Δεν υπάρχει πλεονέκτημα στην εξέταση των ούρων πρώτης πρωινής ούρησης σε σχέση με δείγματα ούρων που δόθηκαν αργότερα για την ανίχνευση τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας βαθμού 2+ (CIN2 +) ελέγχοντας για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Η προσβολή των κυττάρων του τραχηλικού επιθηλίου από ένα στέλεχος του ιού HPV δημιουργεί μετάλλαξη του φυσιολογικού κυττάρου σε δυσπλαστικό με αποτέλεσμα τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό αυτού και την κακοήθη εξέλιξη του ιστού. Μεταξύ 250.000 και 1 εκατομμυρίου γυναικών στις ΗΠΑ διαγιγνώσκονται με CIN ετησίως.
Η Annemiek Leeman, από το Διαγνωστικό Εργαστήριο DDL στο Rijswijk, Ολλανδία, και οι συνεργάτες της απέστειλαν σε γυναίκες που θα υποβάλλονταν σε κολποσκόπηση με βιοψία λόγω μη φυσιολογικού τεστ Παπανικολάου υλικό για την αυτο-συλλογή δειγμάτων ούρων το πρωί της κολποσκόπηση (U1) και αργότερα μέσα στην ημέρα (U2). Τα αυτο-συλλεχθέντα δείγματα ούρων συγκρίθηκαν με δείγματα που ελήφθησαν με βούρτσα σε αυτο-δειγματισμό (SS) και με επιχρίσματα που ελήφθησαν από ιατρό (PTS), για την ικανότητα ανίχνευσης CIN2 +. Τα δείγματα ελέγχθηκαν ως προς το DNA του HPV χρησιμοποιώντας δύο προσδιορισμούς (την αναλυτικώς ευαίσθητη δοκιμασία SPF10-DEIA-LiPA25 και την κλινικά επικυρωμένη GP5+/6+-EIA-LMNX).
Οι ερευνητές βρήκαν, βασιζόμενοι σε δείγματα από 91 ασθενείς που αναλύθηκαν, ότι όλες οι περιπτώσεις CIN3 (έξι ασθενείς) ήταν HPV υψηλού κινδύνου (hrHPV) -θετικές σε PTS, SS, U1, U2 και με τις δύο δοκιμασίες HPV. Η ευαισθησία ανιχνεύσεως με την SPF10 για CIN2 + ήταν 100%, 100%, 95%, και 100%, αντίστοιχα, έναντι 95% σε όλους τους τύπους δείγματος με τη δοκιμασία GP5 + / 6 +. Οι διαφορές στις ευαισθησίες και ιδιαιτερότητες για τις δύο δοκιμές σε καθένα από τα δείγματα τύποι δεν ήταν σημαντικές. Η ασυμφωνία στον γονότυπο hrHPV ήταν 10% έως 14%.
«Η ανίχνευση CIN2 + χρησιμοποιώντας δοκιμασίες εκτίμησης του HPV στα πρώτα πρωινά ούρα δείχνει ευαισθησία παρόμοια με εκείνη των επιχρισμάτων PTS και δειγμάτων SS, εύρημα που είναι πολύ ενδιαφέρον και χρήσιμο για την κλινική πρακτική,» γράφουν οι συγγραφείς. «Υπήρξε σημαντική – σχεδόν εξαιρετική – συμφωνία μεταξύ όλων των δειγμάτων στο γονότυπο και με τις δύο δοκιμασίες hrHPV. Δεν υπήρχε κανένα πλεονέκτημα στην εξέταση των ούρων πρώτης πρωινής ούρησης σε σχέση με δείγματα ούρων που δόθηκαν αργότερα».