Καρδιαγγειακά

Καρδιακές μεταβολές κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

healthweb.gr | Ειδήσεις όπως είναι.
Eιδικοί στην μαγνητική τομογραφία (MRI) και νεφρική νόσο διεξήγαγαν την πρώτη μελέτη καρδιακής λειτουργίας νεφρολογικών ασθενών ενώ έκαναν θεραπεία αιμοκάθαρσης. Άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) τελικού σταδίου χρειάζονται τακτική αιμοκάθαρση, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πτώση της πίεσης του αίματος και μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά. Με την πάροδο του χρόνου αυτό […]

Eιδικοί στην μαγνητική τομογραφία (MRI) και νεφρική νόσο διεξήγαγαν την πρώτη μελέτη καρδιακής λειτουργίας νεφρολογικών ασθενών ενώ έκαναν θεραπεία αιμοκάθαρσης. Άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) τελικού σταδίου χρειάζονται τακτική αιμοκάθαρση, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πτώση της πίεσης του αίματος και μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά. Με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμες αλλοιώσεις στην καρδιά.Έρευνα στο Πανεπιστήμιο του Nottingham διερεύνησε το στρες της καρδιάς κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και σύγκρινε την κλασική αιμοκάθαρση (HD) και την αιμοδιάλυση (HDF), μια διαδικασία που αφαιρεί περισσότερα υγρά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά με παροχή επιπλέον διαλύματος αντικατάστασης στον ασθενή.

Ερευνητές από το Κέντρο Απεικόνισης του Πανεπιστημίου Sir Peter Mansfield (SPMIC) και το Κέντρο Νεφρικής Έρευνας και Καινοτομίας (CKRI) διενέργησαν MRI σε 12 ασθενείς με ΧΝΑ που υποβλήθηκαν σε HD και HDF με τυχαία σειρά. Η μελέτη διαπίστωσε σημαντικές καρδιαγγειακές επιδράσεις τόσο με ΗD όσο και HDF, αλλά δεν διαπιστώθηκαν διαφορές μεταξύ των δύο. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η καρδιακή MRI μπορεί να είναι ένα ζωτικής σημασίας εργαλείο για την αξιολόγηση μελλοντικών βελτιώσεων στη θεραπεία αιμοκάθαρσης.

Η Καθηγήτρια Sue Francis, δήλωσε τα εξής: «Αυτή είναι η πρώτη φορά που η MRI χρησιμοποιήθηκε για να εξετάσει την καρδιακή λειτουργία, ενώ ο νεφροπαθής υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση. Υπήρχαν πολλά τεχνικά εμπόδια να ξεπεραστούν για να επιτευχθεί αυτό». Ο Καθηγητής Νεφρολογίας, Maarten Taal, είπε “Ήμασταν σε θέση να παρακολουθούμε πολλαπλές καρδιαγγειακές παραμέτρους την ώρα της αιμοκάθαρσης. Μετρήσαμε πόσα λίτρα αίματος αντλήθηκαν ανά λεπτό από την αριστερή κοιλία, το πόσο καλά ο καρδιακός μυς ήταν σε θέση να συστέλλεται και τη ροή του αίματος στα στεφανιαία αγγεία».

Είναι ενδιαφέρον, βρήκαμε ότι όλες οι παράμετροι συσταλτικής λειτουργίας μειώθηκαν κατά τη διάρκεια τόσο HD όσο και HDF. Όλοι οι ασθενείς έδειξαν κάποιο βαθμό δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας και η ροή του αίματος στα μικρά τριχοειδή στον καρδιακό μυ μειώθηκε σημαντικά κατά τα δύο είδη θεραπείας. Οι παρατηρήσεις μας επιβεβαιώνουν την ανάγκη για παρεμβάσεις για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της αιμοκάθαρσης στην καρδιά.» Έχοντας δοκιμαστεί με επιτυχία τη μέθοδο αυτή, η ερευνητική ομάδα έχει ως στόχο να εξετάσει τα αποτελέσματα άλλων τεχνικών αιμοκάθαρσης χρησιμοποιώντας MRI.