Τα άτομα που επιβιώνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΤΙΑ) χωρίς πρόωρες επιπλοκές έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου, άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου) για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά το αρχικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαπίστωσε μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
“Υπάρχει μια πραγματική ανάγκη για στρατηγικές μείωσης του κινδύνου, ιατρικής υποστήριξης και οι επιλογών υγιεινού τρόπου ζωής μακροπρόθεσμα, ακόμα και έτη μετά από ένα ήπιο αρχικό συμβάν”, δήλωσε ο συγγραφέας Δρ Richard Swartz, νευρολόγος στο Κέντρο Υγείας του Sunnybrook στο Τορόντο , Οντάριο.
Πολλές μελέτες δείχνουν αυξημένο κίνδυνο με την πάροδο του χρόνου, αν και οι περισσότερες περιελάμβαναν ασθενείς με επιπλοκές στην περίοδο υψηλού κινδύνου των 90 ημερών και όχι επιζώντες χωρίς επιπλοκές στην περίοδο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA. Ένα TIA είναι ένα μικρής έκτασης εγκεφαλικό επεισόδιο το οποίο συνήθως επιλύεται γρήγορα, αλλά δείχνει ότι ένας ασθενής βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από ΤΙΑ είναι υψηλότερος στις πρώτες 90 ημέρες, αλλά η τρέχουσα μελέτη δείχνει ότι εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ακόμη και μετά από χρόνια σταθερότητας. “Αυτές οι αναλύσεις δείχνουν ότι η επιβίωση μετά από είτε εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ αποτελεί δείκτη μακροπρόθεσμου κινδύνου, ο οποίος αξίζει επιθετικής προσοχής στις στρατηγικές μείωσης του κινδύνου”, γράφουν οι συγγραφείς.
Η μελέτη περιελάμβανε 26 366 ασθενείς, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ χωρίς επιπλοκές τις πρώτες 90 ημέρες, από περιφερικά κέντρα αντιμετώπισης εγκεφαλικών επεισοδίων στο Οντάριο μεταξύ Ιουλίου 2003 και Μαρτίου 2013 και 263 660 αντίστοιχα υγιή άτομα ως ομάδα ελέγχου. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στην ομάδα ασθενών που δεν εμφάνιζαν επιπλοκές στην μετά το εγκεφαλικό περίοδο, ο κίνδυνος επιπλοκών ήταν σημαντικά υψηλότερος μακροπρόθεσμα σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες. Σε ένα χρόνο, το 9,5% των ασθενών εμφάνισαν ανεπιθύμητη ενέργεια όπως θάνατο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή εισδοχή σε μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης, 23,6% στα 3 χρόνια και 35,7% σε 5 χρόνια.
“Αυτά τα ευρήματα τονίζουν την ανάγκη για μακροχρόνια διαχείριση τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή αρρυθμία, κάπνισμα και άσκηση “, δήλωσε ο Δρ Swartz. “Για τους επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου ή ΤΙΑ, ο μακροχρόνιος κίνδυνος υποτροπής του εγκεφαλικού ήταν ιδιαίτερα υψηλός, υποδεικνύοντας ότι η επανάληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το πιο σημαντικό τροποποιήσιμο αποτέλεσμα”, καταλήγουν οι συγγραφείς.