Η παχυσαρκία, που αποτελεί μια παγκόσμια επιδημία, βρίσκεται σε άνοδο. Πάνω από το ένα τρίτο του πληθυσμού των ΗΠΑ αυτή τη στιγμή είναι παχύσαρκο. Μια νέα μελέτη συγκρίνει τις δύο πιο κοινές χειρουργικές θεραπείες για την παχυσαρκία, την γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RYGB), και τον λαπαροσκοπικά ρυθμιζόμενο γαστρικό δακτύλιο (LAGB). Τα αποτελέσματα καταδεικνύουν ότι RYGB – η περισσότερο επιθετική από τα δύο χειρουργεία – οδηγεί σε μεγάλες αλλαγές στα μικρόβια του εντέρου.
Η γκάμα των αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία που συνδέονται με την παχυσαρκία είναι ευρεία, συμπεριλαμβανομένων νοσημάτων όπως ο διαβήτης τύπου 2, η στεφανιαία νόσος, το εγκεφαλικό επεισόδιο και ορισμένες μορφές καρκίνου. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από απώλεια κινητικότητας, κοινωνική απομόνωση και αδυναμία λειτουργικότητας. Επί του παρόντος, η βαριατρική χειρουργική είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη νοσογόνο παχυσαρκία, όσον αφορά την σημαντική και σταθερή απώλεια βάρους. Τα εκατομμύρια των μικροβίων στο ανθρώπινο έντερο εκτελούν ένα ευρύ φάσμα κρίσιμων λειτουργιών του σώματος. Μεταξύ αυτών είναι η μικρο-διαχείριση των θρεπτικών συστατικών κατά την πέψη, και ως εκ τούτου, έχουν κεντρική θέση στη ρύθμιση του σωματικού βάρους.
Στη νέα μελέτη, στο περιοδικό της International Society for Microbial Ecology, από το Arizona State University μαζί με ερευνητές από την Κλινική Μayo, διερευνάται η μικροβιακή χλωρίδα στο ανθρώπινο έντερο μετά από RYBG και LAGB. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν προηγούμενες μελέτες με μικρότερο μέγεθος δείγματος και δείχνουν ότι στην περίπτωση της πιο επιθετικής και μη αναστρέψιμης χειρουργικής επέμβασης RYGB, το μικροβίωμα υφίσταται μια βαθιά και μόνιμη μεταβολή μετά από απώλεια βάρους.
Η προκύπτουσα μετεγχειρητική σύνθεση των μικροβίων του εντέρου που παρατηρήθηκε για τους ασθενείς RYGB ήταν διακριτή τόσο από άτομα φυσιολογικού βάρους όσο και από παχύσαρκους ασθενείς, και εμφάνιζε την υψηλού βαθμού μικροβιακή ποικιλότητα που συνδέεται με ένα υγιές έντερο. Η τρέχουσα μελέτη εφάρμοσε επίσης την τεχνική του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMR) για να εξετάσει τους μεταβολίτες που παράγονται από τα διάφορα μικρόβια στο έντερο, σημειώνοντας και πάλι σημαντικές διαφορές ως αποτέλεσμα της επέμβασης RYGB.
Στην περίπτωση της εναλλακτικής επέμβασης LAGB, οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα του εντέρου ήταν ήπιες και η συνοδός απώλεια βάρους ήταν λιγότερο έντονη. «Αυτή είναι μία από τις πρώτες μελέτες που δείχνουν ότι ανατομικά διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις με διαφορετικά ποσοστά επιτυχίας οδηγούν σε διαφορές στο μικροβίωμα» σημειώνουν οι συγγραφείς.