Η επιτυχία της μεταμόσχευσης νεφρού εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο τόσο του δότη όσο και του λήπτη, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο Journal of the American Society of Nephrology . Η μελέτη, η οποία ήταν μια συνεργασία μεταξύ μιας ομάδας από το Ινστιτούτο Ερευνών του Πανεπιστημίου McGill (RI-MUHC) και του Νοσοκομειακού Κέντρου Ερευνών του Πανεπιστημίου του Μόντρεαλ (CRCHUM), ανακάλυψε ότι οι νέες γυναίκες είχαν χειρότερη έκβαση μεταμόσχευσης σε σχέση με τους νέους άνδρες, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι γυναίκες ηλικίας μετά την εμμηνόπαυση είχαν παρόμοια ή ελαφρώς καλύτερα αποτελέσματα με τους άνδρες της ίδιας ηλικίας. Το εύρημα αυτό δείχνει την ανάγκη μιας νέας προσέγγισης της μεταμόσχευσης οργάνων, και θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξατομικευμένες στρατηγικές ανοσοκαταστολής με βάση την ηλικία και το φύλο.
«Αυτή είναι η πρώτη μελέτη για την αξιολόγηση των διαφορών στα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης μεταξύ γυναικών και ανδρών σε όλο το ηλικιακό φάσμα,» λέει η συγγραφέας της μελέτης δρ Beth Foster, ερευνήτρια στο RI-MUHC και παιδο-νεφρολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων του Μόντρεαλ. «Προηγούμενες μελέτες δεν διαπίστωσαν σημαντικές διαφορές στην επιβίωση του μοσχεύματος μεταξύ των δύο φύλων, αλλά επικεντρώθηκαν αποκλειστικά σε ενήλικες, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν μεγαλύτερης ηλικίας. Θεωρήσαμε το ενδεχόμενο ότι οι διαφορές φύλου στην επιβίωση του μοσχεύματος μπορεί να εξαρτώνται από την ηλικία.»
Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα ιστορικά σχεδόν 160.000 ληπτών νεφρικών μοσχευμάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα αποτελέσματα της επιτυχίας της μεταμόσχευσης αξιολογήθηκαν σε σχέση με την ηλικία και το φύλο τόσο του αποδέκτη όσο και του δότη.
«Βρήκαμε ότι μεταξύ των αποδεκτών από άρρενες δότες, οι γυναίκες όλων των ηλικιών είχαν σημαντικά χειρότερη επιβίωση του μοσχεύματος από τους άνδρες,» εξηγεί η πρώτη συγγραφέας Δρ Fanny Lepeytre. «Ωστόσο, όταν ο δότης ήταν γυναίκα, μόνο οι γυναίκες αποδέκτες ηλικίας 15-24 ετών είχαν χειρότερα αποτελέσματα από τους αντίστοιχους άνδρες. Οι γυναίκες αποδέκτες ηλικίας 45 ετών και άνω είχαν ελαφρώς καλύτερη επιβίωση του μοσχεύματος από τους άνδρες της ίδιας ηλικίας, όταν ο δότης ήταν γυναίκα.»
Αυτά τα ευρήματα θέτουν νέα ερωτήματα σχετικά με την πιθανή επίδραση των ορμονών του φύλου στην ανοσολογική αντίδραση σε λήπτες μοσχευμάτων. «Γνωρίζουμε από μελέτες εκτός του τομέα της μεταμόσχευσης ότι τα οιστρογόνα τείνουν να ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ η τεστοστερόνη τείνει να το καταστείλει», λέει η δρ Foster, αναπληρώτρια καθηγήτρια Παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο McGill. «Το γεγονός ότι οι νέες γυναίκες 15-24 ετών, στους οποίους τα επίπεδα οιστρογόνων είναι στο αποκορύφωμά τους, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποτυχίας του μοσχεύματος από τους άνδρες ή τις γυναίκες οποιασδήποτε άλλης ηλικιακής ομάδας δείχνει ότι τα οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο απόρριψης.» «Πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα ποιοι βιολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες εξηγούν τις διαφορές φύλου στα αποτελέσματά μας», λέει η δρ Φόστερ.