Ψυχική Υγεία: Οι ενήλικες ηλικίας 20 και 30 ετών με ψυχικές διαταραχές έχουν έως και τριπλάσια πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με μελέτη σε περισσότερα από 6,5 εκατομμύρια άτομα που δημοσιεύθηκε σήμερα στο Ευρωπαϊκό Περιοδικό Προληπτικής Καρδιολογίας (European Journal of Preventive Cardiology). Οι συμπεριφορές του τρόπου ζωής δεν εξηγούσαν τον υπερβολικό κίνδυνο. Ένας στους οκτώ από τους συμμετέχοντες ηλικίας 20 έως 39 ετών είχε κάποιο είδος ψυχικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του άγχους και της αϋπνίας. “Τα ψυχολογικά προβλήματα ήταν κοινά στους νέους ενήλικες και είχαν ισχυρούς δεσμούς με την καρδιαγγειακή υγεία”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Eue-Keun Choi του Εθνικού Ιατρικού Κολλεγίου του Πανεπιστημίου της Σεούλ, στη Δημοκρατία της Κορέας. “Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι τα άτομα αυτά θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο της υγείας τους και να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, εάν χρειάζεται, για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αν και οι συμπεριφορές του τρόπου ζωής δεν εξηγούσαν τον υπερβολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο, αυτό δεν σημαίνει ότι πιο υγιεινές συνήθειες δεν θα βελτίωναν την πρόγνωση. Επομένως, η τροποποίηση του τρόπου ζωής θα πρέπει να συνιστάται σε νεαρούς ενήλικες με ψυχικές διαταραχές για την ενίσχυση της υγείας της καρδιάς”.
Η μελέτη αυτή διερεύνησε τη σχέση μεταξύ των ψυχικών διαταραχών σε ενήλικες ηλικίας 20-39 ετών και των κινδύνων εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μελέτη χρησιμοποίησε τη βάση δεδομένων της Εθνικής Υπηρεσίας Ασφάλισης Υγείας της Κορέας (NHIS), η οποία καλύπτει το σύνολο του πληθυσμού της χώρας. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 6.557.727 άτομα ηλικίας 20 έως 39 ετών που υποβλήθηκαν σε υγειονομικές εξετάσεις μεταξύ 2009 και 2012 και δεν είχαν ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο μέσος όρος ηλικίας ήταν 31 έτη και περισσότεροι από τους μισούς (58%) συμμετέχοντες ήταν 30 ετών ή μεγαλύτεροι. Περίπου 856.927 (13,1%) συμμετέχοντες είχαν τουλάχιστον μία ψυχική διαταραχή. Μεταξύ των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, σχεδόν οι μισοί (47,9%) είχαν άγχος, περισσότεροι από ένας στους πέντε (21,2%) είχαν κατάθλιψη και ένας στους πέντε (20,0%) είχε αϋπνία. Περισσότερο από το ένα τέταρτο (27,9%) των συμμετεχόντων με προβλήματα ψυχικής υγείας είχαν σωματομορφολογική διαταραχή, ενώ το 2,7% είχε διαταραχή χρήσης ουσιών, το 1,3% διπολική διαταραχή, το 0,9% σχιζοφρένεια, το 0,9% διατροφική διαταραχή, το 0,7% διαταραχή προσωπικότητας και το 0,4% διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν μέχρι τον Δεκέμβριο του 2018 για νεοεμφανιζόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 7,6 ετών, σημειώθηκαν 16.133 εμφράγματα του μυοκαρδίου και 10.509 εγκεφαλικά επεισόδια. Οι συγγραφείς ανέλυσαν τη συσχέτιση μεταξύ ψυχικών διαταραχών και καρδιαγγειακών εκβάσεων μετά από προσαρμογή για παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις σχέσεις, όπως η ηλικία, το φύλο, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη, το μεταβολικό σύνδρομο, η χρόνια νεφρική νόσος, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η σωματική δραστηριότητα και το εισόδημα. Οι συμμετέχοντες με οποιαδήποτε ψυχική διαταραχή είχαν 58% μεγαλύτερη πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου και 42% μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν ψυχική διαταραχή. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου ήταν αυξημένος για όλες τις ψυχικές διαταραχές που μελετήθηκαν, με το μέγεθος να κυμαίνεται από 1,49- έως 3,13 φορές. Εξετάζοντας κάθε κατάσταση ξεχωριστά, σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες χωρίς ψυχική διαταραχή, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου ήταν 3,13 φορές υψηλότερος σε όσους έπασχαν από διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), 2,61 φορές υψηλότερος για τη σχιζοφρένεια, 2,47 φορές υψηλότερος για τη διαταραχή χρήσης ουσιών, 2.40 φορές υψηλότερος για τη διπολική διαταραχή, 2,29 φορές υψηλότερος για τη διαταραχή προσωπικότητας, 1,97 φορές υψηλότερος για τις διατροφικές διαταραχές, 1,73 φορές υψηλότερος για την αϋπνία, 1,72 φορές υψηλότερος για την κατάθλιψη, 1,53 φορές υψηλότερος για το άγχος και 1,49 φορές υψηλότερος για τη σωματομορφολογική διαταραχή Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν αυξημένος για όλα τα θέματα ψυχικής υγείας εκτός από τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και τις διατροφικές διαταραχές, με αναλογίες κινδύνου που κυμαίνονταν από 1,25 έως 3,06. Οι αναλογίες κινδύνου για κάθε πάθηση ήταν 3,06 για τη διαταραχή προσωπικότητας, 2,95 για τη σχιζοφρένεια, 2,64 για τη διπολική διαταραχή, 2,44 για τη διαταραχή χρήσης ουσιών, 1,60 για την κατάθλιψη, 1,45 για την αϋπνία, 1,38 για το άγχος και 1,25 για τη σωματομορφολογική διαταραχή.
Οι συγγραφείς ανέλυσαν επίσης τις συσχετίσεις ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Η κατάθλιψη, το άγχος, η σχιζοφρένεια και η διαταραχή προσωπικότητας συνδέθηκαν με υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου για τους συμμετέχοντες στα 20 τους χρόνια σε σύγκριση με εκείνους στα 30 τους χρόνια. Επιπλέον, η κατάθλιψη και η αϋπνία συνδέθηκαν με μεγαλύτερους κινδύνους καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Ο συγγραφέας της μελέτης Dr. Chan Soon Park του Εθνικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Σεούλ, Δημοκρατία της Κορέας, δήλωσε: “Οι ασθενείς με προβλήματα ψυχικής υγείας είναι γνωστό ότι έχουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής από τον γενικό πληθυσμό, με την πλειονότητα των θανάτων να οφείλεται σε σωματικές ασθένειες. Η μελέτη μας δείχνει ότι σημαντικός αριθμός νέων ενηλίκων έχει τουλάχιστον ένα πρόβλημα ψυχικής υγείας, το οποίο μπορεί να τους προδιαθέτει για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Μελλοντικές έρευνες θα πρέπει να εξετάσουν τα καρδιαγγειακά οφέλη της διαχείρισης των ψυχολογικών προβλημάτων και της παρακολούθησης της καρδιακής υγείας σε αυτή την ευάλωτη ομάδα”.