Δείκτες της μικροαγγειακής δυσλειτουργίας του ενδοθηλίου μπορεί να προβλέψουν την άνοια, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε online στην ιατρική επιθεώρηση Journal of Internal Medicine.
Τα νατριουρητικά πεπτίδια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία ως αποτέλεσμα της διάτασης των μυοκαρδιακών ινών και είναι πολύ ευαίσθητοι δείκτες της νευροορμονικής ενεργοποίησης που οφείλεται σε κοιλιακή δυσλειτουργία. Τα πεπτίδια αυτά εκκρίνονται στην κυκλοφορία από τα καρδιομυοκύτταρα λόγω αύξησης της πίεσης στο τοίχωμα κυρίως της αριστερής κοιλίας αλλά και από υπερφόρτωση του όγκου των υγρών του σώματος, έχουν δε ισχυρή διουρητική, νατριουριτική, και χαλαρωτική επί των λείων μυϊκών ινών (αγγειοδιασταλτική) δράση.
Από πολλές μελέτες έχει δειχθεί ότι τα επίπεδα των πεπτιδίων αυτών τείνουν να αυξηθούν με την ηλικία. Είναι όμως πλέον γνωστό ότι πολλοί παράγοντες (οι οποίοι συχνά παρατηρούνται σε ηλικίες >65 ετών π.χ. αγγειακή δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία) αυξάνουν επίσης την συγκέντρωση αυτών των πεπτιδίων στον ορό.
Η Hilma Holm, από το Πανεπιστήμιο του Lund στη Malmö, Σουηδία, και οι συνεργάτες της εξέτασαν τη συσχέτιση των νατριουρητικών πεπτιδίων MR-proANP, CT-proET-1 & ΜR-proADM με την άνοια σε μια κοόρτη 5.347 ατόμων αρχικώς χωρίς άνοια (μέσης ηλικίας ± SD = 69 ± 6 έτη).
Στη διάρκεια μιας περιόδου 4,6 ± 1,3 ετών, 373 ασθενείς διαγνώστηκαν με άνοια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρξαν σημαντικές συσχετίσεις των υψηλότερων επιπέδων MR-proANP με αυξημένο κίνδυνο για άνοια ανεξάρτητα αιτίου καθώς και ειδικότερα για αγγειακή άνοια (με σχετικό κίνδυνο ανά μία τυπική απόκλιση, 1,2 και 1,52, αντίστοιχα).
Ανάλογα με τα τεταρτημόρια του MR-proANP, υπήρξε μια αύξηση στον κίνδυνο της άνοιας ανεξαρτήτως αιτίου (αναλογία κινδύνου, 1,83 για το τέταρτο τεταρτημόριο έναντι του πρώτου), η οποία ήταν εντονότερη για αγγειακού τύπου άνοια (με σχετικό κίνδυνο = 2,71). Η αγγειακή άνοια είχε προβλεφθεί από τα δύο υψηλότερα τεταρτημόρια τιμών του CT-proET-1, με μία τιμή αποκοπής στα 68 pmol /L (με σχετικό κίνδυνο = 1,94 για το τρίτο και το τέταρτο τεταρτημόριο έναντι του πρώτου και του δεύτερου). Μετά από προσαρμογή για τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, τα αυξημένα επίπεδα του MR-proADM δεν έδειξαν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άνοιας.
«Η αυξημένη συγκέντρωση του MR-proANP στο πλάσμα αποτελεί έναν ανεξάρτητο προγνωστικό δείκτη για άνοια οιασδήποτε αιτίας και για αγγειακή άνοια,» οι συγγραφείς γράφουν. «Η εκσεσημασμένη αύξηση του CT-proET-1υποδεικνύει υψηλότερο κίνδυνο αγγειακής άνοιας».