Μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της γονιμότητας σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Radiology .
Τα ινομυώματα της μήτρας, ανώμαλες μάζες ινών και μυϊκού ιστού στο τοίχωμα της μήτρας, θεωρούνται από τις πιο κοινές αιτίες υπογονιμότητας και επιπλοκών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι μία στις τέσσερις γυναίκες με ινομυώματα έχει προβλήματα που σχετίζονται με τη γονιμότητα. Το πρότυπο θεραπευτικής επιλογής για αυτές τις γυναίκες είναι η ινομυωματεκτομή.
Ωστόσο, η ινομυωματεκτομή δεν είναι πάντα εφικτή ή αποτελεσματική και μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της υστερεκτομής, σύμφωνα με τον συγγραφέα João Martins Pisco, MD, Ph.D., από το Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας στο Νοσοκομείο Saint Louis στη Λισσαβόνα της Πορτογαλίας. O εμβολισμός των ινομυομάτων της μήτρας (UFE) είναι μια λιγότερο επεμβατική επιλογή που περιλαμβάνει έγχυση ενός εμβολικού παράγοντα, που συνήθως αποτελείται από πολύ μικρά σφαιρίδια, στις αρτηρίες της μήτρας, που εμποδίζουν την παροχή αίματος στη μήτρα και τα ινομυώματα. Δεδομένου ότι τα ινομυώματα συρρικνώνονται, η μήτρα ανακάμπτει πλήρως. Ο UFE μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό ινομυωματεκτομής ή in vitro γονιμοποίησης (IVF). Παρά τη λιγότερο επεμβατική φύση του, ο UFE δεν έχει ακόμη να υιοθετηθεί πλήρως από την ιατρική κοινότητα ως υποστηρικτική θεραπεία γονιμότητας, λόγω ανησυχιών ότι η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή ροή του αίματος στο ενδομήτριο ή στις ωοθήκες.
Για τη νέα μελέτη, ο Δρ Pisco και οι συνεργάτες του κατέγραψαν τα ποσοστά κύησης σε 359 γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας που δεν ήταν σε θέση να συλλάβουν και οι οποίες υποβλήθηκαν είτε σε συμβατικό ή μερικό UFE. Στον συμβατικό UFE, εμβολίζονται όλοι οι κλάδοι της μητριαίας αρτηρίας, ενώ στον μερικό απαιτείται θεραπεία μόνο των μικρών αγγείων στα ινομυώματα, αφήνοντας τα αντίστοιχα μεγαλύτερα αγγεία ανεπηρέαστα. Ο μερικός UFE μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου της υπογονιμότητας που σχετίζεται με τον συμβατικό UFE. Μετά από μια μέση παρακολούθηση σχεδόν έξι ετών, 149 από τις 359 γυναίκες, ή 41,5%, είχαν μείνει έγκυες μια ή περισσότερες φορές, και 131 γέννησαν συνολικά 150 μωρά.
Για περισσότερες από το 85% των γυναικών που γέννησαν ήταν η πρώτη εγκυμοσύνη τους. Το κλινικό ποσοστό επιτυχίας ήταν περίπου 79% για τα συμπτώματα των ινομυωμάτων, με ποσοστά επιπλοκών 14,6% για τον μερικό UFE και 23,1% για τον συμβατικό UFE. Η διαδικασία επαναλήφθηκε σε 28 ασθενείς των οποίων τα ινομυώματα δεν είχαν πλήρως θεραπευτεί, όπως φάνηκε με μαγνητική τομογραφία, και σε 11 από αυτές τις ασθενείς επιτεύχθηκε κύηση. Ο Δρ Pisco πρότεινε ότι ο UFE μπορεί να γίνει η θεραπεία πρώτης γραμμής για τις γυναίκες με ινομυώματα που επιθυμούν να συλλάβουν, ιδιαίτερα για εκείνες με πολλά ή πολύ μεγάλα ινομυώματα.