Γερμανοί επιστήμονες έχουν αναπτύξει μία νέα μέθοδο πυρηνικής ιατρικής που μπορεί να καθορίσει αν ένας ασθενής με μεταμόσχευση νεφρού έχει αναπτύξει μόλυνση στο μεταμοσχευμένο ιστό. Η μελέτη, που χρησιμοποιεί τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων / μαγνητική τομογραφία (PET / MRI), παρουσιάζεται στην ιατρική επιθεώρηση The Journal of Nuclear Medicine .
Επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΛΟΣ) συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του μοσχεύματος ή σήψη. Η ανίχνευση της πηγής και της έκτασης της μόλυνσης-ειδικά αν το μεταμοσχευμένο νεφρό μπορεί να αποτελεί προκλητική.
Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη εφαρμογή του άκρως-εξειδικευμένου CXCR4-στοχευμένου ΡΕΤ χρησιμοποιώντας γάλλιο-68 ( 68 Ga) -Pentixafor για απεικόνιση λοίμωξης. Το CXCR4 είναι μια μικρή πρωτεΐνη υποδοχέας που υπάρχει στα λευκοκύτταρα για να καταπολεμούν λοιμώξεις, και το CXCR4 ενορχηστρώνει την πρόσληψη διηθητικών λευκοκυττάρων στην εστία της λοίμωξης.
«Άμεση απεικόνιση των διηθητικών λευκοκυττάρων σε νεφρικά αλλομοσχεύματα στο πλαίσιο της λοίμωξης των νεφρών δεν είχε γίνει πριν από τη χρήση ΡΕΤ,» εξηγεί ο Thorsten Derlin, MD, από το Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Ανόβερου, Γερμανία. «Άλλες μέθοδοι απεικόνισης δεν φάνηκαν ιδιαίτερα χρήσιμες κατά το παρελθόν για τη διάγνωση νεφρικής λοίμωξης, και η βιοψία μπορεί να έχει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας.»
Για τη μελέτη, 13 λήπτες νεφρικού μοσχεύματος με επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις υποβλήθηκαν σε ΡΕΤ με το CXCR4-προσδεδεμένο 68 Ga-Pentixafor και σε MRI διάχυσης. Η συνδυασμένη εξέταση PET / MRI ανίχνευσε οξεία λοίμωξη στους νεφρούς που είχαν μεταμοσχευθεί σε 9 ασθενείς και λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού και μη-ουρολογικές λοιμώξεις στους υπόλοιπους 4 ασθενείς.
Η συνδυασμένη CXCR4-στοχευμένη απεικόνιση με ΡΕΤ68 Ga-Pentixafor / MRΙ, ως εκ τούτου, δείχνει ισχυρό δυναμικό για μη επεμβατική ανίχνευση των λευκοκυττάρων σε μεταμοσχεύσεις νεφρού. Αυτή η νέα μεθοδολογία μπορεί επίσης να βελτιώσει τον χαρακτηρισμό των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων των νεφρών και μπορεί να χρησιμεύσει ως μια πλατφόρμα για μελλοντικές κλινικές μελέτες στόχευσης λοίμωξης σε μεταμοσχευμένο ιστό (αλλομόσχευμα).
«Αυτή η εργασία εδραιώνει το CXCR4-στοχευμένο ΡΕΤ ως μία νέα προσέγγιση για την απεικόνιση της λοίμωξης , και αυτό ενισχύει τον ρόλο της πυρηνικής ιατρικής για την απεικόνιση των νεφρών,» δήλωσε ο Derlin. «Επίσης δείχνει τη δυνατότητα ενσωμάτωσης αυτών των προσεγγίσεων για μια συνολική αξιολόγηση της νεφρικής νόσου και έχει τη δυνατότητα να αξιοποιηθεί και σε άλλες δυσδιάγνωστες λοιμώξεις, όπως χολαγγειίτιδα σε μεταμοσχευμένους ασθενείς.»