Το πρώτο έτος της πανδημίας σημείωσε λιγότερες επισκέψεις στο νοσοκομείο για εγκεφαλικό, λιγότερες θεραπείες εγκεφαλικού, περισσότερες καθυστερήσεις στη θεραπεία και υψηλότερο κίνδυνο ενδονοσοκομειακών θανάτων στα επόμενα κύματα COVID-19, σύμφωνα με μια μελέτη της Αλμπέρτα που δημοσιεύτηκε στο CMAJ (καναδικό Περιοδικό Ιατρικού Συλλόγου). “Είναι απίθανο οι παρατηρούμενες μειώσεις στους ασθενείς που παρουσιάζονται στο νοσοκομείο με εγκεφαλικό να αντικατοπτρίζουν πραγματικές μειώσεις στην εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και πιο πιθανό ότι αντικατοπτρίζει νοσοκομειακή αποφυγή που σχετίζεται με την πανδημία, όπως αναφέρεται για άλλες επείγουσες καταστάσεις”, γράφει ο Δρ Aravind Ganesh, από το Πανεπιστήμιο του Κάλγκαρι στην Αλμπέρτα.
Λεπτομέρειες για την μελέτη
Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα για 19.531 ασθενείς στην Αλμπέρτα κατά την προπανδημική περίοδο (1 Ιανουαρίου 2016 έως 27 Φεβρουαρίου 2020) και 4.900 ασθενείς σε πέντε φάσεις πανδημίας από τις 28 Φεβρουαρίου 2020 έως τις 31 Μαρτίου 2021. Σύμφωνα με το World Stroke, τα δεδομένα του οργανισμού, οι επισκέψεις στο νοσοκομείο και οι εισαγωγές για ισχαιμικό εγκεφαλικό μειώθηκαν στο Κύμα 1 σε σύγκριση με την προπανδημική περίοδο, ανέκαμψαν κάπως κατά τη διάρκεια της ηρεμίας πριν από το Κύμα 2 και μειώθηκαν περαιτέρω στο Κύμα 3. Οι θεραπείες για εγκεφαλικό, όπως η θρομβόλυση και η ενδαγγειακή θεραπεία, επίσης μειώθηκαν σε σύγκριση με την προπανδημική περίοδο.
Καθώς η θετικότητα του SARS-CoV-2 σχετίζεται με επακόλουθα καρδιαγγειακά προβλήματα, τα τμήματα έκτακτης ανάγκης αναμένεται να δουν περισσότερες περιπτώσεις καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου σε μεταγενέστερα κύματα. “Ειδικά κατά την περίοδο δεύτερου και τρίτου κύματος της μελέτης μας, όταν τα κρούσματα COVID-19 αυξήθηκαν, περιμέναμε να παρατηρήσουμε αύξηση στις παρουσιάσεις εγκεφαλικού αντί για μείωση”, γράφουν οι ερευνητές. Οι συγγραφείς της μελέτης παρατήρησαν μια σημαντική αύξηση των θανάτων από εγκεφαλικό επεισόδιο εκτός νοσοκομείου ως ποσοστό όλων των θανάτων που σχετίζονται με εγκεφαλικό στην επαρχία κατά τις περιόδους πανδημίας.
Σημασία των ευρημάτων
Η μελέτη παρέχει πρόσθετες ενδείξεις για την επίδραση της πανδημίας σε ιατρικά επείγοντα περιστατικά όπως τα εγκεφαλικά. Τα δεδομένα από την Ισπανία έδειξαν μείωση κατά 40% ή περισσότερο στις εισαγωγές για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό, και οι προκαταρκτικές αναφορές από την Ιταλία έδειξαν πτώση 25% στις εισαγωγές για εγκεφαλικό και 14% μείωση στη θρομβόλυση για τη θεραπεία εγκεφαλικού. “Δείξαμε όχι μόνο ότι η πρώιμη πανδημία σχετίστηκε με μείωση των παρουσιάσεων για ισχαιμικό εγκεφαλικό και χρήση οξέων θεραπειών, ακόμη και μετά από προσαρμογή για συγχυτικές μεταβλητές, αλλά ότι αυτά τα προβλήματα παρέμειναν σε μεταγενέστερα κύματα”, γράφουν οι συγγραφείς. “Είναι σημαντικό ότι η χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης θρομβόλυσης και ενδαγγειακής θεραπείας σε επίπεδο πληθυσμού φάνηκε να αντικατοπτρίζει μειώσεις στις εκδηλώσεις εγκεφαλικού παρά σε οποιαδήποτε θεραπευτική αδράνεια”.