Η έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για το 2023 για την παγκόσμια φυματίωση (ΤΒ) υπογραμμίζει μια σημαντική παγκόσμια ανάκαμψη στην κλίμακα των υπηρεσιών διάγνωσης και θεραπείας της φυματίωσης το 2022. Δείχνει μια ενθαρρυντική τάση που αρχίζει να αναστρέφει τις επιζήμιες επιπτώσεις των διαταραχών της COVID-19 στις υπηρεσίες φυματίωσης.
Με δεδομένα από 192 χώρες και περιοχές, η έκθεση δείχνει ότι 7,5 εκατομμύρια άνθρωποι διαγνώστηκαν με φυματίωση το 2022, καθιστώντας το τον υψηλότερο αριθμό που έχει καταγραφεί από τότε που ο ΠΟΥ ξεκίνησε την παγκόσμια παρακολούθηση της φυματίωσης το 1995.
Η αύξηση αποδίδεται στην καλή ανάκαμψη της πρόσβασης και της παροχής υπηρεσιών υγείας σε πολλές χώρες. Η Ινδία, η Ινδονησία και οι Φιλιππίνες, οι οποίες μαζί αντιπροσώπευαν πάνω από το 60% των παγκόσμιων μειώσεων στον αριθμό των ατόμων που διαγνώστηκαν πρόσφατα με φυματίωση το 2020 και το 2021, ανέκαμψαν όλα πέρα από τα επίπεδα του 2019 το 2022.
«Για χιλιετίες, οι πρόγονοί μας υπέφεραν και πέθαναν από φυματίωση, χωρίς να γνωρίζουμε τι ήταν, τι την προκάλεσε ή πώς να τη σταματήσουμε», δήλωσε ο Δρ Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ. «Σήμερα, έχουμε γνώσεις και εργαλεία που θα μπορούσαν μόνο να ονειρευτούν. Έχουμε πολιτική δέσμευση και έχουμε μια ευκαιρία που καμία γενιά στην ιστορία της ανθρωπότητας δεν είχε: την ευκαιρία να γράψουμε το τελευταίο κεφάλαιο στην ιστορία της φυματίωσης».
Σε παγκόσμιο επίπεδο, υπολογίζεται ότι 10,6 εκατομμύρια άνθρωποι αρρώστησαν με φυματίωση το 2022, από 10,3 εκατομμύρια το 2021. Γεωγραφικά, το 2022, οι περισσότεροι άνθρωποι που ανέπτυξαν φυματίωση ήταν στις Περιφέρειες του ΠΟΥ της Νοτιοανατολικής Ασίας (46%), της Αφρικής (23% ) και του Δυτικού Ειρηνικού (18%), με μικρότερες αναλογίες στην Ανατολική Μεσόγειο (8,1%), την Αμερική (3,1%) και την Ευρώπη (2,2%).
Ο συνολικός αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με τη φυματίωση (συμπεριλαμβανομένων εκείνων μεταξύ των ατόμων με HIV) ήταν 1,3 εκατομμύρια το 2022, από 1,4 εκατομμύρια το 2021. Ωστόσο, κατά την περίοδο 2020-2022, οι διακοπές της COVID-19 οδήγησαν σε σχεδόν μισό εκατομμύριο περισσότερους θανάτους από φυματίωση. Η φυματίωση εξακολουθεί να είναι ο κύριος δολοφόνος μεταξύ των ατόμων με HIV.
Η πολυανθεκτική φυματίωση (MDR-TB) παραμένει μια κρίση δημόσιας υγείας. Ενώ εκτιμάται ότι 410.000 άτομα ανέπτυξαν πολυανθεκτική ή ανθεκτική στη ριφαμπικίνη φυματίωση (MDR/RR-TB) το 2022, μόνο δύο στα πέντε άτομα είχαν πρόσβαση σε θεραπεία. Υπάρχει κάποια πρόοδος στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών, φαρμάκων και εμβολίων για τη φυματίωση. Ωστόσο, αυτό περιορίζεται από το συνολικό επίπεδο των επενδύσεων σε αυτούς τους τομείς.
Επιτάχυνση της δράσης και των επενδύσεων για την επίτευξη νέων στόχων
Ο ΠΟΥ αναφέρει ότι οι παγκόσμιες προσπάθειες για την καταπολέμηση της φυματίωσης έχουν σώσει πάνω από 75 εκατομμύρια ζωές από το 2000. Ωστόσο, απαιτούνται ακόμη περισσότερες προσπάθειες καθώς η φυματίωση παρέμεινε ο δεύτερος κορυφαίος λοιμογόνος δολοφόνος στον κόσμο το 2022.
Παρά τη σημαντική ανάκαμψη το 2022, η πρόοδος ήταν ανεπαρκής για την επίτευξη των παγκόσμιων στόχων για τη φυματίωση που τέθηκαν το 2018, με τις διαταραχές που προκαλούνται από την πανδημία και τις συνεχιζόμενες συγκρούσεις να είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στα εξής:
- καθαρή μείωση των θανάτων που σχετίζονται με τη φυματίωση από το 2015 έως το 2022 ήταν 19%, υπολείποντας πολύ από το ορόσημο της στρατηγικής του ΠΟΥ για το τέλος της φυματίωσης, με μείωση 75% έως το 2025
- σωρευτική μείωση του ποσοστού επίπτωσης της φυματίωσης από το 2015 έως το 2022 ήταν 8,7%, πολύ μακριά από το ορόσημο της στρατηγικής για το τέλος της φυματίωσης του ΠΟΥ για μείωση 50% έως το 2025
- περίπου το 50% των ασθενών με φυματίωση και τα νοικοκυριά τους αντιμετωπίζουν συνολικό κόστος που είναι καταστροφικό (άμεσες ιατρικές δαπάνες, μη ιατρικές δαπάνες και έμμεσες δαπάνες όπως απώλειες εισοδήματος που ανέρχονται σε περισσότερο από το 20% του συνολικού εισοδήματος των νοικοκυριών), πολύ μακριά από το τέλος της φυματίωσης.
Η έκθεση τονίζει επιπλέον τη σημασία της συντονισμένης δράσης σε όλους τους τομείς της υγείας και σε άλλους τομείς για την αντιμετώπιση των κοινωνικών, περιβαλλοντικών και οικονομικών καθοριστικών παραγόντων και των συνεπειών της φυματίωσης