Για τα άτομα με συνυπάρχον σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA) και καρδιαγγειακά νοσήματα, η συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP) δεν μεταβάλλει τη νεφρική λειτουργία, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .
Το OSA είναι μία πολύ συχνή διαταραχή της αναπνοής και χαρακτηρίζεται από διακοπές της αναπνοής (άπνοιες –υπόπνοιες) κατά τη διάρκειά του. Αφορά περίπου στο 5% του γενικού πληθυσμού, είναι δηλαδή εξαιρετικά συχνό (είναι τόσο συχνό όσο το άσθμα ή ο διαβήτης). Άπνοια ορίζεται η διακοπή της ροής του αέρα στις αεροφόρες οδούς που διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Υπόπνοια ορίζεται η κατά 50% μείωση της αναπνευστικής προσπάθειας, συνοδευόμενη από πτώση της οξυγόνωσης κατά 4% ή από αφύπνιση. Οι άπνοιες, ανάλογα με την αιτιολογία τους, ταξινομούνται ως αποφρακτικές, κεντρικές ή μεικτές.
Η συνηθέστερη μορφή του συνδρόμου είναι η αποφρακτική άπνοια, η οποία οφείλεται στη μείωση του αυλού των εξωθωρακικών αεραγωγών. Το συνηθέστερο σύμπτωμα του ασθενούς είναι το θορυβώδες ροχαλητό που σε συνδυασμό με τις άπνοιες, προκαλεί μικροαφυπνίσεις που έχουν ως συνέπεια τον πλήρη κατακερματισμό του ύπνου. Μία άλλη μορφή άπνοιας, πολύ σπανιότερη της αποφρακτικής, είναι η κεντρική άπνοια. Το OSA χαρακτηρίζεται από την παρουσία 5 απνοϊκών επεισοδίων ανά ώρα ύπνου, συνοδευόμενο από νυκτερινή ή και ημερήσια συμπτωματολογία.
To OSA σχετίζεται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, αλλά υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με το εάν η θεραπεία της μπορεί να επηρεάσει τα νεφρικά αποτελέσματα. Η Kelly A. Loffler, Ph.D., από το Πανεπιστήμιο Φλίντερς στην Daw Park, Αυστραλία, και οι συνεργάτες της εξέτασαν την επίδραση της CPAP στη νεφρική λειτουργία σε άτομα με συνυπάρχoν OSA και καρδιαγγειακά νοσήματα σε μια διεθνή μελέτη. Η νεφρική λειτουργία και ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση μεταξύ 102 ασθενών υπό θεραπεία CPAP και 98 ασθενών με συνήθη φροντίδα/αγωγή.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μετά από μια μέση περίοδο 4,4 ετών, η μέση μεταβολή στον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των ομάδων CPAP και της συνήθους φροντίδας. Δεν διαπιστώθηκαν διαφορές μεταξύ των ομάδων στο τέλος της μελέτης στην απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα και στο λόγο λευκωματίνης/κρεατινίνη ούρων, στην εμφάνιση σοβαρών νεφρικών ανεπιθύμητων ς δράσεων ή ακράτειας. Τα ευρήματα δεν επηρεάσθηκαν από το επίπεδο συμμόρφωσης στην αγωγή με CPAP. «Η θεραπεία με CPAP των ασθενών με OSA με καρδιαγγειακή νόσο δεν επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία, ούτε οδηγεί σε εμφάνιση νεφρικών ανεπιθύμητων ενεργειών ,» γράφουν οι συγγραφείς.