Covid-19: Τα άτομα με HIV έχουν εξασθενημένες ανοσολογικές αποκρίσεις σε ορισμένα παθογόνα και ανοσοποιήσεις και κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, εμφάνιζαν συχνά σοβαρά συμπτώματα σε περίπτωση μόλυνσης με SARS-CoV-2. Νέα έρευνα με επικεφαλής ερευνητές του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης (MGH) εξέτασε πώς τα χαρακτηριστικά των ασθενών και η μόλυνση COVID-19 μπορεί να επηρεάσουν τις αντισωματικές αποκρίσεις των ατόμων με HIV -συμπεριλαμβανομένων των αντισωματικών αποκρίσεων έναντι των πρωτεϊνών SARS-CoV-2 καθώς και πρωτεϊνών από άλλους ιούς όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) και ο ιός Epstein-Barr (EBV).
Η μελέτη, η οποία δημοσιεύεται στην επιθεώρηση JCI Insight, περιελάμβανε δεδομένα από την παγκόσμια τυχαιοποιημένη δοκιμή για την πρόληψη των αγγειακών συμβάντων στον HIV (REPRIEVE), μια μεγάλη εν εξελίξει δοκιμή καρδιαγγειακής πρόληψης που εξετάζει τις επιδράσεις των στατινών σε άτομα με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία και η οποία έχει συλλέξει πληροφορίες σχετικά με τις διαγνώσεις, τα συμπτώματα και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της COVID-19 κάθε τέσσερις μήνες, αρχής γενομένης από τον Απρίλιο του 2020. (Εξαιρέθηκαν οι συμμετέχοντες που είχαν εμβολιαστεί κατά του SARS-CoV-2.) Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης μια νέα πλατφόρμα για να αξιολογήσουν τους διάφορους τύπους αντισωμάτων μη SARS-CoV-2 και SARS-CoV-2 που υπήρχαν στο αίμα 2.464 συμμετεχόντων. “Ρωτήσαμε αν η μόλυνση COVID-19 επηρέασε την απάντηση των αντισωμάτων σε πρωτεΐνες μη-SARS-CoV-2 -στην προκειμένη περίπτωση πρωτεΐνες από CMV και EBV. Ρωτήσαμε, επίσης, ποια είναι η επίδραση των παραγόντων του ξενιστή στις αντιδράσεις των αντισωμάτων SARS-CoV-2 μεταξύ των συμμετεχόντων που είναι θετικοί στην COVID”, λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Steven Grinspoon, MD, επικεφαλής της Μονάδας Μεταβολισμού του MGH και διευθυντής του Ερευνητικού Κέντρου Διατροφής-Παχυσαρκίας στο Χάρβαρντ.
Στη συνολική ανάλυση, η μόλυνση COVID-19 συσχετίστηκε με υψηλότερες αποκρίσεις αντισωμάτων CMV και EBV. Μεταξύ των συμμετεχόντων με θετική COVID, ο υψηλότερος δείκτης μάζας σώματος συσχετίστηκε με ενισχυμένη απόκριση στον SARS-CoV-2 και ο χαμηλότερος αριθμός CD4+ Τ-κυττάρων nadir (ο χαμηλότερος αριθμός CD4+ Τ-κυττάρων ενός ατόμου) συσχετίστηκε με αναποτελεσματική ή ελάχιστα λειτουργική απόκριση αντισωμάτων στον ιό SARS-CoV-2.” Οι υψηλότερες αποκρίσεις EBV και CMV σε άτομα με COVID-19 μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη ευαισθησία ή να είναι συνέπεια της επίμονης φλεγμονής, και το μη φυσιολογικό ρεπερτόριο που παρατηρήθηκε σε άτομα με παχυσαρκία μπορεί να προμηνύει αυξημένη φλεγμονώδη απόκριση σε αυτή την ομάδα”, λέει ο Grinspoon. “Η σύνδεση με το nadir CD4 και την αυξημένη ανοσολογική απόκριση στην COVID ήταν ενδιαφέρουσα, καθώς το nadir CD4 είναι ένας δείκτης ανοσολογικής λειτουργίας και υποδηλώνει μια βασική σύνδεση μεταξύ της σχετιζόμενης με τον HIV ανοσολογικής λειτουργίας και των μη φυσιολογικών ανοσολογικών αποκρίσεων στην COVID”. Καθώς η δοκιμή REPRIEVE συνεχίζεται και παράγει δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις των στατινών στην απόκτηση και τη σοβαρότητα της COVID-19 και της μακράς COVID σε άτομα με HIV, ο Grinspoon και οι συνεργάτες του αναμένουν ότι η νέα πλατφόρμα αντισωμάτων τους μπορεί να προσφέρει νέες μηχανιστικές γνώσεις σχετικά με τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές της λοίμωξης SARS-CoV-2.