα δεδομένα θέτουν το ερώτημα του κατά πόσον τα Αγγλικά αποτελέσματα θα βελτιωθούν εφόσον υιοθετηθούν τα όρια αποκατάστασης που χρησιμοποιούνται στις ΗΠΑ».