Το νέο μοντέλο για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας παρουσίασε, στο πλαίσιο του παγκρήτιου ιατρικού συνεδρίου που πραγματοποιείται στο Ρέθυμνο, ο Υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός ενώ δεν παρέλειψε να αναφερθεί και στον ανασχηματισμό της κυβέρνησης.
O Yπουργός Υγείας, κατά τη διάρκεια της ομιλίας του, εστίασε στην αναδιοργάνωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας με επίκεντρο τις αποκεντρωμένες δομές λέγοντας: «Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας είναι το μεγάλο έλλειμμα του συστήματος υγείας. Έχει αποδιοργανωθεί η πρωτοβάθμια φροντίδα τα τελευταία χρόνια με τις παρεμβάσεις που έγιναν και με την αλλαγή στο καθεστώς των παλιών πολυιατρείων του ΕΟΠΥΥ.
Αυτό που προωθούμε τώρα είναι από τη μια η σταθεροποίηση και ενίσχυση της λειτουργίας των σημερινών δομών του ΠΕΔΥ και από την άλλη η προώθηση ενός νέου μοντέλου οργάνωσης της πρωτοβάθμιας φροντίδας, που στηρίζεται στις τοπικές μονάδες υγείας, στις αποκεντρωμένες δομές δηλαδή, που στελεχώνονται κυρίως από οικογενειακούς γιατρούς, δηλαδή από ειδικότητες παθολογίας, παιδιατρικής και γενικής ιατρικής και πλαισιώνονται από μία διεπιστημονική ομάδα που έχει ως κατεύθυνση την ολιστική φροντίδα, την παρέμβαση στην κοινότητα, την διαχείριση όλων των προβλημάτων υγείας του ασθενή από την πρόληψη, τους εμβολιασμούς, τους προσυμπτωματικούς ελέγχους μέχρι την παρακολούθηση των χρονίων νοσημάτων, την παραπομπή σε άλλες βαθμίδες του συστήματος, την αποθεραπεία και την αποκατάσταση.
Αυτό θα είναι μία σημαντική παρέμβαση αναδιοργάνωσης του ΕΣΥ, που κατά την άποψη μου θα προσφέρει και καλύτερη πρόσβαση των πολιτών και καλύτερη παρακολούθηση και κάλυψη των αναγκών υγείας τους και ποιοτικότερη φροντίδα. Και μακροπρόθεσμα συμβάλλει και στη δημοσιονομική σταθεροποίηση και επιβίωση της δημόσιας υγείας στην Ελλάδα.
Πάντα η ανάπτυξη των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας προφανώς φιλτράρει τη ζήτηση προς τις υπηρεσίες των νοσοκομείων και ιδιαίτερα στα ΤΕΠ και στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία.
Αυτό δεν πρόκειται να συμβεί αυτόματα. Ο βασικός στόχος είναι να βελτιώσουμε το επίπεδο της φροντίδας στην λογική της καθολικότητας, της ισότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών. Πιστεύουμε ότι αυτό χρειάζεται σήμερα σε μια περίοδο υγειονομικής κρίσης και αποκλεισμού ανθρώπων από τις υπηρεσίες υγείας, που υπήρχε στο παρελθόν.
Σε μία περίοδο που έχουμε διευκολύνει την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και καλύψαμε καθολικά τους ανασφάλιστους ανθρώπους, θεωρώ ότι η έμφαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα μπορεί να μας δώσει τη δυνατότητα να ανταποκριθούμε στις ανάγκες τους».
Ο Υπουργός δεν παρέλειψε να απαντήσει στη διαμαρτυρία των ιατρικών συλλόγων της Κρήτης, που επεσήμαναν ότι αυξήθηκαν οι αποζημιούμενες εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ, χωρίς να αυξηθεί ο προϋπολογισμός του φορέα. Ο κ. Ξανθός επεσήμανε ότι αύξηση του προϋπολογισμού μεγαλύτερη των σημερινών 300 εκ. δεν μπορεί να γίνει, αφού αποτελεί μνημονιακή υποχρέωση.
Χαρακτηριστικά είπε: «Υπήρχε ένα μεγάλο έλλειμμα. Ήταν πολλές οι εξετάσεις κοινές, που ήταν σε χρήση από τους πολίτες, που όμως επειδή δεν είχαν κοστολογηθεί από τον ΕΟΠΥΥ, δεν μπορούσαν να αποζημιωθούν και επιβάρυναν οικονομικά στο 100% τους ασφαλισμένους. Αυτό θεωρώ ότι ήταν απαράδεκτο.
Πολύ χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα της ψηφιακής μαστογραφίας, που η τάση ήταν συνεχώς να ζητείται και να επιβαρύνει πολύ τους πολίτες, αποτρέποντας κάποιους από το να κάνουν μία τόσο σημαντική προληπτική εξέταση. Με αυτόν τον τρόπο λοιπόν δίνεται η δυνατότητα να αποζημιώνονται αυτές οι εξετάσεις και στις δημόσιες και στις ιδιωτικές δομές. Και προφανώς δεν συμφωνεί με την εικόνα να προσέρχονται στα δημόσια νοσοκομεία ασφαλισμένοι και να υποχρεούνται να πληρώσουν για εξετάσεις που δεν είχαν κοστολογηθεί.
Το θέμα του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ είναι ένα δεύτερο ζήτημα. Ξέρουν πολύ καλά οι ιατρικοί σύλλογοι ότι υπάρχει πλαφόν στη δαπάνη για τις διαγνωστικές εξετάσεις. Είναι 300 περίπου εκ. ευρώ. Αυτό δεν μπορεί να το ξεπεράσουμε και η όποια υπέρβαση ενεργοποιεί έναν μηχανισμό clawback, που σημαίνει ότι επιστρέφεται η υπερβάλλουσα δαπάνη.
Αυτό είναι μνημονιακή υποχρέωση της χώρας. Το ίδιο ισχύει και για τα φάρμακα και για άλλες κατηγορίες παροχών υγείας. Και η προσπάθεια που κάνουμε είναι στα πλαίσια ενός περιορισμένου δημοσιονομικού πλαισίου να προσπαθήσουμε να μειώσουμε την οικονομική επιβάρυνση των πολιτών. Αυτός είναι ο στόχος. Βεβαίως υπάρχουν δυσκολίες και στους ιδιώτες παρόχους. Υπάρχουν καθυστερήσεις στις πληρωμές, μία δυσκολία να αποζημιωθούν στο σύνολο των δαπανών που κάνουν».
Τέλος. ο κος Ξανθός αναφέρθηκε στον ανασχηματισμό, τονίζοντας ότι αυτός δεν αλλάζει την κυβερνητική στόχευση. Αναλυτικότερα, σχολίασε: «Ο ανασχηματισμός είναι μία ευκαιρία επανεκκίνησης του κυβερνητικού έργου. Προφανώς χωρίς να αλλάζει η βασική στόχευση.
Η βασική στόχευση είναι να διαχειριστούμε τις υποχρεώσεις της χώρας απέναντι στους δανειστές, να ολοκληρώσουμε με θετικό τρόπο τη δεύτερη αξιολόγηση, να ανοίξει μία σοβαρή και ελπίζουμε αποτελεσματική συζήτηση για την απομείωση του δημόσιου χρέους και ταυτόχρονα η προσπάθεια είναι να έχουμε μία όσο είναι δυνατόν δικαιότερη κατανομή των βαρών και μία αντισταθμιστική παρέμβαση σε τομείς που έχουν πολύ μεγάλη σημασία, η δημόσια περίθαλψη, η εκπαίδευση, το κοινωνικό κράτος.
Αυτή είναι η προσπάθεια μας, ταυτόχρονα φυσικά με την σταθερή προσπάθεια να αναδιοργανώσουμε την λειτουργία της δημόσιας διοίκησης, να αντιμετωπίσουμε δραστικά τα προβλήματα διαφθοράς στο δημόσιο τομέα και να εδραιώσουμε ένα κλίμα ενός άλλου κοινωνικού και πολιτικού ήθους στη λειτουργία του δημοσίου».