Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η επιτυχία μιας μεταμόσχευσης νεφρού μπορεί να βασίζεται εν μέρει στο βάρος και το φύλο του δότη νεφρού, παράγοντες που συνήθως δεν λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή ενός παραλήπτη νεφρού πτωματικού νεκρού δότη. Τα ευρήματα, τα οποία εμφανίζονται στο επόμενο τεύχος του Clinical Journal of the American Society of Νεφρολογίας (CJASN) , δείχνουν ότι μπορεί να απαιτούνται αλλαγές στα τρέχοντα πρωτόκολλα με βάση τα οποία αντιστοιχούνται δότες και λήπτες.
Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρξει υψηλότερος κίνδυνος αποτυχίας μεταμόσχευσης νεφρού εάν ο νεφρός του δότη είναι αναλογικά μικρότερος για τον λήπτη, ίσως λόγω αυξημένου φόρτου στον σχετικά μικρότερο μεταμοσχευμένο νεφροό. Πολύ λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει την έκβαση μεταμόσχευσης νεφρού αναφορικά με αναντιστοιχία βάρους δότη-λήπτη. Επίσης έχει προταθεί ότι η αναντιστοιχία μεταξύ φύλου του δότη και λήπτη νεφρού μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερα αποτελέσματα μετά τη μεταμόσχευση, αλλά οι μελέτες έχουν αποφέρει αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Για να διερευνήσει αυτά τα θέματα, μια ομάδα με επικεφαλής τους Amanda Miller, MD και Karthik Tennankore, MD (Πανεπιστήμιο Dalhousie, Nova Scotia, Καναδάς) εξέτασαν εάν η λήψη μεταμοσχευμένου νεφρού από ένα μικρότερο δότη του και του αντίθετου φύλου θα επηρεάσει την έκβαση της μεταμόσχευσης. Οι ερευνητές ανέλυσαν πληροφορίες σχετικά με λήπτες πτωματικών νεφρικών μοσχευμάτων στις ΗΠΑ μεταξύ 2000 και 2014.
Κατά τη διάρκεια μέσης παρακολούθησης 3,8 ετών 21.261 από τους 115.124 λήπτες νεφρικών μοσχευμάτων εμφάνισαν απόρριψη του μοσχεύματος. Λαμβάνοντας υπόψη στην ανάλυση και άλλες μεταβλητές, οι ερευνητές απέδειξαν ότι, εάν ένας λήπτης μεταμοσχευμένου νεφρού ήταν> 30 kg βαρύτερος από το δότη, υπήρχε 28% υψηλότερος κίνδυνος αποτυχίας της μεταμόσχευσης σε σύγκριση με πιο σταθμισμένο βάρος δοτών και ληπτών. Εάν ο νεφρός ήταν από ένα μικρότερο δότη του αντίθετου φύλου, ο σχετικός κίνδυνος της αποτυχίας μεταμόσχευσης ήταν περαιτέρω αυξημένος έως 35% για έναν άνδρα όταν έλαβε ένα νεφρό από δότη γυναίκα και 50% για μία γυναίκα όταν έλαβε νεφρό από άνδρα δότη. Ο κίνδυνος αυτός είναι παρόμοιος με αυτόν που παρατηρήθηκε όταν ένας παραλήπτης λαμβάνει μεταμόσχευση νεφρού από ένα δότη ο οποίος έχει διαβήτη , ένα γνωστό παράγοντα κινδύνου για νεφρική ανεπάρκεια.
«Η μελέτη αυτή είναι πολύ σημαντική, διότι δείξαμε ότι κάτι τόσο απλό όσο ο συνδυασμός του σωματικού βάρους και του φύλου του δότη νεφρού συνδέεται με σημαντική αύξηση σε αποτυχία της μεταμόσχευσης νεφρού,» είπε η Δρ Miller. «Ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν από τη συμπερίληψη αυτών των μεταβλητών σε μια στρατηγική αντιστοίχησης των ληπτών, η μελέτη αυτή υπογραμμίζει τη σημασία του ταιριάσματος δότη και λήπτη πέραν των τωρινών πρωτοκόλλων που βασίζονται σε ανοσολογικά χαρακτηριστικά».
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
