Top News

Εξελίξεις στη μείωση εγκεφαλικών βλαβών από υποξία στα νεογνά

Εξελίξεις στη μείωση εγκεφαλικών βλαβών από υποξία στα νεογνά
Ερευνητές ιατροί πραγματοποίησαν την πρώτη μελέτη για να μορφοποιήσουν μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τη μείωση ή την πρόληψη εγκεφαλικών βλαβών σε νεογνά που έχουν υποστεί υποξία-ισχαιμία, μια σοβαρή επιπλοκή στην οποία περιορίζεται η ροή του αίματος, στερώντας από τον εγκέφαλο το οξυγόνο. Οι συνέπειες της βλάβης του εγκεφάλου που προκύπτει από στέρηση οξυγόνου επηρεάζουν […]

Ερευνητές ιατροί πραγματοποίησαν την πρώτη μελέτη για να μορφοποιήσουν μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τη μείωση ή την πρόληψη εγκεφαλικών βλαβών σε νεογνά που έχουν υποστεί υποξία-ισχαιμία, μια σοβαρή επιπλοκή στην οποία περιορίζεται η ροή του αίματος, στερώντας από τον εγκέφαλο το οξυγόνο. Οι συνέπειες της βλάβης του εγκεφάλου που προκύπτει από στέρηση οξυγόνου επηρεάζουν το άτομο σε όλη τη διάρκεια ζωής του και κυμαίνονται από ήπιες (μαθησιακές δυσκολίες) έως σοβαρές (αδυναμία αυτόματης αναπνοής, προβλήματα βάδισης, ομιλίας ή όρασης).

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί πριν ή κατά τον τοκετό και οφείλεται σε προβλήματα τόσο της μητέρας όσο και του πλακούντα, όπως η αποκόλληση του πλακούντα ή πρόπτωση της ομφαλίδας, ή λόγω προβλημάτων του εμβρύου / νεογνού, όπως η ασφυξία λόγω ενός εργώδους τοκετού, μόλυνση, αιμορραγία εμβρύου-μητέρας ή το σύνδρομο μετάγγισης (ή υποκλοπής) από δίδυμο σε δίδυμο.

Η σχετική εργασία δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Neonatology, όπου αξιολογήθηκαν πειραματικά μοντέλα νεογνικού εγκεφαλικού ιστού που εκτέθηκαν σε υποξία-ισχαιμία. Στα πειραματικά μοντέλα δόθηκε η καθιερωμένη θεραπεία ψύξης  (θεραπευτική υποθερμία) είτε από μόνη της είτε σε συνδυασμό με έναν επιλεκτικό αναστολέα της Src κινάσης, τον ΡΡ2, ο οποίος αποκλείει ένα ρυθμιστικό ένζυμο της απόπτωσης (κυτταρικού θανάτου). Η απόπτωση επιτείνεται ως αποτέλεσμα της υποξίας-ισχαιμίας. Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που δοκίμασε τα οφέλη του αποκλεισμού αυτού του ενζύμου στη μείωση της νευρολογικής βλάβςη που προκαλείται από εγκεφαλική υποξία-ισχαιμία.

«Σε υποξία-ισχαιμία, η κινάση CaM είναι ενεργοποιημένη, αλλά η υποθερμία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την ενεργοποίηση αυτού του ενζύμου. Εμείς θεωρήσαμε ότι ένας αναστολέας της κινάσης Src, εκτός από την υποθερμία, θα εξασθενήσει περαιτέρω την ενεργοποίηση της CaM κινάσης IV και ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η πρόκληση μικρότερης βλάβης στον εγκέφαλο», εξηγεί ο Παναγιώτης Kρατημένος, MD, Ph.D., επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, επίκουρος καθηγητής παιδιατρικής στο The George Washington University School of Medicine. Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι η υποθερμία από μόνη της μείωσε την υπερ-ενεργοποίηση της CaM κινάσης IV και βελτίωσε τη νευροπαθολογία μετά την υποξία. Ωστόσο, ο συνδυασμός της υποθερμίας με αναστολέα κινάσης Src μετά από υποξία εξασθένισε περαιτέρω την αυξημένη ενεργοποίηση της CaM κινάσης IV, σε σύγκριση μόνο με την υποθερμία στο πειραματικό μοντέλο του νεογνικού εγκεφάλου.