Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Cambridge έχουν αναπτύξει ένα νέο στατιστικό μοντέλο που υπολογίζει τη νεφρική λειτουργία σε ασθενείς με καρκίνο. Αυτό είναι το πιο ακριβές μοντέλο για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας που έχει αναπτυχθεί μέχρι τώρα και θα πρέπει να βοηθήσει τους ειδικούς ογκολόγους στη θεραπεία των ασθενών τους με μεγαλύτερη ασφάλεια και με βελτιωμένη ακρίβεια της δόσης χημειοθεραπείας. Το μοντέλο είναι τώρα διαθέσιμο δωρεάν στο διαδίκτυο.
Οι νεφροί εκτελούν μια σειρά ζωτικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένων της διήθησης των αποβλήτων και των τοξινών από το αίμα, την παραγωγή βιταμίνης D, και συμμετοχή στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η λειτουργία διήθησης των νεφρών μετράται από τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), τον ρυθμό με τον οποίο διέρχεται το αίμα μέσω των σπειραμάτων στους νεφρούς.
Ο προσδιορισμός του GFR είναι σημαντικός, διότι η εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να δείξει πώς μια νόσος εξελίσσεται, αν μια αγωγή έχει ανεπιθύμητες δράσεις σε βασικές σωματικές λειτουργίες, και πόσο ασφαλές είναι να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο σε μια ορισμένη δόση, όλα ζητήματα ιδιαίτερης σημασίας για τους ογκολόγους κατά τους θεραπευτικούς σχεδιασμούς. Ωστόσο, η μέτρηση του GFR είναι τεχνικά δύσκολη. Οι ιατροί, συνεπώς, συχνά βασίζονται σε τρόπους για την έμμεση εκτίμηση του GFR, οι οποίοι μπορεί να είναι σχετικά ανακριβείς.
«Σχεδόν σε κάθε ασθενή με καρκίνο γίνεται εκτίμηση του GFR, και αυτό επηρεάζει πολλές θεραπευτικές αποφάσεις, αλλά μέχρι τώρα, δεν ξέραμε τον καλύτερο τρόπο για τον υπολογισμό αυτής της τιμής στους ασθενείς με καρκίνο», λέει ο δρ Tobias Janowitz από το Cancer Research UK (CRUK) στο Πανεπιστήμιο του Cambridge, συγγραφέας της εργασίας. Τώρα, σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Oncology , οι συγγραφείς περιγράφουν ένα νέο και καλύτερο τρόπο για την εκτίμηση του GFR, ο οποίος έχει αναπτυχθεί χρησιμοποιώντας δεδομένα από ένα μεγάλο σύνολο δεδομένων με πάνω από 2.500 ασθενείς.
Χρησιμοποίησαν ακριβείς μετρήσεις του GFR ως πρότυπο αναφοράς και, στη συνέχεια, μεθόδους στατιστικής μοντελοποίησης για να βρουν το καλύτερο μαθηματικό μοντέλο για την εκτίμηση του GFR. Το νέο μοντέλο προσφέρει επίσης ένα μέτρο αβεβαιότητας για αυτή την εκτίμηση. Για να δοκιμαστεί η χρήση αυτής της αναθεωρημένης μεθόδου εκτίμησης του GFR, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στην ακρίβεια της δοσολογίας χημειοθεραπευτικών. Το νέο μοντέλο μείωσε την πιθανότητα εσφαλμένης δοσολογίας από μεγαλύτερη από 20% σε 11,7%.